Co je to dvojcípá aortální chlopně, proč se to děje a jak s ní zacházet

Obsah

• Jaké jsou příčiny
• Jak identifikovat
• Možné komplikace
• Jak se léčba provádí
• Je možné cvičit fyzické aktivity?

Bicuspidová aortální chlopně je vrozené srdeční onemocnění, které vzniká, když má aortální chlopně 2 příbalové letáky, místo 3, jak by mělo, což je situace, která je relativně běžná, protože je přítomna u přibližně 1 až 2% populace.

Bicuspidální aortální chlopně nemusí způsobovat příznaky ani jiný typ změny, nicméně u některých lidí se může časem vyvinout s komplikacemi, jako je aortální stenóza, aortální nedostatečnost, aneuryzma nebo infekční endokarditida, která může způsobit závratě, bušení srdce nebo nedostatek vzduchu , například.

K těmto komplikacím dochází, protože bikuspidální chlopně je více ovlivněna průchodem krve, což může vést ke zranění. Proto je důležité, aby léčba byla provedena ihned po její identifikaci, s vedením kardiologa, který může indikovat každoroční vyšetření, použití léků nebo chirurgický zákrok k výměně chlopně.

Jaké jsou příčiny

S bikuspidální aortální chlopní se může narodit kdokoli, protože jeho přesné příčiny dosud nebyly objasněny. Jedná se o vadu vzniklou během vývoje embrya v mateřské děloze, což je období, kdy dochází k fúzi 2 chlopní, které tvoří jednu. To je pravděpodobně způsobeno genetickými příčinami, přičemž některé případy se přenášejí dědičně z rodičů na děti.

Kromě toho se bicuspidální aortální chlopně může objevit izolovaně nebo spojená s jinými kardiovaskulárními malformacemi, jako je koarktace a dilatace aorty, přerušení aortálního oblouku, defekt mezikomorového septa, například Maritimeův syndrom nebo Turnerův syndrom.

Srdce obsahuje 4 chlopně, které řídí průchod krve tak, aby srdce mohlo pumpovat jak do plic, tak do zbytku těla, takže sleduje jeden směr a během srdečního rytmu se nevrací v opačném směru. , tyto chlopně mohou být vadné během tvorby tohoto orgánu. Vady ventilů jsou hlavními příčinami srdečního šelestu, pochopte, o co jde, příčiny a jak s tímto problémem zacházet.

Jak identifikovat

Bicuspidální aortální chlopně může fungovat normálně, nemusí nutně postupovat k onemocnění, takže velká část lidí, kteří mají tuto poruchu, nemá žádné příznaky. Obecně v těchto případech může lékař detekovat změnu během rutinního fyzického vyšetření, při kterém je po srdečním rytmu slyšet šelest s charakteristickým zvukem, který se nazývá systolické vysunutí.

V asi 1/3 případů je však možné, aby bikuspidální chlopně vykazovala změny ve své funkci, obvykle v dospělosti, což mění průtok krve a může způsobit příznaky, jako jsou:

• Únava;
• Dýchavičnost;
• Závrať;
• Palpitace;
• Mdloby

K těmto příznakům může docházet ve větší či menší míře v závislosti na závažnosti způsobené změny a jejích vlivech na fungování srdce.

K potvrzení diagnózy bikuspidální aortální chlopně si kardiolog vyžádá echokardiogram, což je vyšetření schopné identifikovat jak tvar srdečních chlopní, tak fungování srdce. Pochopte, jak se echokardiogram provádí a kdy je to nutné.

Možné komplikace

Komplikace, které může mít osoba s bikuspidální aortální chlopní, jsou:

• Aortální stenóza;
• Aortální nedostatečnost;
• Dilatace a disekce aorty;
• Infekční endokarditida.

Přestože se tyto změny objevují jen v několika málo případech, mohou nastat u kohokoli s tímto stavem, protože mechanické namáhání během průchodu krve je větší u těch, kteří mají bikuspidální chlopně. Možnost komplikací je v průběhu let větší a je vyšší u lidí nad 40 let.

Jak se léčba provádí

Obecně platí, že osoba s bicuspidovou aortální chlopní může vést normální život, protože tato změna obvykle nezpůsobuje příznaky nebo následky na fyzické schopnosti osoby. V těchto případech je nutné každoroční sledování u kardiologa, který si vyžádá echokardiogram, rentgen hrudníku, EKG, holter a další testy schopné identifikovat změny nebo zhoršení stavu, pokud existují.

Definitivní léčba se provádí chirurgickým zákrokem a mohou být indikovány postupy, které zahrnují dilataci, drobné korekce nebo dokonce chirurgický zákrok při výměně chlopně, pro který je nezbytná důkladná analýza tvaru chlopně, jejích změn a závazku k postupu. , velmi důležité určit ideální typ operace, který musí být individualizován, s hodnocením rizik a nemocí, které každý člověk má.

Ventil lze vyměnit mechanickým nebo biologickým ventilem, což indikuje kardiolog a kardiochirurg. Zotavení po operaci si vyžaduje čas, který vyžaduje odpočinek a vyváženou stravu, a to asi 1 až 2 týdny v nemocnici. Podívejte se, jak vypadá zotavení po operaci náhrady aortální chlopně.

V některých případech může lékař také doporučit užívání léků, jako jsou antihypertenziva, beta-blokátory nebo ACE inhibitory, nebo statiny, například jako způsob, jak snížit příznaky nebo oddálit zhoršení srdečních změn, odvykání kouření, Doporučuje se také kontrola krevního tlaku a cholesterolu.

Lidé s bikuspidální chlopní mohou navíc potřebovat profylaxi antibiotiky pomocí periodických antibiotik k prevenci infekce bakteriemi, které způsobují infekční endokarditidu. Pochopte, co to je a jak léčit endokarditidu.

Je možné cvičit fyzické aktivity?

Ve většině případů může osoba s bicuspidovou aortální chlopní cvičit fyzické aktivity a vést normální život a mohou existovat omezení pouze v případech, kdy pacient postupuje s komplikacemi, jako je dilatace nebo zúžení chlopně, nebo se změnami v fungování srdce.

Je však velmi důležité, aby odborník na tělesná cvičení s touto změnou pravidelně hodnotil kardiologa a echokardiogramy, aby sledoval funkčnost chlopně a případný vývoj komplikací.

Kromě toho mohou výkonní sportovci díky vysokému úsilí vyvinout „srdce sportovce“, ve kterém má člověk fyziologické adaptivní změny v srdci, s možností zvětšení dutiny komory a zesílení srdeční stěny. Tyto změny obvykle neprocházejí srdečními chorobami a jsou obvykle reverzibilní pozastavením cvičení. Těmto změnám v pravidelných hodnoceních kardiologem však musí být věnována přísná pozornost.