Co je exokrinní nedostatečnost pankreatu? Co potřebuješ vědět

Obsah

• Přehled EPI
• Jaké jsou příznaky EPI?
• Slinivka
• Jak je léčeno EPI?
• Dieta a změny životního stylu
• Léky a doplňky stravy
• Co způsobuje EPI?
• Rizikové faktory
• Jak je diagnostikována EPI?
• Historie a fyzická zkouška
• Zobrazovací testy
• Laboratorní testování
• Testování na související podmínky
• Lze zabránit EPI?
• Výhled

Přehled EPI

Exokrinní nedostatečnost pankreatu (EPI) nastává, když váš pankreas nemůže vyrobit nebo uvolnit dostatek trávicích enzymů, aby rozložil jídlo a absorboval živiny. Trávení tuků je ovlivněno nejvíce. Když se vaše tělo snaží vyloučit částečně strávený tuk, vaše střevo se bude cítit rozrušené.

Pravděpodobně zaznamenáte příznaky jako nadýmání, nadýmání, bolest břicha a průjem. Těžká EPI může vést k úbytku hmotnosti, mastným průjmům a podvýživě.

EPI je vzácný a jeho příznaky a kořenové příčiny se překrývají s jinými poruchami trávení. Z těchto důvodů lze při diagnóze opomenout.

Jaké jsou příznaky EPI?

Příznaky EPI se překrývají s jinými podmínkami ovlivňujícími trávicí systém. Tyto zahrnují:

• celiakie
• syndrom podrážděného střeva
• Crohnova nemoc
• ulcerativní kolitida
• rakovina slinivky

Příznaky EPI často zůstávají bez povšimnutí. Mezi nejčastější příznaky patří:

• bolest břicha
• hubnutí v důsledku podvýživy
• příznaky nedostatku vitaminu, jako jsou problémy se zrakem, svalové křeče a osteoporóza
• abnormálně mastné a objemné stolice kvůli sníženému příjmu tuku ve střevě
• průjem

Slinivka

Pankreas je orgán asi 6 palců dlouhý umístěný za žaludkem. Má dvě hlavní práce: výrobu hormonů a trávicích chemikálií.

V rámci endokrinního systému pankreas vytváří hormony, jako je inzulín, které pomáhají kontrolovat hladinu cukru v krvi. Slinivka také hraje důležitou roli ve vašem zažívacím systému tím, že uvolňuje chemikálie, které pomáhají trávit vaše jídlo.

Když enzymy z pankreatu vstoupí do horní části tenkého střeva, rozkládají proteiny, tuky a uhlovodíky na formy, které vaše tělo dokáže absorbovat. Toto je známé jako exokrinní funkce slinivky břišní.

Jak je léčeno EPI?

Pokud máte diagnostikovanou EPI, vaše léčba se zaměří na zmírnění vašich příznaků a pomůže vašemu tělu normálně absorbovat živiny.

Dieta a změny životního stylu

Léčba často vyžaduje kombinaci stravy a dalších změn životního stylu, aby se podpořilo hladší trávení. To znamená získat zdravou a vyváženou stravu, která obsahuje správné tuky a neobsahuje další věci, jako jsou potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

Léky a doplňky stravy

Možná budete muset brát také vitamínové doplňky, protože EPI ztěžuje vstřebávání některých vitamínů pro vaše tělo. Váš lékař může předepsat enzymové doplňky, které nahradí ty, které vaše slinivka nevyrábí.

Co způsobuje EPI?

Všechno, co přerušuje normální proces trávicích enzymů opouštějících slinivku břišní, může způsobit EPI. Existují různé podmínky, které mohou způsobit toto narušení.

Nejčastějšími příčinami jsou pankreatitida, která se časem nezlepšuje a cystická fibróza. Jiné stavy, které způsobují EPI, mohou být zděděny, způsobené jinými poruchami střev nebo mohou být vedlejším účinkem chirurgického zákroku.

Podmínky spojené s EPI:

• cystická fibróza
• chronická pankreatitida
• pankreatická nebo žaludeční operace
• cukrovka
• celiakie
• zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba
• autoimunitní pankreatitida
• rakovina slinivky
• Zollingerův-Ellisonův syndrom

Rizikové faktory

EPI je běžně spojován s jinými podmínkami. Většina lidí s chronickou pankreatitidou vyvine EPI. Těžké, nepřetržité užívání alkoholu zvyšuje vaše šance na rozvoj probíhající pankreatitidy. Chronická pankreatitida může také běžet v rodinách. V jiných případech není známa příčina pokračující pankreatitidy.

Cystická fibróza je zděděný stav, takže pokud nesete gen, vaše děti jej pravděpodobně mají.

Jak je diagnostikována EPI?

Protože příznaky EPI jsou podobné jako u jiných zažívacích podmínek, neexistuje jediný příznak, který by potvrdil diagnózu EPI. Váš lékař bude pravděpodobně používat různé techniky k diagnostice EPI a odhalení jeho základních příčin.

Historie a fyzická zkouška

Lékaři diagnostikují těžké EPI na základě vaší anamnézy a přítomnosti několika charakteristických příznaků včetně mastných stolic, průjmů a hubnutí.

Zobrazovací testy

Zobrazovací testy včetně rentgenového vyšetření, CT nebo MRI pomohou vašemu lékaři hledat důkazy o poškození pankreatu.

Laboratorní testování

Laboratorní testy zkontrolují množství tuku ve stolici a zjistí, zda není řádně tráven. Dechový test měří trávení tuků nepřímo hledáním určitých chemikálií, když vydechujete.

Testování na související podmínky

Dostanete další testy, abyste zjistili, zda je příčinou vašeho EPI související stav, jako je pankreatitida nebo diabetes.

Lze zabránit EPI?

Neexistuje žádný způsob, jak zabránit EPI, zejména pokud je to výsledek zděděného stavu, jako je cystická fibróza. Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku pankreatitidy a souvisejícího EPI, vyhněte se náročné konzumaci alkoholu, jíst vyváženou stravu a vyhnout se kouření.

Výhled

Pouze u přibližně poloviny lidí s exokrinní nedostatečností pankreatu se hladiny trávení tuků vrátí do normálu. Těžká exokrinní nedostatečnost pankreatu může být zvláště obtížně vyřešitelná.

Pokud máte příznaky naznačující EPI, prodiskutujte je se svým lékařem. Příznaky mohou být příznakem základních stavů, jako je pankreatitida nebo diabetes.

Léčba EPI je důležitá, protože může zlepšit kvalitu vašeho života, zabránit dalšímu poškození slinivky břišní a zabránit závažným komplikacím z podvýživy. V návaznosti na léčebný plán a pozitivní změny životního stylu mohou zlepšit vaše šance na návrat k normálnímu trávení a zlepšit kvalitu vašeho života.