Warfarin, ústní tableta

Obsah

• Přednosti pro warfarin
• Důležitá varování
• Varování FDA: Riziko krvácení
• Další varování
• Co je warfarin?
• Proč se používá
• Jak to funguje
• Vedlejší účinky warfarinu
• Častější vedlejší účinky
• Vážné vedlejší účinky
• Warfarin může interagovat s jinými léky
• Antikoagulancia
• Protidestičkové léky
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• Antidepresiva
• Antibiotika a antimykotika
• Bylinné produkty
• Léky ovlivňující enzym CYP450
• Varování Warfarin
• Varování pro alergii
• Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy
• Varování pro jiné skupiny
• Jak brát warfarin
• Formy a silné stránky
• Dávkování pro snížení rizika úmrtí, jiného infarktu nebo mrtvice
• Dávkování pro prevenci a léčbu sraženin fibrilací síní nebo náhradou srdeční chlopně
• Dávkování pro prevenci a léčbu sraženin ve spodní části těla a v plicích
• Zvláštní požadavky na dávkování
• Vezměte podle pokynů
• Důležité informace o užívání warfarinu
• Všeobecné
• Úložný prostor
• Doplňuje se
• Cestovat
• Klinické monitorování
• Vaše strava
• Existují nějaké alternativy?

Přednosti pro warfarin

1. Warfarin perorální tableta je dostupná jako obecný lék i jako značkový lék. Název značky: Coumadin, Jantoven.
2. Warfarin přichází pouze jako tableta, kterou užíváte ústy.
3. Warfarin se používá k léčbě a prevenci krevních sraženin, které by mohly mít za následek srdeční infarkt, mrtvici nebo smrt. Používá se také pro krevní sraženiny při fibrilaci síní, náhradě srdeční chlopně, žilní trombóze a plicní embolii.

Důležitá varování

Varování FDA: Riziko krvácení

• Tento lék má varování Black Box. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Černá skříňka upozorňuje lékaře a pacienty na potenciálně nebezpečné účinky.
• Warfarin řídne vaši krev a omezuje její krevní srážlivost. Může způsobit vážné krvácení, které může vést k smrti. Musíte sledovat pravidelné krevní testy a návštěvy u svého lékaře, abyste mohli sledovat svůj stav. Nezapínejte ani nepřestávejte užívat žádný jiný lék nebo rostlinný produkt, pokud Vám to neodporučí lékař. Informujte svého lékaře, pokud máte jakékoli známky nebo příznaky krvácení.

Další varování

Varování před krvácením: Informujte svého lékaře, pokud máte zvýšené riziko problémů s krvácením, například ve věku nejméně 65 let, s anamnézou srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody, gastrointestinálním krvácením, anémií, cukrovkou nebo ledvinami. Váš lékař rozhodne, zda je pro vás warfarin vhodný.

Varování těhotenství: Neužívejte tento lék, pokud jste těhotná, pokud nemáte mechanický srdeční ventil. Warfarin může způsobit vrozené vady, potrat nebo smrt plodu.

Varování proti kalciphylaxi:Tento lék může způsobit kalciphylaxi. Tento vzácný, ale závažný stav je hromadění vápníku v malých krevních cévách. Lidé s onemocněním ledvin jsou pro toto onemocnění více ohroženi.

Co je warfarin?

Warfarin je lék na předpis. Přichází pouze jako tableta, kterou užíváte ústy.

Warfarin perorální tableta je dostupná jako značková léčiva Coumadin a Jantoven. Je také k dispozici jako generický lék. Generické léky obvykle stojí méně než verze se značkou. V některých případech nemusí být dostupné jako silná droga ve všech silných a formálních podobách.

Proč se používá

Warfarin se používá k léčbě krevních sraženin a ke snížení pravděpodobnosti tvorby krevních sraženin v těle. Krevní sraženiny mohou způsobit mrtvici, srdeční infarkt nebo jiné závažné stavy, pokud se tvoří v nohou nebo plících.

Warfarin se používá k:

• snížit riziko infarktu, mrtvice nebo smrti
• zabránit a léčit krevní sraženiny fibrilací síní nebo náhradou srdeční chlopně
• předcházet a léčit krevní sraženiny v částech těla, jako jsou nohy (hluboká žilní trombóza) a v plicích (plicní embolie)

Tento lék může být použit jako součást kombinované terapie. To znamená, že to budete možná muset vzít s jinými drogami.

Jak to funguje

Warfarin patří do skupiny léků zvaných antikoagulancia. Skupina drog je skupina léků, které fungují podobným způsobem. Tyto léky se často používají k léčbě podobných stavů.

Warfarin působí tak, že brání tělu v tvorbě krevních sraženin. Dělá to tak, že blokuje tvorbu faktorů srážení krve, které jsou potřebné k vytvoření sraženin.

Vedlejší účinky warfarinu

Warfarin perorální tableta nezpůsobuje ospalost. Může však způsobit další vedlejší účinky.

Častější vedlejší účinky

Častější vedlejší účinky, které se vyskytují u warfarinu, souvisí s abnormálním krvácením. Možné nežádoucí účinky zahrnují:

• neobvyklé modřiny, jako například:
  • nevysvětlitelné modřiny
  • modřiny, které rostou ve velikosti
• nosebleeds
• krvácející dásně
• krvácení z řezů, které trvá dlouho, než se zastaví
• těžší než normální menstruační nebo vaginální krvácení
• růžová nebo hnědá moč
• červené nebo černé stoličky
• vykašlává krev
• zvracení krve nebo materiálů, které vypadají jako káva

Vážné vedlejší účinky

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto závažných nežádoucích účinků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Pokud vaše příznaky potenciálně ohrožují život nebo pokud se domníváte, že se u vás vyskytla lékařská pomoc, volejte 911.

• Smrt tkáně kůže. To se může stát, když se vytvoří krevní sraženina a zablokuje průtok krve do oblasti vašeho těla. Příznaky mohou zahrnovat:
  • bolest
  • změna barvy nebo teploty v jakékoli části těla
• Syndrom fialové prsty. Příznaky mohou zahrnovat:
  • bolest a fialová nebo tmavá barva na nohou

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné vedlejší účinky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Možné nežádoucí účinky vždy prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče, který zná vaši anamnézu.

Warfarin může interagovat s jinými léky

Warfarin perorální tableta může interagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinkami, které užíváte. Interakce je, když látka mění způsob, jakým droga funguje. To může být škodlivé nebo může bránit léku, aby dobře pracoval.

Aby se předešlo interakcím, měl by váš lékař pečlivě řídit všechny vaše léky. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitaminech nebo bylinách, které užíváte. Chcete-li zjistit, jak tento lék může reagovat s něčím jiným, co užíváte, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.

Níže jsou uvedeny příklady léků, které mohou způsobit interakce s warfarinem.

Antikoagulancia

Vaše riziko krvácení se zvyšuje, pokud užíváte warfarin s antikoagulanty. Příklady jsou:

• Inhibitory faktoru Xa, jako například:
  • apixaban
  • edoxaban
  • rivaroxaban
• Přímé inhibitory trombinu, jako například:
  • dabigatran

Protidestičkové léky

Riziko krvácení se zvyšuje, pokud užíváte warfarin s protidestičkovými léky. Příklady jsou:

• Inhibitory destiček P2Y12, jako například:
  • klopidogrel
  • prasugrel
  • ticagrelor

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Riziko krvácení se zvyšuje, pokud užíváte warfarin s NSAID. Příklady jsou:

• aspirin
• diclofenac
• ibuprofen
• indometacin
• ketoprofen
• ketorolac
• meloxikam
• nabumeton
• naproxen
• oxaprozin
• piroxikam

Antidepresiva

Vaše riziko krvácení se zvyšuje, pokud užíváte warfarin se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI). Příklady jsou:

• SSRI jako:
  • citalopram
  • escitalopram
  • fluoxetin
  • fluvoxamin
  • paroxetin
  • sertralin
  • vilazodon
  • vortioxetin
• SNRI jako:
  • duloxetin
  • venlafaxin

Antibiotika a antimykotika

Některá antibiotika a antimykotika mohou změnit, jak warfarin působí ve vašem těle. Váš lékař vás může pečlivě sledovat, když zahájíte nebo zastavíte užívání antibiotik nebo antimykotik. Příklady jsou:

• Antibiotika jako:
  • makrolidy, včetně:
    • azithromycin
    • klaritromycin
    • erythromycin
  • sulfamethoxazol / trimethoprim
• Antimykotika, jako jsou azolová antimykotika, včetně:
  • flukonazol
  • itrakonazol
  • ketokonazol
  • posakonazol
  • vorikonazol

Bylinné produkty

Některé rostlinné produkty mohou zvýšit účinek warfarinu na ředění krve. Příklady zahrnují:

• česnek
• ginkgo biloba

Některé rostlinné přípravky mohou snižovat účinky warfarinu a zvyšovat riziko krevních sraženin. Příklady zahrnují:

• koenzym Q10
• Třezalka tečkovaná
• ženšen

Léky ovlivňující enzym CYP450

Enzym CYP450 pomáhá vašemu tělu rozkládat se a zpracovávat léky. Léky ovlivňující tento enzym mohou ovlivnit způsob, jakým vaše tělo manipuluje s warfarinem.

Některé léky mohou zvýšit množství warfarinu ve vašem těle. To vás může vystavit vyššímu riziku krvácení. Příklady zahrnují:

• amiodaron
• efavirenz
• isoniazid
• metronidazol
• paroxetin
• sulfamethoxazol
• vorikonazol

Některé léky a byliny mohou urychlit práci CYP450. To může snížit množství warfarinu ve vašem těle a způsobit tak vyšší riziko krevních sraženin. Příklady zahrnují:

• karbamazepin
• nevirapin
• fenobarbital
• rifampin
• Třezalka tečkovaná

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy interagují u každé osoby odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné interakce. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných interakcích se všemi léky na předpis, vitamíny, byliny a doplňky stravy a volně prodejnými léky, které užíváte.

Varování Warfarin

Warfarin perorální tableta obsahuje několik upozornění.

Varování pro alergii

Warfarin může způsobit závažnou alergickou reakci. Příznaky mohou zahrnovat:

• potíže s dýcháním
• otok krku nebo jazyka
• kopřivka

Neužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné přijetí může být fatální.

Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy

Pro lidi s vysokým krevním tlakem: Pokud užíváte warfarin, můžete mít vyšší riziko krvácení.

Pro lidi s anamnézou gastrointestinálního krvácení: Máte-li v anamnéze krvácení ze žaludku nebo střev, může warfarin zvýšit riziko krvácení.

Pro lidi se srdečními chorobami nebo mrtvicí: Pokud trpíte srdečními chorobami nebo máte v anamnéze cévní mozkovou příhodu, vaše krevní cévy mohou být již poškozené a mohou snadno krvácet. Warfarin může zvýšit riziko krvácení.

Pro lidi s nízkým krevním obrazem nebo rakovinou: Některé rakoviny mohou způsobit vnitřní krvácení. Pokud užíváte warfarin, můžete mít vyšší riziko krvácení.

Pro lidi, kteří měli trauma hlavy: Warfarin řídne vaši krev. To vám ztěžuje srážení krve, když krvácíte. Pokud užíváte warfarin, můžete mít vyšší riziko krvácení.

Pro lidi s problémy s ledvinami: Pokud trpíte onemocněním ledvin v anamnéze, warfarin zvyšuje riziko vážného poškození ledvin. Kromě toho máte při užívání warfarinu vyšší riziko krvácení. Z obou těchto důvodů bude lékař pravděpodobně pečlivě sledovat váš INR (mezinárodní normalizovaný poměr), aby zkontroloval, jak se sráží vaše krev.

Varování pro jiné skupiny

Pro těhotné ženy:Warfarin by neměl být používán během těhotenství, s výjimkou žen s mechanickými srdečními chlopněmi, u nichž existuje vysoké riziko vzniku sraženin. Sraženina může poškodit matku i dítě.

Pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství, sdělte to svému lékaři. Warfarin by se měl během těhotenství používat pouze v případě, že potenciální přínos odůvodňuje možné riziko.

Kojící ženy: Warfarin může procházet mateřským mlékem. Vy a váš lékař se můžete rozhodnout, zda budete užívat warfarin nebo kojíte.

Pro seniory:Pokud máte více než 60 let, můžete být na warfarin citlivější. Váš lékař vám může podat nižší dávku warfarinu.

Pro děti:Warfarin nebyl stanoven jako bezpečný nebo účinný pro použití u dětí mladších 18 let.

Jak brát warfarin

Tato informace o dávkování platí pro perorální tabletu warfarinu. Zde nemusí být zahrnuty všechny možné dávky a formy. Vaše dávka, forma a jak často ji užíváte, bude záviset na:

• tvůj věk
• stav, který je léčen
• jak vážný je váš stav
• jiné zdravotní stavy, které máte
• jak reagujete na první dávku

Formy a silné stránky

Obecný:Warfarin

• Formulář: Perorální tableta
• Silné stránky: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg a 10 mg

Značka: Coumadin

• Formulář: Perorální tableta
• Silné stránky: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg a 10 mg

Značka: Jantoven

• Formulář: Perorální tableta
• Silné stránky: 1 mg, 2 mg, 2,5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7,5 mg a 10 mg

Dávkování pro snížení rizika úmrtí, jiného infarktu nebo mrtvice

Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)

Vaše dávka warfarinu sodného je založena na krevním testu protrombinového času (PT) / mezinárodního normalizovaného poměru (INR). Typická počáteční dávka je 5 až 10 mg jednou denně. Vaše dávka se může v průběhu času měnit na základě vašeho testu a vašeho stavu.

Dávkování pro děti (věk 0-17 let)

Pro tuto věkovou skupinu nebylo stanoveno bezpečné a účinné dávkování.

Dávkování pro prevenci a léčbu sraženin fibrilací síní nebo náhradou srdeční chlopně

Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)

Vaše dávka warfarinu sodného je založena na krevním testu protrombinového času (PT) / mezinárodního normalizovaného poměru (INR). Typická počáteční dávka je 5 až 10 mg jednou denně. Vaše dávka se může v průběhu času měnit na základě vašeho testu a vašeho stavu.

Dávkování pro děti (věk 0-17 let)

Pro tuto věkovou skupinu nebylo stanoveno bezpečné a účinné dávkování.

Dávkování pro prevenci a léčbu sraženin ve spodní části těla a v plicích

Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)

Vaše dávka warfarinu sodného je založena na krevním testu protrombinového času (PT) / mezinárodního normalizovaného poměru (INR). Typická počáteční dávka je 5 až 10 mg jednou denně. Vaše dávka se může v průběhu času měnit na základě vašeho testu a vašeho stavu.

Dávkování pro děti (věk 0-17 let)

Pro tuto věkovou skupinu nebylo stanoveno bezpečné a účinné dávkování.

Zvláštní požadavky na dávkování

• Pokud máte více než 60 let, můžete být na warfarin citlivější. Váš lékař vám může podat nižší dávku warfarinu.
• Lidé asijského původu obvykle reagují na nižší dávku warfarinu. Váš lékař vám může dát nižší dávku.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.

Vezměte podle pokynů

Warfarin může být krátkodobou nebo dlouhodobou léčbou drogami. Jak dlouho budete tento lék užívat, záleží na vašem stavu. Přichází s riziky, pokud to neberete tak, jak je předepsáno.

Pokud vynecháte nebo vynecháte dávky: Ukončení nebo chybějící dávky mohou způsobit komplikace, jako je srdeční infarkt, mozková mrtvice nebo krevní sraženiny v žilách nebo plících. Užívání léků podle pokynů lékaře, i když se cítíte dobře, vám dá nejlepší šanci, jak se těmto komplikacím vyhnout.

Pokud užijete příliš mnoho: Příliš mnoho warfarinu může vést ke život ohrožujícímu krvácení. Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, okamžitě jednejte. Kontaktujte svého lékaře nebo místní toxikologické středisko nebo jděte do nejbližší pohotovosti.

Co dělat, když vynecháte dávku: Pokud vynecháte dávku, užijte ji co nejdříve. Vynechejte vynechanou dávku, pokud je téměř čas na další naplánovanou dávku. Nepoužívejte další léky k doplnění vynechané dávky. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.

Jak zjistit, zda lék funguje: Nemusíte se cítit jinak, pokud warfarin pracuje. Můžete si však všimnout sníženého krvácení. Váš lékař provede krevní testy, aby zjistil, jak dobře lék funguje.

Důležité informace o užívání warfarinu

Mějte na paměti tyto úvahy, pokud vám lékař předepíše warfarin.

Všeobecné

Během léčby mohou být tablety warfarinu rozděleny. Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a najděte dostupné rozřezávače / rozbočovače tablet.

Úložný prostor

• Uchovávejte při teplotě 20–25 ° C.
• Nezmrazujte warfarin.
• Chraňte jej před světlem a vysokou teplotou.
• Udržujte své drogy mimo oblasti, kde by se mohly navlhčit, jako jsou koupelny.

Doplňuje se

Předpis pro tento lék je znovu naplnitelný. Pro doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový předpis. Váš lékař zapíše počet doplňků schválených na předpis.

Cestovat

Při cestování s léky:

• Vždy si vezměte léky s sebou. Když létáte, nikdy jej nedávejte do odbaveného sáčku. Uchovávejte ji v tašce na přenášení.
• Nebojte se letištních rentgenových přístrojů. Neublíží vám vaše léky.
• Možná budete muset ukázat letištním zaměstnancům štítek lékárny pro svůj lék. Vždy noste s sebou originální obal na předpis.
• Nedávejte tento lék do odkládací schránky automobilu ani jej nenechávejte v autě. Pokud je počasí velmi horké nebo velmi chladné, vyhněte se tomu.

Klinické monitorování

Musíte sledovat pravidelné krevní testy a návštěvy u svého lékaře, abyste mohli sledovat svůj stav. Nezapomeňte si ujít schůzku, protože lékař stanoví dávku warfarinu na základě vašich krevních testů.

Vaše strava

Některá jídla a nápoje mohou interagovat s warfarinem a ovlivňovat vaši léčbu a dávkování. Při užívání tohoto léku jezte normální, vyváženou stravu a promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče dříve, než provedete jakékoli změny ve stravě. Nejezte velká množství listové zelené zeleniny. Tato zelenina obsahuje vitamín K. Některé rostlinné oleje také obsahují velké množství vitamínu K. Příliš mnoho vitamínu K může snížit účinek warfarinu.

Existují nějaké alternativy?

K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech užívání léků, které pro vás mohou fungovat.

Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.