Co způsobuje sevření nervu v koleni a jak s ním zacházet

Obsah

• Co je to sevření nervu?
• Co může způsobit sevření nervu v koleni?
• Jaké jsou příznaky a příznaky svíraného nervu v koleni?
• Jak je diagnostikován sevřený nerv v koleni?
• Jak se zachází se sevřeným nervem?
• Volně dostupné léky proti bolesti
• Teplo nebo led
• Kortikosteroidní injekce
• Ortotická bota
• Chirurgická operace
• Fyzikální terapie
• Jak dlouho trvá zotavení?
• Co můžete udělat, abyste zabránili sevření nervu v koleni?
• Odnést

Když okolní struktury vyvíjejí tlak na nerv, nazývá se to sevřený nerv. Způsobuje příznaky v části těla, kterou dodává tento nerv.

Tento článek popisuje příčiny a léčbu sevřeného nervu v koleni.

Co je to sevření nervu?

Nerv se stane sevřeným, když na něj bude vyvíjen příliš velký tlak kost, tkáň nebo jiné struktury kolem něj.

Toto poškodí nervy, takže nemůže správně fungovat.

Ačkoli je to nejčastěji spojováno s nervy v zádech, může dojít k sevření téměř jakéhokoli nervu v těle. Lékaři to nazývají nervovou kompresí nebo zachycením.

Co může způsobit sevření nervu v koleni?

Kolenem prochází jen jeden nerv, kterému hrozí komprimace. Je to větev vašeho sedacího nervu nazývaná peronální nerv.

Tento nerv se pohybuje kolem vnějšku kolena, než cestuje dolů z vnějšku dolní končetiny.

Ve spodní části kolena leží mezi kostí a kůží, což způsobuje, že je komprimovatelné čímkoli, co vyvíjí tlak na vnější stranu kolena.

Traumatická zranění mohou vést k tlaku na nerv zevnitř kolena.

Mezi běžné příčiny sevření nervu v koleni patří:

• Křížení nohou. Nejčastější příčinou je stlačení protilehlým kolenem při překročení nohou.
• Podřepy po dlouhou dobu. Tato poloha vyvíjí tlak na stranu kolena.
• Zlomenina kosti. Zlomenina větší dolní kosti dolních končetin (fibula) nebo občas i menší kosti (holenní kosti) v blízkosti kolena může zachytit nerv.
• Poranění kolenního vazu. Nerv může být sevřen kvůli krvácení nebo zánětu, když je váš vaz poškozen.
• Obsazení dolní končetiny. Horní část obsazení může tlačit na nerv.
• Kolenní ortéza. Nervy mohou stlačit pevné nebo pevné vzpěry.
• Kotníkové vysoké boty. Když horní část boty dopadne těsně pod koleno, může se rozvinout svíraný nerv.
• Gynekologická nebo břišní operace. Zařízení používané k udržení otáčení nohou směrem ven a kolena ohnutá pro většinu gynekologů a některé břišní operace mohou nervy stlačit.
• Prodloužený odpočinek postele. Vaše nohy mají tendenci se otáčet směrem ven a kolena se ohýbají, zatímco leží, a postel může vyvíjet tlak na nervy v této poloze.
• Stehenné punčochy. Tyto punčochy navržené tak, aby udržovaly tlak na vaše nohy, mohou stlačit nervy.
• Nádory nebo cysty. To může způsobit tlak, když jsou umístěny v nervu nebo kolem něj.
• Komplikace chirurgie kolen. Zřídka je nerv neúmyslně přiskřípnutý během chirurgického zákroku při výměně kolen nebo při artroskopickém zákroku.

Jaké jsou příznaky a příznaky svíraného nervu v koleni?

Peronální nerv dodává jak pocit, tak pohyb na vnější stranu dolní končetiny a horní část chodidla. Když je stlačený, zapálí se, což způsobuje příznaky sevřeného nervu.

Obvykle je poškozena pouze podšívka nebo myelin kolem nervu. Když je také poškozen samotný nerv, jsou příznaky stejné, ale závažnější.

Slabost, která omezuje vaši schopnost zvednout nohu směrem k noze, známá jako dorsiflexe, je často považována za nejvíce obtěžující symptom. To způsobí, že se vaše noha při chůzi táhne.

Ovlivněna je také vaše schopnost otočit nohu směrem ven a prodloužit si špičku.

Další příznaky sevřeného peronálního nervu se projevují na vnější straně dolní končetiny a na horní části chodidla. Tyto zahrnují:

• necitlivost
• pocit mravenčení nebo špendlíků a jehel
• hořící
• bolest
• ztráta senzace

Pokud máte nervy se sevřeným nervem dva nebo více týdnů, svaly dodávané nervem se mohou začít ztrácet.

Vaše příznaky mohou být přerušované nebo souvislé v závislosti na tom, co tlačí na nervy.

Další běžnou příčinou těchto příznaků je nervy sevření v bederní páteři. Pokud je to příčina, budete mít také bolesti v dolní části zad nebo v zádech a mimo stehno.

Jak je diagnostikován sevřený nerv v koleni?

Váš lékař provede vaši anamnézu a provede vyšetření, aby se pokusil stanovit diagnózu a určit příčinu.

Nerv v koleni je cítit, jak se pohybuje kolem horní části holenní kosti, takže na něj může lékař klepat. Pokud ucítíte na noze střeleckou bolest, pravděpodobně máte sevřený peronální nerv.

Testy, které může lékař nařídit, zahrnují:

• Rentgen kolene: ukazuje jakékoli zlomeniny nebo hmoty kostí
• Kolenní MRI: může potvrdit diagnózu a zobrazit hmotnosti v nervu a podrobnosti zlomenin jiných problémů ve vašich kostech
• Elektromyogram (EMG): testuje elektrickou aktivitu ve vašich svalech
• Test nervového vedení: testuje rychlost signálů v nervu

Jak se zachází se sevřeným nervem?

Problém nebo aktivita, která způsobuje svírání nervů, by měla být nejprve ošetřena nebo napravena.

Léčba je zaměřena na snížení bolesti a zlepšení mobility.

Volně dostupné léky proti bolesti

Jakékoli léky, které snižují zánět, mohou zlepšit vaše příznaky, jako jsou protizánětlivé látky, jako je ibuprofen a naproxen.

Teplo nebo led

Aplikování tepla nebo ledu po dobu 15 až 20 minut najednou může od symptomů pomoci.

Pokud jste ztratili pocit, musíte být opatrní, abyste nedostali omrzliny ani popáleniny na kůži. Balení s ledem může vaše příznaky ještě zhoršit, pokud na nervy působí příliš velký tlak.

Kortikosteroidní injekce

Kortikosteroidní injekce může snížit zánět, který snižuje tlak na váš nerv.

Ortotická bota

Pokud je vaše chůze ovlivněna, protože nemůžete ohnout nohu, může vám pomoci ortotická bota. Jedná se o podpěru, která udržuje nohu v neutrální poloze, takže můžete normálně chodit.

Chirurgická operace

Váš lékař může provést chirurgický zákrok k odstranění zlomeniny, nádoru nebo jiného invazivního problému způsobujícího sevření nervu.

Pokud konzervativní léčba nefunguje, může se provést postup zvaný dekomprese peronálního nervu, aby se odstranil tlak na váš nerv.

Fyzikální terapie

Nerv může být trvale poškozen, pokud je stisknutý na dlouhou dobu. Pokud k tomu dojde, nelze to vyřešit chirurgickým zákrokem. Fyzikální terapie může být nápomocná při posilování a tréninku chůze

Jak dlouho trvá zotavení?

Obvykle sevření peronálního nervu zlepší samo o sobě během několika dní až týdnů, jakmile zastavíte chování nebo opravíte stav, který je způsobuje.

Pokud je nutný chirurgický zákrok, měly by vaše příznaky zmizet okamžitě, ale zotavení z chirurgického zákroku trvá asi čtyři měsíce.

Co můžete udělat, abyste zabránili sevření nervu v koleni?

Věci, které můžete udělat, abyste zabránili sevření peronálního nervu, zahrnují:

• Vyhněte se chování a činnostem, které jej způsobují, jako je například překročení nohou, časté dřepání a nošení bot s vysokým kolenem.
• Sdělte svému lékaři, pokud se cítí pevně nebo že se vaše noha cítí pevně nebo způsobuje otupění nebo bolest v noze.
• Používejte zařízení, která tiše přidržují kotníky, aby se zabránilo otáčení nohou během prodlouženého odpočinku.
• Během prodlouženého odpočinku postele se často přemísťujte, abyste předešli neustálému tlaku na stranu kolena.

Odnést

Peronální nerv, který běží podél vnější strany kolena, se může stát stlačeným, když je stlačený. Křížení nohou je nejčastější příčinou, ale vše mimo nebo uvnitř kolena, které vyvíjí tlak na nervy, to dokáže.

Přiškrcený nerv v koleni se obvykle uzdraví, když je odstraněna příčina, ale někdy je pro odstranění tlaku nutný chirurgický zákrok.