Klíčové rozdíly mezi plány Medicare Advantage a Medicare Supplement

Obsah

• Co je výhoda Medicare?
• Co je doplněk Medicare?
• Porovnávání plánů
• Jste způsobilí?
• Náklady na plány Advantage vs. Medigap
• Náklady Medicare Advantage
• Medicare Advantage je pro vás vhodný, pokud:
• Medicare Advantage pro vás není vhodný, pokud:
• Náklady na doplněk Medicare
• Pokrytí doplňku Medicare může být pro vás vhodné, pokud:
• Pokrytí doplňku Medicare nemusí být pro vás vhodné, pokud:
• Pomáháte někomu se zaregistrovat?
• Jídlo s sebou

Výběr zdravotního pojištění je zásadním rozhodnutím pro vaše zdraví a budoucnost. Naštěstí, pokud jde o výběr Medicare, máte možnosti.

Medicare Advantage (část C) a Medicare Supplement (Medigap) jsou další plány, které se spárují s vaším původním Medicare (části A a B). Mohou vám nabídnout přizpůsobení, které potřebujete, aby vyhovovalo vašim individuálním zdravotním potřebám.

Oba plány jsou navrženy tak, aby poskytovaly pokrytí, které ostatní části Medicare nemusí. Nemusíte však nakupovat oba Výhoda Medicare a Medigap.

Pokud chcete další pokrytí Medicare, musíte zvolit buď Medicare Advantage nebo Medigap.

Pokud to zní trochu matoucí, nebojte se. Níže vysvětlíme více.

Co je výhoda Medicare?

Plány Medicare Advantage jsou možnosti soukromého pojištění pro krytí Medicare. Tyto plány pokrývají to, co dělá původní Medicare, včetně:

• hospitalizace
• lékařský
• léky na předpis

V závislosti na tom, který plán výhod si vyberete, může váš plán zahrnovat také:

• zubní
• vidění
• sluch
• členství v tělocvičně
• doprava na lékařské schůzky

Medicare.gov má nástroj, který vám pomůže najít plán Medicare Advantage, který vyhovuje vašim potřebám.

Co je doplněk Medicare?

Medicare Supplement, nebo Medigap, je odlišná sada plánů, které pomáhají pokrýt hotové náklady a věci, které nejsou jinak zahrnuty ve vašem původním plánu Medicare, jako jsou splátky a spoluúčast.

Od 1. ledna 2020 nově zakoupené plány Medigap nepočítají odpočty části B. Medigap si můžete zakoupit k dalšímu původnímu pokrytí Medicare (části A, B nebo D).

Medicare.gov má nástroj, který vám pomůže najít plán Medigap, který vyhovuje vašim potřebám.

Porovnávání plánů

Abychom vám pomohli porovnat, zde jsou oba plány vedle sebe:

Jste způsobilí?

Existuje několik požadavků, které musíte splnit, abyste měli nárok na plány Medicare Advantage nebo Medigap. Zde je návod, jak zjistit, zda máte nárok na Medicare Advantage nebo Medicare Supplement:

• Způsobilost pro Medicare Advantage:
  • Máte nárok na část C, pokud jste zapsáni do částí A a B.
  • Máte nárok na Medicare část A a B, pokud je vám 65 let nebo více, máte zdravotní postižení nebo máte konečné onemocnění ledvin.
• Způsobilost pro pokrytí doplňkem Medicare:
  • Máte nárok na Medigap, pokud jste zapsáni do Medicare částí A a B.
  • Ještě nejste zaregistrováni do programu Medicare Advantage.
  • Splňujete požadavky svého státu na pokrytí Medigap.

Náklady na plány Advantage vs. Medigap

Medicare Advantage nebo Medicare Part C si můžete zakoupit prostřednictvím schváleného soukromého poskytovatele jako součást vašeho pokrytí Medicare. Náklady na každý plán jsou stanoveny odlišně. Čtěte dále a vysvětlete, jak se určuje pojistné a poplatky.

Náklady Medicare Advantage

Stejně jako jakýkoli jiný pojistný plán se i pojistné výhody Medicare liší plošně v závislosti na poskytovateli, u kterého se rozhodnete zaregistrovat, a na zvoleném plánu.

Některé plány nemají měsíční prémii; někteří účtují několik stovek dolarů. Je však nepravděpodobné, že za část C zaplatíte více než za část B.

Kromě toho se náklady, jako jsou výplaty a odpočitatelné položky, budou lišit podle plánu. Nejlepším řešením při určování potenciálních nákladů na váš plán Medicare Advantage je pečlivé porovnání plánů při nakupování.

Pomocí nástroje Medicare.gov můžete porovnat plány a náklady Medicare Advantage.

Mezi další faktory, které mohou ovlivnit náklady na plány Medicare Advantage, patří:

• který plán výhod si vyberete
• jak často chcete přístup k lékařským službám
• kde dostáváte lékařskou péči (v síti nebo mimo síť)
• váš příjem (lze jej použít k určení výše pojistného, ​​odpočitatelné částky a částky kopií)
• pokud máte finanční pomoc, jako je Medicaid nebo zdravotní postižení

Medicare Advantage je pro vás vhodný, pokud:

• Již máte části A, B a D.
• Máte schváleného poskytovatele, který se vám již líbí, a víte, že přijímá plány Medicare a Medicare Advantage.
• Chcete další kryté výhody, jako je sluch, zrak a zubní lékařství.
• Raději byste spravovali jeden plán pro všechny vaše potřeby pojištění.

Medicare Advantage pro vás není vhodný, pokud:

• Cestujete značně nebo plánujete pobyt na Medicare. (S výjimkou mimořádných událostí musíte žít v oblasti pokrytí vašeho plánu.)
• Chcete mít každý rok stejného poskytovatele. (Požadavky na schválené poskytovatele se každoročně mění.)
• Chcete zachovat stejnou sazbu. (Ceny se každoročně mění.)
• Máte obavy z placení za další pokrytí, které nevyužijete.

Náklady na doplněk Medicare

Cena každého pojistného plánu se opět liší v závislosti na vaší způsobilosti a typu požadovaného krytí.

S plány doplňků Medicare platí, že čím větší pokrytí chcete, tím vyšší jsou náklady. Čím starší jste při registraci, tím vyšší může být prémie.

Pomocí nástroje Medicare.gov můžete porovnat sazby doplňků Medicare.

Mezi faktory, které mohou ovlivnit náklady na pokrytí Medigap, patří:

• váš věk (čím starší jste při podání žádosti, tím více můžete zaplatit)
• plán, který si vyberete
• pokud máte nárok na slevu (nekuřák, žena, platba elektronicky atd.)
• váš odpočitatelný (vyšší odpočitatelný plán může stát méně)
• když jste si zakoupili tarif (pravidla se mohou změnit a starší tarif může stát méně)

Pokrytí doplňku Medicare může být pro vás vhodné, pokud:

• Dáváte přednost tomu, abyste si vybrali částku pokrytí hotových výdajů, které kupujete.
• Potřebujete pomoc s úhradou hotových výdajů.
• Už máte pokrytí, které potřebujete pro zrak, zuby nebo sluch.
• Plánujete cestovat mimo Spojené státy a chcete být připraveni.

Pokrytí doplňku Medicare nemusí být pro vás vhodné, pokud:

• Plán Medicare Advantage již máte. (Je nezákonné, aby vám společnost prodávala Medigap, když již máte Medicare Advantage.)
• Chcete krytí pro dlouhodobou nebo hospicovou péči.
• Nepoužíváte příliš mnoho zdravotní péče a obvykle neplníte svoji roční spoluúčast.

Pomáháte někomu se zaregistrovat?

Registrace do Medicare může být matoucí. Pokud pomáháte při registraci příteli nebo rodinnému příslušníkovi, můžete postup usnadnit několika způsoby.

Tady je několik tipů, jak pomoci vašemu blízkému zaregistrovat se do Medicare:

• Diskutujte o tom, jaké jsou jejich potřeby v oblasti zdravotní péče a pokrytí.
• Rozhodněte o dostupném a realistickém rozpočtu na pojištění.
• Připravte své informace a informace o svém blízkém pro sociální zabezpečení. Možná budou muset vědět, kdo jste, a váš vztah k osobě, které pomáháte při registraci.
• Promluvte si se svým blízkým o tom, zda bude potřebovat další pokrytí, jako je část C nebo Medigap.

I když můžete svému blízkému pomoci vyhodnotit plány a porozumět jeho volbám, můžete do Medicare zaregistrovat jinou osobu, pokud nemáte trvalou plnou moc pro tuto osobu. Toto je právní dokument, který vám dává oprávnění rozhodovat jménem jiné osoby.

Jídlo s sebou

• Pokrytí Medicare nabízí celou řadu možností plánu.
• Medicare Advantage pokrývá vaše part A, B a často D plány a další.
• Medigap pomáhá platit z hotových nákladů, jako jsou copays a coinurance.
• Nelze zakoupit obojí, takže je důležité znát své potřeby a zvolit možnost, která jim nejlépe vyhovuje.

Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.