Videonystagmografie (VNG)

Obsah

• Co je videonystagmografie (VNG)?
• K čemu se používá
• Proč potřebuji VNG?
• Co se stane během VNG?
• Budu muset udělat něco pro přípravu na VNG?
• Existují nějaká rizika pro VNG?
• Co znamenají výsledky?
• Je ještě něco, co potřebuji vědět o VNG?
• Reference

Co je videonystagmografie (VNG)?

Videonystagmografie (VNG) je test, který měří typ nedobrovolného pohybu očí nazývaného nystagmus. Tyto pohyby mohou být pomalé nebo rychlé, stabilní nebo trhané. Nystagmus způsobuje, že se vaše oči pohybují ze strany na stranu nebo nahoru a dolů nebo obojí. Stává se to, když mozek dostane konfliktní zprávy z vašich očí a rovnovážného systému ve vnitřním uchu. Tyto konfliktní zprávy mohou způsobit závratě.

Můžete krátce dostat nystagmus, když určitým způsobem pohnete hlavou nebo se podíváte na některé typy vzorů. Pokud to však dostanete, když nehýbete hlavou nebo pokud to trvá dlouho, může to znamenat, že máte poruchu vestibulárního systému.

Váš vestibulární systém zahrnuje orgány, nervy a struktury, které jsou ve vašem vnitřním uchu. Je to hlavní centrum rovnováhy vašeho těla. Vestibulární systém pracuje společně s vašimi očima, smyslem pro dotek a mozkem. Váš mozek komunikuje s různými systémy ve vašem těle, aby řídil vaši rovnováhu.

Jiné názvy: VNG

K čemu se používá

VNG se používá ke zjištění, zda máte poruchu vestibulárního systému (rovnovážné struktury ve vašem vnitřním uchu) nebo v části mozku, která řídí rovnováhu.

Proč potřebuji VNG?

Možná budete potřebovat VNG, pokud máte příznaky vestibulární poruchy. Hlavním příznakem jsou závratě, obecný termín pro různé příznaky nerovnováhy. Patří mezi ně vertigo, pocit, že se vy nebo vaše okolí točíte, závratné při chůzi, závratě, pocit, že omdlíte.

Mezi další příznaky vestibulární poruchy patří:

• Nystagmus (mimovolní pohyby očí, které jdou ze strany na stranu nebo nahoru a dolů)
• Zvonění v uších (tinnitus)
• Pocit plnosti nebo tlaku v uchu
• Zmatek

Co se stane během VNG?

VNG může provést poskytovatel primární zdravotní péče nebo jeden z následujících typů specialistů:

• Audiolog, poskytovatel zdravotní péče, který se specializuje na diagnostiku, léčbu a správu ztráty sluchu
• Otolaryngolog (ORL), lékař specializující se na léčbu nemocí a stavů uší, nosu a krku
• Neurolog, lékař se specializací na diagnostiku a léčbu poruch mozku a nervového systému

Během testu VNG budete sedět v temné místnosti a nosit speciální brýle. Brýle mají kameru, která zaznamenává pohyby očí. VNG má tři hlavní části:

• Oční testování. Během této části VNG budete sledovat a sledovat pohyblivé a nepohyblivé tečky na světelné liště.
• Poziční testování. Během této části bude váš poskytovatel pohybovat hlavou a tělem v různých pozicích. Váš poskytovatel zkontroluje, zda tento pohyb způsobuje nystagmus.
• Kalorické testování. Během této části bude do každého ucha nalita teplá a studená voda nebo vzduch. Když do vnitřního ucha vnikne studená voda nebo vzduch, mělo by to způsobit nystagmus. Oči by se pak měly vzdálit od studené vody v tom uchu a pomalu zpět. Když se do ucha vloží teplá voda nebo vzduch, oči by se měly pohybovat pomalu k tomuto uchu a pomalu dozadu. Pokud oči nereagují těmito způsoby, může to znamenat poškození nervů vnitřního ucha. Váš poskytovatel také zkontroluje, zda jedno ucho reaguje odlišně od druhého. Pokud je jedno ucho poškozené, reakce bude slabší než druhé, nebo nemusí vůbec reagovat.

Budu muset udělat něco pro přípravu na VNG?

Možná budete muset změnit svůj jídelníček nebo se některým lékům vyhnout jeden nebo dva dny před testem. Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá vědět, pokud existují nějaké zvláštní pokyny, které byste měli dodržovat.

Existují nějaká rizika pro VNG?

Test vám může na několik minut způsobit závratě. Možná budete chtít zajistit, aby vás někdo odvedl domů, pokud závratě trvají delší dobu.

Co znamenají výsledky?

Pokud výsledky nebyly normální, může to znamenat, že máte poruchu vnitřního ucha. Tyto zahrnují:

• Menierova choroba, porucha způsobující závratě, záchvaty ztráty sluchu a tinnitus (zvonění v uších). Obvykle postihuje pouze jedno ucho. Ačkoli neexistuje žádný lék na Meniérovu chorobu, může být porucha léčena léky nebo změnami ve vaší stravě.
• Labyrinthitida, porucha způsobující vertigo a nerovnováhu. Je to způsobeno, když je část vnitřního ucha infikována nebo oteklá. Porucha někdy sama zmizí, ale pokud máte diagnostikovanou infekci, mohou vám být předepsána antibiotika.

Abnormální výsledek může také znamenat, že máte onemocnění ovlivňující části mozku, které pomáhá kontrolovat rovnováhu.

Pokud máte dotazy týkající se vašich výsledků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Je ještě něco, co potřebuji vědět o VNG?

Další test zvaný elektronystagmografie (ENG) měří stejný typ pohybů očí jako VNG. Využívá také oční, polohové a kalorické testování. Ale namísto použití kamery k záznamu pohybů očí měří ENG pohyby očí s elektrodami umístěnými na kůži kolem očí.

Zatímco se testování ENG stále používá, testování VNG je nyní běžnější. Na rozdíl od ENG může VNG měřit a zaznamenávat pohyby očí v reálném čase. VNG mohou také poskytovat jasnější obrázky očních pohybů.

Reference

1. Americká akademie audiologie [internet]. Reston (VA): Americká akademie audiologie; c2019. Role videonystagmografie (VNG); 2009 9. prosince [citováno 29. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.audiology.org/news/role-videonystagmography-vng
2. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997–2020. Poruchy rovnovážného systému: hodnocení; [citováno 2020 27. července]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589942134&section=Assessment
3. Audiologie a zdraví sluchu [internet]. Goodlettsville (TN): Audiologie a zdraví sluchu; c2019. Balance Testing using VNG (Videonystagmography) [citováno 29. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.audiologyandhearing.com/services/balance-testing-using-videonystagmography
4. Clevelandská klinika [internet]. Cleveland (OH): Clevelandská klinika; c2019. Vestibulární poruchy a poruchy rovnováhy [citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://my.clevelandclinic.org/departments/head-neck/depts/vestibular-balance-disorders#faq-tab
5. Columbia University Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery [Internet]. New York; Columbia University; c2019. Diagnostické testování [citováno 29. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: http://www.entcolumbia.org/our-services/hearing-and-balance/diagnostic-testing
6. Dartmouth-Hitchcock [Internet]. Libanon (NH): Dartmouth-Hitchcock; c2019. Pokyny pro předběžné testování videonystagmografie (VNG) [citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.dartmouth-hitchcock.org/documents/vng-instructions-9.17.14.pdf
7. Falls C. Videonstagmografie a posturografie. Adv Otorhinolaryngol [Internet]. 2019 15. ledna [citováno 2019 29. dubna]; 82: 32–38. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30947200
8. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Menierova choroba: Diagnostika a léčba; 2018 8. prosince [citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/diagnosis-treatment/drc-20374916
9. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Menierova choroba: Příznaky a příčiny; 2018 8. prosince [citováno 29. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/symptoms-causes/syc-20374910
10. Michigan Ear Institute [Internet]. ORL specialista na uši; Balance, Dizziness and Vertigo [citováno 29. dubna 2019]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: http://www.michiganear.com/ear-services-dizziness-balance-vertigo.html
11. Missouri Brain and Spine [Internet]. Chesterfield (MO): Missouri Brain and Spine; c2010. Videonystagmography (VNG) [citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: http://mobrainandspine.com/videonystagmography-vng
12. Národní institut pro stárnutí [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Problémy a poruchy rovnováhy [citováno 29. dubna 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nia.nih.gov/health/balance-problems-and-disorders
13. North Shore University HealthSystem [Internet]. North Shore University HealthSystem; c2019. Videonystagmography (VNG) [citováno 29. dubna 2019]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: https://www.northshore.org/otolaryngology-head-neck-surgery/adult-programs/audiology/testing/vng
14. Penn Medicine [internet]. Philadelphia: Správci University of Pennsylvania; c2018. Balance Center [citováno 29. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/ear-nose-and-throat/general-audiology/balance-center
15. Neurologické centrum [Internet]. Washington D.C .: Neurologické centrum; Videonystagmography (VNG) [citováno 29. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.neurologycenter.com/services/videonystagmography-vng
16. Ohio State University: Wexner Medical Center [Internet]. Columbus (OH): Ohio State University, Wexner Medical Center; Balance Disorders [citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://wexnermedical.osu.edu/ear-nose-throat/hearing-and-balance/balance-disorders
17. Ohio State University: Wexner Medical Center [Internet]. Columbus (OH): Ohio State University, Wexner Medical Center; Pokyny VNG [aktualizováno 2016 srpen; citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://wexnermedical.osu.edu/-/media/files/wexnermedical/patient-care/healthcare-services/ear-nose-throat/hearing-and-balance/balance-disorders/vng-instructions-and -zůstatek-dotazník.pdf
18. Dětská nemocnice UCSF Benioff [Internet]. San Francisco (CA): Regenti Kalifornské univerzity; c2002–2019. Kalorická stimulace; [citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.ucsfbenioffchildrens.org/tests/003429.html
19. Lékařské centrum UCSF [Internet]. San Francisco (CA): Regenti Kalifornské univerzity; c2002–2019. Vertigo Diagnosis [citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.ucsfhealth.org/conditions/vertigo/diagnosis.html
20. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2019. Informace o zdraví: Electronystagmogram (ENG): Results [aktualizováno 2018 25. června; citováno 29. dubna 2019]; [přibližně 8 obrazovek]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/electronystagmogram-eng/aa76377.html#aa76389
21. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2019. Informace o zdraví: Electronystagmogram (ENG): Overview Test [aktualizováno 2018 25. června; citováno 29. dubna 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/electronystagmogram-eng/aa76377.html
22. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2019. Informace o zdraví: Electronystagmogram (ENG): Why It Is Done [aktualizováno 2018 červen 25; citováno 29. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/electronystagmogram-eng/aa76377.html#aa76384
23. Lékařské centrum Vanderbilt University [Internet]. Nashville: Lékařské centrum univerzity Vanderbilt; c2019. Balance Disorders Lab: Diagnostic Testing [citováno 29. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.vumc.org/balance-lab/diagnostic-testing
24. VeDA [internet]. Portland (OR): Asociace vestibulárních poruch; Diagnóza [citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/diagnosis
25. VeDA [internet]. Portland (OR): Asociace vestibulárních poruch; Příznaky [citováno 29. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky].Dostupné z: https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/symptoms
26. Státní neurologická společnost ve Washingtonu [Internet]: Seattle (WA): Státní neurologická společnost ve Washingtonu; c2019. Co je neurolog [citováno 29. dubna 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://washingtonneurology.org/for-patients/what-is-a-neurologist

Informace na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Pokud máte dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.