Co pokrývá Medicare

Obsah

• 5 věcí, které byste o Medicare možná nevěděli
• Medicare část A
• Co stojí Medicare část A?
• Medicare část B
• Co stojí Medicare část B?
• Část Medicare
• Co stojí Medicare část C?
• Medicare Část D
• Co stojí Medicare část D?
• Co Medicare nepokrývá
• Jídlo s sebou

Medicare má pět hlavních možností, které nabízejí zdravotní péči lidem ve věku 65 let a starším a lidem se zdravotním postižením a některými chronickými stavy:

• Medicare Part A poskytuje základní pokrytí hospitalizace.
• Část B Medicare zahrnuje ambulantní péči, jako jsou návštěvy lékařů a diagnostické testy.
• Medicare Part C (Medicare Advantage) je soukromá možnost, která kombinuje pokrytí části A a části B a nabízí další výhody.
• Medicare Part D je pokrytí léků na předpis.
• Dodatek Medicare (Medigap) je soukromé pojištění, které pomáhá pokrýt náklady z kapsy, jako jsou kupní ceny, spoluúčasti a spoluúčast.

Pokud jde o zdravotní péči, je důležité vědět, co je kryté a co nikoli. Protože pro Medicare existuje tolik různých plánů, může být matoucí vědět, který plán vám poskytne správné pokrytí. Naštěstí existují některé nástroje, které vám to mohou usnadnit.

Medicare je pojistný plán, který nabízí federální vláda pro lidi ve věku 65 let a více, stejně jako pro lidi se zdravotním postižením a lidi, kteří mají konečné onemocnění ledvin (ESRD), což je typ selhání ledvin.

5 věcí, které byste o Medicare možná nevěděli

Plán Medicare má čtyři části: A, B, C a D. Každá část pokrývá různé aspekty zdravotní péče. Můžete se zaregistrovat do jedné nebo více částí Medicare, ale nejběžnější části, do kterých se lidé zaregistrují, jsou části A a B, známé jako původní Medicare. Tyto části pokrývají většinu služeb. Lidé obvykle musí platit měsíční pojistné, ale to se velmi liší podle příjmu.

Medicare část A

Část Medicare část A pokrývá náklady na hospitalizaci v nemocnici, pokud jste formálně přijati do nemocnice na lékařský příkaz. Poskytuje výhody pro služby, jako jsou:

• chodítka a invalidní vozíky
• hospicová péče
• některé služby domácí zdravotní péče
• krevní transfuze

Část A také poskytuje omezené krytí kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení, pokud máte kvalifikovaný hospitalizační pobyt - tři po sobě jdoucí dny vyplývající z formálního příkazu k přijetí do ústavní péče napsaného lékařem.

Co stojí Medicare část A?

V závislosti na vašem příjmu možná budete muset zaplatit pojistné za krytí části A. Pokud jste pracovali a platili daně FICA po dobu 10 let, neplatíte žádnou částku za část A. Je však možné, že budete muset zaplatit splátky nebo spoluúčast za jakékoli služby podle části Medicare část A. Můžete požádat o pomoc nebo pomoc, pokud můžete ' t platit.

Podle Medicare, kromě odečitatelné částky 1 484 USD, zahrnují vaše náklady na část 2021 část A:

• Pojištění v hodnotě 0 $ na dny hospitalizace 1–60
• Pojištění spolu s částkou 371 $ za den hospitalizace 61–90
• 742 $ spoluúčast na den hospitalizace 91 a dále za každý doživotní rezervní den
• všechny náklady na každý den hospitalizace během vašich doživotních rezervních dnů
• bez poplatku za prvních 20 dní schválené kvalifikované péče v ošetřovatelském zařízení
• 185,50 $ za den po dobu 21–100 dnů schválené kvalifikované péče v ošetřovatelském zařízení
• všechny náklady po 101 dnech schválené kvalifikované péče v ošetřovatelském zařízení
• zdarma za hospicovou péči

Aby mohla služba Medicare pokrývat nemocniční služby, musíte být schváleni a budete mít péči v zařízení schváleném společností Medicare.

Medicare část B

Medicare část B pokrývá služby vašeho lékaře a preventivní zdravotní péči, jako jsou každoroční návštěvy lékařů a testy. Lidé mají často části A a B, aby získali co největší pokrytí. Pokud byste například zůstali v nemocnici, pobyt by byl hrazen v části A Medicare a služby lékaře by byly hrazeny v části B.

Část B zahrnuje širokou škálu testů a služeb, včetně:

• screening rakoviny, deprese a cukrovky
• ambulance a pohotovostní služby
• očkování proti chřipce a hepatitidě
• lékařské vybavení
• zásoby cukrovky

Co stojí Medicare část B?

Část vašich nákladů v části B je měsíční prémie ve výši 148,50 USD; vaše pojistné však může být menší nebo více či méně v závislosti na vašem příjmu.

Některé služby jsou zahrnuty v části B Medicare bez dalších nákladů, pokud navštívíte lékaře, který Medicare přijímá. Pokud potřebujete službu mimo rámec služby Medicare, budete si ji muset zaplatit sami.

Část Medicare

Medicare Part C, také nazývaný Medicare Advantage, je soukromě prodávané možnosti pojištění, které zahrnuje stejné krytí jako části A a B kromě dalších výhod, jako jsou plány na léky na předpis, zubní, sluchové, zrakové a další. Chcete-li zakoupit plán Medicare Advantage, musíte být zaregistrováni v původním Medicare.

Co stojí Medicare část C?

Za tyto plány obvykle platíte prémii a ve své síti musíte navštívit lékaře. V opačném případě mohou být účtovány platby nebo jiné poplatky. Vaše náklady na část C Medicare závisí na typu plánu, který vyberete.

Medicare Část D

Medicare Part D je plán, který pokrývá léky na předpis, na které se nevztahuje část B, což jsou obvykle druhy léků, které musí podávat lékař, jako je infuze nebo injekce. Tento plán je volitelný, ale mnoho lidí se ho rozhodne mít, takže jejich léky jsou pokryty.

Co stojí Medicare část D?

Náklady na Medicare část D se liší v závislosti na tom, jaké druhy léků užíváte, plán, který máte, a kterou lékárnu si vyberete. Budete muset zaplatit prémii a v závislosti na vašem příjmu možná budete muset zaplatit další náklady. Možná budete muset provést splátky nebo zaplatit spoluúčast.

Co Medicare nepokrývá

Zatímco Medicare pokrývá širokou škálu péče, ne vše je pokryto. Většina péče o zuby, oční vyšetření, sluchadla, akupunktura a jakékoli kosmetické operace nejsou pokryty původním Medicare.

Medicare nepokrývá dlouhodobou péči. Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký budete potřebovat dlouhodobou péči, zvažte samostatné pojištění dlouhodobé péče.

Jídlo s sebou

• Medicare se skládá z pěti hlavních typů pokrytí, část A, část B, část C, část D a Medigap. Tyto možnosti nabízejí mnoho možností, jak uspokojit vaše zdravotní potřeby.
• Zatímco Medicare pokrývá mnoho zdravotnických služeb, jako je hospitalizace, návštěvy lékařů a léky na předpis, existují lékařské služby, které nejsou.
• Medicare nepokrývá dlouhodobou péči, kosmetické procedury a další. Můžete se podívat na nástroj pokrytí Medicare nebo zavolat na 800-MEDICARE a zjistit, zda je pokryta konkrétní služba.

Přečtěte si tento článek ve španělštině