Pomůže skenování hustoty kostí k léčbě mé osteoporózy?

Obsah

• Co je to kostní hustota?
• Porozumění výsledkům skenování kostní denzity
• Rizika pro skenování kostní denzity
• Výhody získání skenování kostní hustoty
• Dotazy, které byste měli požádat svého lékaře o skenování kostní denzity

Jako někdo, kdo žije s osteoporózou, jste možná podstoupili sken kostní denzity, který pomůže lékaři diagnostikovat stav. Lékař vám však může doporučit následné kontroly, aby se časem otestovala hustota vašich kostí.

Zatímco skeny samy o sobě nejsou léčbou osteoporózy, někteří lékaři je používají k monitorování toho, jak fungují léky a další léčba osteoporózy.

Co je to kostní hustota?

Sken hustoty kostí je bezbolestný neinvazivní test, který pomocí rentgenových paprsků detekuje hustotu kostí v klíčových oblastech. Může se jednat o vaši páteř, boky, zápěstí, prsty, podkolenky a paty. Někdy však lékaři skenují pouze určité oblasti, například boky.

Sken hustoty kostí lze také dokončit pomocí CT, které poskytuje podrobnější a trojrozměrné obrázky.

Existují různé typy snímačů hustoty kostí:

• Centrální zařízení mohou měřit hustotu kostí v bocích, páteři a celém těle.
• Periferní zařízení měří hustotu kostí ve vašich prstech, zápěstích, kolenních kloubech, patách nebo holenních kostech. Lékárny a zdravotní obchody někdy nabízejí periferní skenovací zařízení.

Nemocnice mají obvykle větší centrální skenery. Skenování hustoty kostí s centrálními zařízeními může stát více než jejich periferní protějšky. Každý test může trvat kdekoli od 10 do 30 minut.

Skenování měří, kolik gramů vápníku a dalších klíčových kostních minerálů je v částech vaší kosti. Skenování hustoty kostí není to samé jako skenování kostí, které lékaři používají k detekci zlomenin kostí, infekcí a rakoviny.

Podle pracovní skupiny USA pro preventivní služby by měla každá žena starší než 65 let podstoupit test kostní denzity. Ženy mladší 65 let, které mají rizikové faktory pro osteoporózu (jako je rodinná anamnéza osteoporózy), by měly podstoupit test kostní denzity.

Porozumění výsledkům skenování kostní denzity

Lékař s vámi zkontroluje výsledky testu kostní hustoty. Obvykle existují dvě hlavní čísla pro hustotu kostí: T-skóre a Z-skóre.

T-skóre je měřítkem vaší osobní hustoty kostí ve srovnání s normálním počtem u zdravého člověka ve věku 30 let. T-skóre je standardní odchylka, což znamená, kolik jednotek hustoty kostí člověka je nad nebo pod průměrem. I když se vaše výsledky T-skóre mohou lišit, následující jsou standardní hodnoty pro T-skóre:

• –1 a vyšší: Hustota kostí je pro věk a pohlaví normální.
• Mezi –1 a –2,5: Výpočty kostní denzity naznačují osteopenii, což znamená, že hustota kostí je nižší než obvykle.
• –2,5 a méně: Hustota kostí naznačuje osteoporózu.

Z-skóre je měření počtu standardních odchylek ve srovnání s osobou vašeho věku, pohlaví, hmotnosti a etnického nebo rasového původu. Z-skóre, která jsou menší než 2, mohou znamenat, že člověk trpí úbytkem kostní hmoty, který se při stárnutí neočekává.

Rizika pro skenování kostní denzity

Protože skenování kostní hustoty zahrnuje rentgenové záření, jste vystaveni určitému stupni záření. Množství záření je však považováno za malé. Pokud jste v průběhu svého života podstoupili mnoho rentgenových paprsků nebo jiného vystavení radiaci, možná budete chtít s lékařem promluvit o možných obavách z opakovaných skenů kostní denzity.

Další rizikový faktor: Skenování hustoty kostí nemusí správně předvídat riziko zlomenin. Žádný test není vždy stoprocentně přesný.

Pokud vám lékař řekne, že máte vysoké riziko zlomenin, můžete v důsledku toho pociťovat stres nebo úzkost. Proto je důležité vědět, co vy a váš lékař uděláte s informacemi, které poskytuje skenování kostní denzity.

Sken hustoty kostí také nemusí nutně určovat, proč máte osteoporózu. Stárnutí může být jednou z mnoha příčin. Lékař by s vámi měl určit, zda máte další faktory, které přispívají ke změně hustoty kostí.

Výhody získání skenování kostní hustoty

Přestože se skenování kostní denzity používá k diagnostice osteoporózy a také k předvídání rizika zlomenin u člověka, mají také hodnotu pro ty, u kterých již byl tento stav diagnostikován.

Lékař může doporučit skenování kostní denzity jako prostředek k posouzení, zda léčba osteoporózy funguje. Lékař může porovnat vaše výsledky s jakýmikoli úvodními skenováními kostní denzity, aby zjistil, zda se vaše kostní denzita zlepšuje nebo zhoršuje. Podle Národní nadace pro osteoporózu poskytovatelé zdravotní péče často doporučují opakovat skenování kostní denzity jeden rok po zahájení léčby a každý jeden až dva roky po ní.

Názory odborníků jsou však smíšené, pokud jde o užitečnost pravidelných skenů kostní denzity po stanovení diagnózy a zahájení léčby. Jedna vyšetřila téměř 1 800 žen léčených na nízkou kostní minerální hustotu. Zjištění vědců odhalila, že lékaři zřídka provedli změny v plánu léčby kostní denzity, a to iu těch, jejichž kostní denzita po léčbě poklesla.

Dotazy, které byste měli požádat svého lékaře o skenování kostní denzity

Pokud užíváte léky na osteoporózu nebo jste provedli změny v životním stylu k posílení kostí, může lékař doporučit opakované skenování kostní denzity. Před podstoupením opakovaných skenů můžete svému lékaři položit následující otázky, abyste zjistili, zda jsou pro vás opakované skenování tou nejlepší volbou:

• Ohrožuje mě moje historie radiační expozice dalšími nežádoucími účinky?
• Jak používáte informace, které získáte ze skenování kostní denzity?
• Jak často doporučujete následné kontroly?
• Existují další testy nebo opatření, která mohu přijmout a které byste doporučil?

Po diskusi o možných následných skenech můžete vy a váš lékař zjistit, zda další skenování kostní denzity může zlepšit vaše léčebná opatření.