Příčiny a rizikové faktory ascitu

Obsah

• Přehled
• Příčiny ascitu
• Rizikové faktory pro ascites
• Kdy zavolat svému lékaři
• Diagnostika ascitu
• Léčba ascitu
• Diuretika
• Paracentéza
• Chirurgická operace
• Komplikace ascitu
• Odnést

Přehled

Když se uvnitř břicha hromadí více než 25 mililitrů (ml) tekutiny, je to známé jako ascites. Ascites se obvykle vyskytují, když játra přestanou správně fungovat. Při poruše jater tekutina vyplňuje prostor mezi břišní výstelkou a orgány.

Podle klinických pokynů z roku 2010 publikovaných v časopise Journal of Hepatology je dvouletá míra přežití 50 procent. Pokud se u vás vyskytnou příznaky ascitu, co nejdříve se poraďte se svým lékařem.

Příčiny ascitu

Ascites je nejčastěji způsoben jizvami jater, jinak známými jako cirhóza. Zjizvení zvyšuje tlak uvnitř krevních cév jater. Zvýšený tlak může tlačit tekutinu do břišní dutiny a vést k ascitu.

Rizikové faktory pro ascites

Poškození jater je jediným největším rizikovým faktorem pro ascites. Některé příčiny poškození jater zahrnují:

• cirhóza
• hepatitida B nebo C.
• historie užívání alkoholu

Mezi další podmínky, které mohou zvýšit riziko ascitu, patří:

• rakovina vaječníků, pankreatu, jater nebo endometria
• selhání srdce nebo ledvin
• pankreatitida
• tuberkulóza
• hypotyreóza

Kdy zavolat svému lékaři

Příznaky ascitu se mohou objevit buď pomalu, nebo náhle, v závislosti na příčině hromadění tekutin.

Příznaky ne vždy signalizují stav nouze, ale měli byste se poradit se svým lékařem, pokud se u Vás vyskytnou následující:

• roztažené nebo oteklé břicho
• náhlý přírůstek hmotnosti
• potíže s dýcháním při ležení
• snížená chuť k jídlu
• bolest břicha
• nadýmání
• nevolnost a zvracení
• pálení žáhy

Pamatujte, že příznaky ascitu mohou být způsobeny jinými stavy.

Diagnostika ascitu

Diagnostika ascitu vyžaduje několik kroků. Váš lékař nejprve zkontroluje otoky břicha.

Pak pravděpodobně k vyhledávání tekutin použijí zobrazování nebo jinou testovací metodu. Testy, které můžete obdržet, zahrnují:

• ultrazvuk
• CT vyšetření
• MRI
• krevní testy
• laparoskopie
• angiografie

Léčba ascitu

Léčba ascitu bude záviset na tom, co tento stav způsobuje.

Diuretika

Diuretika se běžně používají k léčbě ascitu a jsou účinná pro většinu lidí s tímto onemocněním. Tyto léky zvyšují množství soli a vody opouštějící vaše tělo, což snižuje tlak v žilách kolem jater.

Když jste na diuretikách, může váš lékař chtít sledovat vaši chemii krve. Pravděpodobně budete muset snížit spotřebu alkoholu a příjem soli. Zjistěte více o dietách s nízkým obsahem sodíku.

Paracentéza

Při tomto postupu se k odstranění přebytečné tekutiny používá tenká dlouhá jehla. Je zaveden přes kůži a do břišní dutiny. Existuje riziko infekce, takže lidem, kteří podstoupí paracentézu, mohou být předepsána antibiotika.

Tato léčba se nejčastěji používá, když je ascites závažný nebo opakující se. Diuretika v takových pozdních stadiích nefungují tak dobře.

Chirurgická operace

V extrémních případech je do těla implantována trvalá trubice, která se nazývá zkrat. Přesměrovává průtok krve kolem jater.

Lékař může doporučit transplantaci jater, pokud ascites nereaguje na léčbu. To se obvykle používá pro konečné onemocnění jater.

Komplikace ascitu

Mezi komplikace spojené s ascitem patří:

• bolest břicha
• pleurální výpotek neboli „voda na plicích“; to může vést k obtížnému dýchání
• kýly, jako jsou tříselné kýly
• bakteriální infekce, jako je spontánní bakteriální peritonitida (SBP)
• hepatorenální syndrom, vzácný typ progresivního selhání ledvin

Odnést

Ascitu nelze zabránit. Ochranou jater však můžete snížit riziko ascitu. Zkuste si osvojit tyto zdravé návyky:

• Pijte alkohol s umírněností, což pomůže zabránit cirhóze.
• Nechte se očkovat proti hepatitidě B.
• Procvičujte si sex s kondomem. Hepatitida může být sexuálně přenosná.
• Vyhněte se sdílení jehel. Hepatitidu lze přenášet prostřednictvím sdílených jehel.
• Znáte potenciální vedlejší účinky svých léků. Pokud je poškození jater rizikem, poraďte se s lékařem, zda by měla být testována funkce jater.