Jak poznám, že moje pokročilá léčba rakoviny prsu funguje?

Obsah

• Jaké jsou příznaky metastatické rakoviny?
• Jak budeme sledovat léčbu?
• Krevní testy
• Zobrazovací testy
• Další testy
• Rozhodování o dalších krocích

Vědět, zda vaše současná léčba skutečně dělá vše pro to, aby porazila vaši rakovinu prsu, je těžké říci nejméně. Zde je několik věcí, na které byste měli myslet nebo o nich uvažovat.

Jaké jsou příznaky metastatické rakoviny?

I přes léčbu není vždy snadné zjistit, zda rakovina postupuje. Je to proto, že ne vždy způsobí hned nové příznaky.

Některé velmi obecné příznaky metastáz rakoviny prsu jsou:

• únava
• ztráta chuti k jídlu
• otupělost
• slabost
• ztráta váhy

To, co komplikuje věci, je, že některé ze stejných příznaků mohou být špatnými vedlejšími účinky léčby, jako jsou:

• chemoterapie
• hormonální terapie
• cílené léčby
• záření

Rakovina prsu se může šířit kdekoli v těle. Místa jsou kosti, mozek, játra a plíce. Příznaky, které máte, budou záviset na tom, kde se rakovina rozšířila a jak velké jsou nádory.

Máte-li například potíže s močením, mohlo by to znamenat, že vám nádor svírá nervy v zádech. Zde jsou některé další příznaky nových metastáz podle místa:

• Kost: Můžete mít progresivní ostrou nebo tupou bolest v kostech a kloubech. Mohlo by dojít také k nějakému otoku. Zlomeniny kostí a komprese páteře jsou také známkami kostních metastáz.

Když jsou kosti poškozeny rakovinou, mohou uvolňovat vápník do krve. Toto se nazývá hyperkalcémie. Mezi příznaky hyperkalcémie patří nevolnost, zácpa, žízeň, podrážděnost, ospalost a zmatenost.

• Mozek: Příznaky mohou zahrnovat bolesti hlavy, závratě, problémy se zrakem, ztrátu rovnováhy, nevolnost nebo zvracení. Mohly by také dojít ke změnám osobnosti nebo chování, zmatenosti nebo dokonce záchvatům.
• Játra: Bolest břicha, zejména na pravé straně, může znamenat, že rakovina zasáhla vaše játra. Mezi další ukazatele patří nadýmání břicha, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, svědění kůže, vyrážka a žloutenka, která způsobuje zežloutnutí kůže nebo očí.
• Plíce: Dušnost, chronický kašel, vykašlávání krve, bolest na hrudi nebo chronické infekce hrudníku mohou být způsobeny nádory v plicích.

Okamžitě sdělte tyto a další nové příznaky svému lékaři.

Jak budeme sledovat léčbu?

U některých způsobů léčby poměrně rychle víte, že selhávají. Hodnocení ostatních může trvat měsíce. U pokročilého karcinomu prsu může být léčba, která po nějakou dobu dobře funguje, náhle neúčinná.

Proto vy i váš onkologický tým hrajete zásadní roli při hodnocení účinnosti vaší léčby.

Vaším úkolem je dodržovat pokyny pro léčbu a informovat svého lékaře o nových nebo zhoršujících se příznacích. Pokud máte vůbec nějaké obavy - i když si myslíte, že jsou menší - nezavrhujte je. Dobrá komunikace je klíčová.

Během léčby bude lékař sledovat příznaky a příznaky, provádět fyzikální vyšetření a provést několik testů. To, jak často jste viděni a testováni, bude záviset na oblastech známých metastáz a typu léčby, kterou dostáváte.

Pokud je podezření na novou metastázu, existuje řada testů, které pomohou zjistit, zda tomu tak je. Mezi ně patří:

Krevní testy

K monitorování léčby se běžně používají krevní testy. Značky nádorů v krvi mohou indikovat progresi onemocnění a pomáhat při rozhodování o léčbě.

Chemické testy krve mohou poskytnout lékaři představu, zda některé orgány fungují dobře, a mohou měřit:

• hladiny jaterních enzymů, včetně bilirubinu, k hodnocení funkce jater
• hladiny dusíku draselného, ​​chloridu a močoviny k vyhodnocení funkce jater a ledvin
• hladiny vápníku k testování zdraví kostí a ledvin

Pokud jsou výsledky chemie krve sporné, mohou zobrazovací testy pomoci určit, zda se rakovina rozšířila do nové oblasti.

Zobrazovací testy

• CT nebo MRI: Skenování vaší hlavy, hrudníku, břicha nebo pánve může být užitečné při zjištění rakoviny, která se rozšířila do vašeho mozku, plic nebo jater. Mohou také detekovat rakovinu v páteři.
• Rentgen: Tento jednoduchý zobrazovací test může poskytnout lékaři bližší pohled na konkrétní kosti, hrudník nebo břicho.
• Kostní sken: Pokud trpíte bolestmi kostí ve více oblastech, je skenování kostí celého těla dobrým způsobem, jak zjistit, zda se rakovina rozšířila do kostí kdekoli ve vašem těle.
• PET sken: Tento test je dobrý při hledání rakoviny, která se rozšířila do lymfatických uzlin a dalších částí těla.

Další testy

• Bronchoskopie: Jedná se o postup, při kterém je tenký nástroj zvaný bronchoskop vložen do krku a do plic. Nástroj má na konci malou kameru, aby váš lékař mohl zkontrolovat známky rakoviny.
• Biopsie: Vzorek podezřelé tkáně lze analyzovat pod mikroskopem a určit, zda je rakovinová.

Rozhodování o dalších krocích

Hlavním cílem pokročilé léčby rakoviny prsu je prodloužit život a udržet příznaky zvládnuté. Pokud vaše současná léčba funguje, můžete v ní pokračovat neomezeně dlouho.

Pokud vaše současná léčba nefunguje, není důvod pokračovat. Poraďte se s lékařem o tom, jaké další způsoby léčby mohou být vhodné. Mějte na paměti tyto body:

• vaše léčebné cíle
• jak lze očekávat, že bude fungovat další léčba
• jak bude léčba prováděna a sledována - a jak vše zapadá do vašeho života
• rovnováha potenciálních přínosů s potenciálními vedlejšími účinky
• zda a jak lze účinně zvládat nežádoucí účinky
• vaše celková kvalita života

Můžete také diskutovat o možnosti vstoupit do klinického hodnocení pokročilého karcinomu prsu. Pokud splňujete požadavky na způsobilost, můžete mít přístup k nové a experimentální léčbě, kterou váš lékař nemůže nabídnout.

Zeptejte se a dejte vědět o svých přáních.

Pokud jste vyzkoušeli všechny možnosti léčby a vaše rakovina stále postupuje, můžete se rozhodnout léčbu rakoviny ukončit.

Pokud je to vaše volba, můžete stále dostávat paliativní péči. To by zahrnovalo zvládání bolesti a pomoc s dalšími příznaky. Váš lékař vám může poskytnout další informace o programech domácí zdravotní péče a hospice, které vám a vaší rodině pomohou vyrovnat se.