UTI a jiné problémy s ledvinami způsobené roztroušenou sklerózou

Obsah

• Roztroušená skleróza
• MS a močový měchýř
• Problémy s ukládáním močového měchýře
• Problémy s vyprazdňováním močového měchýře
• Kombinované problémy s ukládáním a vyprazdňováním
• Infekce močového ústrojí
• Ledvinové kameny a infekce
• Změny životního stylu pro řešení problémů s močovým měchýřem
• Lékařské a chirurgické ošetření
• Ošetření kamenů a infekcí
• Sociální důsledky
• Výhled

Roztroušená skleróza

Roztroušená skleróza (MS) je nemoc, která postihuje centrální nervový systém. Nemoc způsobuje, že imunitní systém útočí na ochranný materiál obklopující nervové buňky (myelin) a poškozuje je. Mezi příznaky patří:

• bolest, necitlivost a mravenčení
• rozmazané vidění
• závrať
• chvění
• únava
• slabost
• dysfunkce močového měchýře

Pro většinu lidí s RS příznaky vzplanou a poté ustoupí. V ojedinělých případech se symptomy progresivně zhoršují. Většina lidí s RS však má normální délku života a může si léčbou zachovat zdravý životní styl.

MS a močový měchýř

Podle Cleveland Clinic má až 90 procent lidí s RS problémy s funkcí močového měchýře. Problémy s močovým měchýřem nemusí být nutně konstantní a mohou se příležitostně rozšířit. V některých případech však tyto problémy s močovým měchýřem mohou vést k poškození ledvin.

Problémy s močovým měchýřem se mohou u RS vyvinout v důsledku poškození nervové kontrakce močového měchýře. Poruchy těchto signálů mohou vést k řadě příznaků.

Problémy s ukládáním močového měchýře

Dysfunkce ukládání močového měchýře je příznakem hyperaktivního močového měchýře, což znamená, že poškození nervů ve vašem těle může způsobit, že se sval močového měchýře stahuje častěji, než by měl.

Spastické kontrakce způsobují, že se budete cítit častěji než močit. Mezi příznaky dysfunkce ukládání močového měchýře patří:

• silné nutkání k močení
• často potřebují používat koupelnu
• potřebu vstát několikrát v noci, aby se močilo
• neschopnost kontrolovat močení, také označovaná jako inkontinence

Problémy s vyprazdňováním močového měchýře

Problém s vyprazdňováním znamená, že močový měchýř se při močení úplně nevyprázdní. Poškození nervů způsobilo přerušení signálu, který říká, že váš močový měchýř je neplatný. To způsobí, že se váš močový měchýř nikdy úplně nevyprázdní a může dokonce způsobit jeho přeplnění.

Příznaky poruchy vyprazdňování zahrnují:

• pocit naléhavosti na močení
• váhání, když se pokusíte močit
• slabý proud moči
• inkontinence
• infekce močového ústrojí

Kombinované problémy s ukládáním a vyprazdňováním

Pokud máte MS, je možné mít vyprazdňování i dysfunkci úložiště. K tomu dochází, když poškození nervů způsobí, že svaly močového měchýře a močového svěrače nebudou správně koordinovány. Příznaky mohou zahrnovat všechny příznaky spojené s problémy s vyprazdňováním a uskladněním a mohou také vést k poškození ledvin.

Infekce močového ústrojí

Porucha vyprazdňování močového měchýře může vést k infekci močových cest (UTI). Když váš močový měchýř není úplně prázdný, riskujete vývoj UTI, protože moč zbylá v močovém měchýři umožňuje bakteriím růst.

UTI spojené s RS se pravděpodobně budou opakovat, zvláště pokud nedostanete léčbu dysfunkce vyprazdňování.

Mezi příznaky UTI patří:

• naléhavá potřeba močit
• časté močení
• pálení, když močíte
• bolest v dolní části zad nebo v břiše
• horečka
• tmavá moč s neobvyklou vůní

Ledvinové kameny a infekce

Ve vzácných případech, zejména pokud se neléčí dlouho, může dysfunkce vyprazdňování vést k vážnějším problémům s ledvinami. To může způsobit, že se infekce rozšíří do ledvin z močového měchýře.

Zadržená moč může také vést k tvorbě minerálních usazenin, které způsobují ledvinové kameny. Kameny i infekce v ledvinách jsou závažné zdravotní problémy, které vyžadují lékařské ošetření. Pokud se u vaší vyprazdňovací dysfunkce vyskytnou UTI, vyhledejte léčbu a uvědomte si jakoukoli bolest v dolní části zad, která by mohla být způsobena problémy s ledvinami.

Změny životního stylu pro řešení problémů s močovým měchýřem

Jednoduché změny životního stylu vám pomohou zvládnout příznaky problémů s vyprazdněním močového měchýře a uskladněním způsobeným MS.

Naplánujte si přestávky v koupelně po celý den.

Vyhněte se také dráždivým látkám močového měchýře, včetně:

• cigarety
• kofein
• umělá sladidla
• alkohol

Přestaňte pít dvě hodiny, než půjdete spát. Pokud máte potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře, počkejte několik minut po každém močení a zkuste to znovu. Podložky používejte pro inkontinenci nebo v případech, kdy víte, že se nebudete moci okamžitě dostat do koupelny.

Lékařské a chirurgické ošetření

Pokud změny životního stylu nezbaví příznaky dysfunkce močového měchýře, lékař vám může předepsat léky k regulaci kontrakcí močového měchýře a snížit nutkání močit.

V případě dysfunkce vyprazdňování může být doporučena intermitentní katetrizace (IC). To zahrnuje vložení tenké zkumavky do močového měchýře, aby došlo k vypuštění přebytečné moči. Tento postup lze snadno provádět s praxí a je bezbolestný. Může předcházet infekcím a vážným problémům s ledvinami.

Ošetření kamenů a infekcí

Pokud skončíte s UTI kvůli dysfunkci močového měchýře, budete muset být léčeni antibiotiky. Neléčené a časté infekce mohou způsobit vážné komplikace v ledvinách. Kameny i infekce mohou být velmi bolestivé a mohou vést k trvalému poškození ledvin, pokud se neléčí.

Ošetření kamenů se liší v závislosti na jejich velikosti. Možná je budete moci jednoduše projít, jak jsou, nebo váš lékař může být schopen je rozložit zvukovými vlnami, aby byly menší a snáze průchodné. Může být také vložen rámeček pro odstranění kamenů.

Sociální důsledky

Někdy může být obtížné mluvit se svým lékařem o problémech s močovým měchýřem, ale je důležité, abyste to udělali. Pokud neustále potřebujete močit nebo trpíte inkontinencí, můžete mít obavy z toho, že jste příliš daleko od koupelny nebo že jste poblíž jiných. Pohodlí a komplikace způsobené problémy s močovým měchýřem se mohou stát vážnými a symptomy mohou způsobit, že se stanete společensky izolovanými.

Výhled

Problémy s močovým měchýřem související s RS jsou běžné a léčitelné. I když může být obtížné vychovávat se svým lékařem, mohou vést k vážným problémům s ledvinami.

Existuje spousta zásahů a ošetření, které vám mohou pomoci, proto se poraďte se svým lékařem, jakmile zaznamenáte jakékoli příznaky problémů s močovým měchýřem.