Co je to anizocytóza?

Obsah

• Přehled
• Příznaky anizocytózy
• Příčiny anizocytózy
• Diagnostika anisocytózy
• Jak se léčí anizocytóza
• Anisocytóza v těhotenství
• Komplikace anizocytózy
• Výhled

Přehled

Anisocytóza je lékařský termín pro označování červených krvinek (RBC), které nemají stejnou velikost. Za normálních okolností by měly mít všechny erytrocyty osoby zhruba stejnou velikost.

Anisocytóza je obvykle způsobena jiným zdravotním stavem nazývaným anémie. Může to být také způsobeno jinými krevními chorobami nebo některými léky používanými k léčbě rakoviny. Z tohoto důvodu je přítomnost anizocytózy často užitečná při diagnostice krevních poruch, jako je anémie.

Léčba anizocytózy závisí na příčině. Tento stav není sám o sobě nebezpečný, ale naznačuje základní problém s RBC.

Příznaky anizocytózy

V závislosti na tom, co způsobuje anizocytózu, mohou být erytrocyty:

• větší než obvykle (makrocytóza)
• menší než obvykle (mikrocytóza) nebo
• oba (některé větší a jiné menší než obvykle)

Hlavní příznaky anizocytózy jsou příznaky anémie a jiných krevních poruch:

• slabost
• únava
• bledá kůže
• dušnost

Mnoho příznaků je důsledkem snížení dodávky kyslíku do tkání a orgánů těla.

Anisocytóza je zase považována za příznak mnoha krevních poruch.

Příčiny anizocytózy

Anisocytóza je nejčastěji výsledkem jiného onemocnění zvaného anémie. Při anémii nejsou červené krvinky schopny přenášet dostatek kyslíku do tkání vašeho těla. Může být příliš málo červených krvinek, buňky mohou mít nepravidelný tvar nebo nemusí mít dostatek důležité sloučeniny známé jako hemoglobin.

Existuje několik různých typů anémie, které mohou vést k nerovnoměrně velkému množství červených krvinek, včetně:

• Anémie z nedostatku železa: Toto je nejběžnější forma anémie. Dochází k němu, když tělo nemá dostatek železa, ať už kvůli ztrátě krve nebo nedostatku stravy. Obvykle vede k mikrocytární anizocytóze.
• Srpkovitá anémie: Toto genetické onemocnění má za následek červené krvinky s abnormálním tvarem půlměsíce.
• Talasémie: Jedná se o dědičnou poruchu krve, při které tělo vytváří abnormální hemoglobin. Obvykle vede k mikrocytární anizocytóze.
• Autoimunitní hemolytické anémie: K této skupině poruch dochází, když imunitní systém omylem zničí červené krvinky.
• Megaloblastická anémie: Pokud existuje méně než normální počet červených krvinek a počet červených krvinek je větší než normální (makrocytická anizocytóza), dojde k této anémii. Je to obvykle způsobeno nedostatkem folátu nebo vitaminu B-12.
• Perverzní anémie: Jedná se o typ makrocytární anémie způsobené tím, že tělo není schopné absorbovat vitamin B-12. Perverzní anémie je autoimunitní porucha.

Mezi další poruchy, které mohou způsobit anizocytózu, patří:

• myelodysplastický syndrom
• chronické onemocnění jater
• poruchy štítné žlázy

Kromě toho mohou některé léky používané k léčbě rakoviny, známé jako léky na cytotoxickou chemoterapii, vést k anizocytóze.

Anizocytózu lze pozorovat také u pacientů s kardiovaskulárními chorobami a některými druhy rakoviny.

Diagnostika anisocytózy

Anisocytóza je obvykle diagnostikována během krevního nátěru. Během tohoto testu lékař nanese na podložní sklíčko mikroskopu tenkou vrstvu krve. Krev je obarvena, aby pomohla odlišit buňky, a poté je pozorována pod mikroskopem. Tímto způsobem bude lékař schopen vidět velikost a tvar vašich červených krvinek.

Pokud krevní nátěr prokáže, že máte anizocytózu, váš lékař pravděpodobně bude chtít provést více diagnostických testů, aby zjistil, co způsobuje nerovnoměrné velikosti vašich červených krvinek. Pravděpodobně vám položí otázky týkající se lékařské anamnézy vaší rodiny i vaší vlastní. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud máte jakékoli další příznaky nebo pokud užíváte nějaké léky. Lékař vám může položit také otázky týkající se vaší stravy.

Jiné diagnostické testy mohou zahrnovat:

• kompletní krevní obraz (CBC)
• hladiny železa v séru
• test na feritin
• test na vitamin B-12
• folátový test

Jak se léčí anizocytóza

Léčba anizocytózy závisí na tom, co tento stav způsobuje. Například anizocytóza způsobená anémií související s dietou s nízkým obsahem vitaminu B-12, folátu nebo železa bude pravděpodobně léčena užíváním doplňků a zvýšením množství těchto vitamínů ve vaší stravě.

Lidé s jinými typy anémie, jako je srpkovitá anémie nebo talasémie, mohou k léčbě svého stavu vyžadovat krevní transfuze. Lidé s myelodysplastickým syndromem mohou potřebovat transplantaci kostní dřeně.

Anisocytóza v těhotenství

Anisocytóza během těhotenství je nejčastěji způsobena anémií z nedostatku železa. Těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku, protože potřebují více železa k výrobě červených krvinek pro své rostoucí dítě.

ukazuje, že testování na anizocytózu může být způsob, jak zjistit nedostatek železa brzy během těhotenství.

Pokud jste těhotná a máte anizocytózu, váš lékař pravděpodobně bude chtít provést další testy, aby zjistil, zda máte anémii, a okamžitě ji začít léčit. Anémie může být pro plod nebezpečná z těchto důvodů:

• Plod nemusí dostávat dostatek kyslíku.
• Můžete být příliš unavení.
• Zvyšuje se riziko předčasného porodu a dalších komplikací.

Komplikace anizocytózy

Pokud se anizocytóza - nebo její základní příčina - neléčí, může vést k:

• nízké hladiny bílých krvinek a krevních destiček
• poškození nervového systému
• rychlá srdeční frekvence
• komplikace v těhotenství, včetně závažných vrozených vad v míše a mozku vyvíjejícího se plodu (defekty neurální trubice)

Výhled

Dlouhodobý výhled na anizocytózu závisí na její příčině a na tom, jak rychle jste léčeni. Anémie je například často léčitelná, ale může být nebezpečná, pokud se neléčí. Anémie způsobená genetickou poruchou (jako je srpkovitá anémie) bude vyžadovat celoživotní léčbu.

Těhotné ženy s anizocytózou by měly tento stav brát vážně, protože anémie může způsobit komplikace v těhotenství.