Co je vestibulární migréna?

Obsah

• Příznaky vestibulární migrény
• Příčiny a spouštěče vestibulárních migrén
• Jak je to diagnostikováno?
• Léčba, prevence a léčba
• Výhled

Přehled

Vestibulární migréna se týká epizody závratě u někoho, kdo má v anamnéze migrény. Lidé s vertigo mají pocit, že se pohybují, nebo se objekty kolem nich pohybují, když ve skutečnosti nejsou. „Vestibulární“ označuje systém ve vašem vnitřním uchu, který řídí rovnováhu vašeho těla.

Migrény jsou často spojeny s bolestivými bolestmi hlavy, ale vestibulární migrény se liší, protože tyto epizody obvykle vůbec neobsahují bolesti hlavy. Mnoho lidí, kteří dostávají klasické nebo bazilární migrény (s aury), také trpí vestibulárními migrénami, ale ne všichni lidé.

Vestibulární migrény mohou trvat jen několik sekund nebo minut, ale někdy přetrvávají i několik dní. Zřídka trvají déle než 72 hodin. Ve většině případů příznaky trvají několik minut až několik hodin. Kromě závratí se můžete cítit nevyrovnaní, závratě a točení hlavy. Pohyb hlavy může způsobit zhoršení těchto příznaků.

Vestibulární migréna se vyskytuje přibližně u populace. Je to nejčastější příčina spontánních epizod vertigo. Děti mohou také zažít epizody podobné vestibulární migréně. U dětí je známá jako „benigní paroxysmální vertigo z dětství“. U těchto dětí je pravděpodobnější než u jiných, že v pozdějším životě zažijí migrény.

Příznaky vestibulární migrény

Hlavním příznakem vestibulární migrény je epizoda vertigo. Obvykle k tomu dochází spontánně. Můžete také zaznamenat příznaky, včetně:

• pocit nevyváženosti
• kinetóza způsobená pohybem hlavy
• závratě při pohledu na pohybující se předměty, jako jsou automobily nebo lidé, kteří jdou
• závratě
• máte pocit, že se houpáte na lodi
• nevolnost a zvracení v důsledku dalších příznaků

Příčiny a spouštěče vestibulárních migrén

Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje vestibulární migrény, ale někteří věří, že roli hraje abnormální uvolňování chemických látek v mozku.

Některé ze stejných faktorů, které spouštějí jiné druhy migrény, mohou vyvolat vestibulární migrénu, včetně:

• stres
• nedostatek spánku
• dehydratace
• změny počasí nebo změny barometrického tlaku
• menstruace

Některá jídla a nápoje mohou také vyvolat vestibulární migrénu:

• čokoláda
• červené víno
• zralé sýry
• glutamát sodný (MSG)
• zpracované maso
• káva
• sodovky s kofeinem

Ženy jsou vystaveny většímu riziku vzniku vestibulárních migrén. Lékaři mají podezření, že vestibulární migrény probíhají v rodinách, ale studie tuto souvislost dosud neprokázaly.

Jak je to diagnostikováno?

Diagnostika vestibulárních migrén může být obtížná, protože pro ni neexistuje jednoznačný test. Váš lékař místo toho prodiskutuje vaše příznaky a historii a zváží faktory uvedené v pokynech v Mezinárodní klasifikaci poruch bolesti hlavy:

1. Měli jste alespoň pět středně závažných nebo závažných epizod závratí trvajících 5 minut až 72 hodin?
2. Už jste někdy měli migrény s aurou nebo bez ní?
3. Alespoň 50 procent epizod vertigo také zahrnovalo alespoň jednu z následujících možností:
   A. bolestivá citlivost na světlo, známá jako fotofobie nebo na zvuk, známá jako fonofobie
   b. vizuální aura
   C. bolest hlavy zahrnující alespoň dvě z těchto charakteristik:
   i. Je soustředěn na jedné straně vaší hlavy.
   ii. Vypadá to, že pulzuje.
   iii. Intenzita je mírná nebo silná.
   iv. Bolest hlavy se zhoršuje při rutinní fyzické aktivitě.
4. Existuje další podmínka, která lépe vysvětluje vaše příznaky?

Aby bylo možné léčit vás nejlépe, bude váš lékař chtít vyloučit tyto další stavy, které by mohly způsobovat příznaky:

• podráždění nervů nebo únik tekutin ve vnitřním uchu
• přechodné ischemické ataky (TIA), nazývané také ministrokes
• Menierova choroba (porucha vnitřního ucha)
• Benigní poziční vertigo (BPV), které způsobuje krátké období mírných nebo intenzivních závratí

Léčba, prevence a léčba

Stejné léky používané k vertigo mohou poskytnout úlevu od epizod vestibulární migrény. Tyto léky pomáhají léčit závratě, kinetózu, nevolnost a zvracení a další příznaky.

Pokud se často setkáváte s epizodami, může vám lékař předepsat stejné léky, které pomáhají předcházet jiným druhům migrény. Mezi tyto léky patří:

• beta-blokátory
• triptany, jako je sumatriptan (Imitrex)
• léky proti záchvatům, jako je lamotrigin (Lamictal)
• blokátory kalciového kanálu
• Antagonisté CGRP, jako je erenumab (Aimovig)

Výhled

Léčba migrény neexistuje. Němec z roku 2012 sledoval lidi s vestibulárními migrénami po dobu téměř 10 let. Vědci zjistili, že v průběhu času se frekvence závratí snížila v 56 procentech případů, zvýšila se v 29 procentech a byla přibližně stejná v 16 procentech.

Lidé, kteří dostávají vestibulární migrény, mají také větší pravděpodobnost kinetózy a jsou více vystaveni ischemickým iktům. Poraďte se svým lékařem o léčbě a prevenci těchto stavů, jakož io dalších obavách, které byste mohli mít.