Ruptura Achillovy šlachy - následná péče

Achillova šlacha spojuje vaše lýtkové svaly s patní kostí. Společně vám pomohou odlepit patu od země a jít po špičkách. Tyto svaly a Achillovu šlachu používáte při chůzi, běhu a skoku.

Pokud se vaše Achillova šlacha natáhne příliš daleko, může se roztrhnout nebo prasknout. Pokud k tomu dojde, můžete:

• Uslyšíte praskavý, praskavý nebo praskavý zvuk a pocítíte ostrou bolest v zadní části nohy nebo kotníku
• Máte potíže s pohybem nohy při chůzi nebo po schodech
• Mají potíže s postavením na prsty
• Máte podlitiny nebo otoky v noze nebo chodidle
• Cítíte, jako by vám zadní část kotníku zasáhla netopýr

S největší pravděpodobností došlo ke zranění, když:

• Najednou odtlačil nohu od země, aby šel z chůze na běh nebo na běh do kopce
• Zakopl a spadl, nebo měl jinou nehodu
• Hrál sport jako tenis nebo basketbal se spoustou zastavení a prudkých zatáček

Většina zranění může být diagnostikována během fyzické zkoušky. Možná budete potřebovat vyšetření MRI, abyste zjistili, jaký typ slz Achillovy šlachy máte. MRI je druh zobrazovacího testu.

• Částečné natržení znamená, že alespoň část šlachy je stále v pořádku.
• Plná slza znamená, že vaše šlacha je úplně roztržená a 2 strany nejsou vzájemně spojené.

Pokud máte úplnou slzu, možná budete potřebovat operaci k opravě šlachy. Váš lékař s vámi probere výhody a nevýhody operace. Před operací budete nosit speciální botu, která vám znemožní pohyb dolní části chodidla a chodidla.

Pro částečnou slzu:

• Možná budete potřebovat operaci.
• Místo chirurgického zákroku možná budete muset nosit dlahu nebo botu po dobu asi 6 týdnů. Během této doby vaše šlacha doroste dohromady.

Pokud máte ortézu, dlahu nebo botu, bude vám to bránit v pohybu nohou. Zabráníte tak dalšímu zranění. Můžete chodit, jakmile váš lékař řekne, že je to v pořádku.

Pro zmírnění otoků:

• Ihned po poranění položte na oblast ledový obklad.
• Pomocí polštářů zvedněte nohu nad úroveň srdce, když spíte.
• Když sedíte, udržujte nohu vyvýšenou.

Můžete si vzít ibuprofen (jako je Advil nebo Motrin), naproxen (jako je Aleve nebo Naprosyn) nebo acetaminofen (jako je tylenol) proti bolesti.

Nezapomeňte:

• Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte srdeční onemocnění, onemocnění jater, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin nebo jste měli žaludeční vředy nebo krvácení.
• Zvažte ukončení kouření (kouření může ovlivnit hojení po operaci).
• Nedávejte aspirin dětem do 12 let.
• Neužívejte více přípravku proti bolesti, než je dávka doporučená na lahvičce nebo u vašeho poskytovatele.

V určitém okamžiku, kdy se zotavíte, vás poskytovatel požádá, abyste začali pohybovat patou. Může to být již za 2 až 3 týdny nebo za 6 týdnů po úrazu.

S pomocí fyzikální terapie se většina lidí může vrátit k normální činnosti za 4 až 6 měsíců. Při fyzikální terapii se naučíte cvičení, díky nimž budou vaše lýtkové svaly silnější a vaše Achillova šlacha pružnější.

Když protahujete lýtkové svaly, dělejte to pomalu. Při používání nohy také neodskakujte ani nepoužívejte příliš velkou sílu.

Poté, co se uzdravíte, máte větší riziko dalšího poranění Achillovy šlachy. Budete muset:

• Před jakýmkoli cvičením zůstaňte v dobré kondici a protahujte se
• Vyhněte se botám na vysokém podpatku
• Zeptejte se svého poskytovatele, zda je pro vás vhodné hrát tenis, raketbal, basketbal a další sporty, kde zastavíte a začnete
• Předčasně se dostatečně zahřejte a protáhněte

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte některý z těchto příznaků:

• Otok nebo bolest v noze, kotníku nebo chodidle se zhoršují
• Fialová barva k noze nebo chodidlu
• Horečka
• Otok lýtka a chodidla
• Dušnost nebo potíže s dýcháním

Zavolejte také svého poskytovatele, pokud máte dotazy nebo obavy, které se nemohou dočkat až do vaší příští návštěvy.

Roztržení paty; Prasknutí šlachy patní kosti

Růže NGW, zelená TJ. Kotník a noha. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 51.

Sokolove PE, Barnes DK. Poranění šlach extensoru a flexoru v ruce, zápěstí a noze. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 48.

• Poranění a poruchy paty