Infekce močových cest (UTI) u starších dospělých

Obsah

• Porozumění infekcím močových cest
• Příznaky infekce močových cest u starších dospělých
• Co způsobuje infekci močových cest?
• Rizikové faktory pro infekci močových cest u starších dospělých
• U žen
• U mužů
• Diagnostika infekce močových cest u starších dospělých
• Léčba infekce močových cest u starších dospělých
• Jak předcházet infekcím močových cest u starších dospělých
• Jídlo s sebou

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Přehled

Klasickými příznaky infekce močových cest (UTI) jsou pálivá bolest a časté močení. UTI nemusí tyto klasické příznaky u starších dospělých způsobit. Místo toho mohou starší dospělí, zejména ti s demencí, zaznamenat příznaky chování, jako je zmatenost.

Ačkoli souvislost mezi UTI a záměnou byla, důvod tohoto spojení stále není znám.

Porozumění infekcím močových cest

Močový trakt zahrnuje:

• močová trubice, což je otvor, který odvádí moč z vašeho močového měchýře
• močovody
• močový měchýř
• ledviny

Když bakterie vstoupí do močové trubice a váš imunitní systém s nimi nebude bojovat, mohou se rozšířit do močového měchýře a ledvin. Výsledkem je UTI.

Zpráva, že UTI byly odpovědné za přibližně 10,5 milionu návštěv lékařů ve Spojených státech v roce 2007. UTI jsou náchylnější k UTI než muži, protože jejich močová trubice je kratší než u mužů.

Vaše riziko UTI se zvyšuje s věkem. Podle více než třetiny všech infekcí u lidí v pečovatelských domech jsou infekce močových cest. Více než 10 procent žen starších 65 let uvádí, že v uplynulém roce měla UTI. U žen nad 85 let se toto číslo zvyšuje na téměř 30 procent.

Muži také mají tendenci zažívat více UTI, jak stárnou.

Příznaky infekce močových cest u starších dospělých

Může být těžké zjistit, že starší dospělý má UTI, protože nemusí vždy vykazovat klasické znaky. Může to být způsobeno pomalejší nebo potlačenou imunitní odpovědí.

Klasické příznaky UTI zahrnují:

• pálení močové trubice s močením
• pánevní bolest
• časté močení
• naléhavá potřeba močení
• horečka
• zimnice
• moč s neobvyklým zápachem

Pokud má starší dospělý klasické příznaky UTI, nemusí vám o nich říci. Může to být způsobeno problémy souvisejícími s věkem, jako je demence nebo Alzheimerova choroba. Příznaky, jako je zmatenost, mohou být vágní a napodobovat jiné stavy.

Neklasické příznaky UTI mohou zahrnovat:

• inkontinence
• míchání
• letargie
• padá
• zadržování moči
• snížená pohyblivost
• snížená chuť k jídlu

Pokud se infekce rozšíří do ledvin, mohou se objevit další příznaky. Tyto závažné příznaky mohou zahrnovat:

• horečka
• propláchnutá kůže
• bolesti zad
• nevolnost
• zvracení

Co způsobuje infekci močových cest?

Hlavní příčinou infekcí močových cest v každém věku jsou obvykle bakterie. Escherichia coli je primární příčinou, ale UTI mohou způsobit i jiné organismy. U starších dospělých, kteří používají katétry nebo žijí v pečovatelském domě nebo v jiném pečovatelském zařízení na plný úvazek, se vyskytují bakterie jako např Enterokoky a Stafylokoky jsou častější příčiny.

Rizikové faktory pro infekci močových cest u starších dospělých

Některé faktory mohou zvyšovat riziko UTI u starších lidí.

Stavy běžné u starších dospělých mohou vést k retenci moči nebo neurogennímu měchýři. To zvyšuje riziko UTI. Mezi tyto stavy patří Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a cukrovka. Často vyžadují, aby lidé nosili inkontinenční kalhotky. Pokud se kalhotky pravidelně nemění, může dojít k infekci.

Několik dalších věcí vystavuje starší dospělé riziku vzniku UTI:

• historie UTI
• demence
• použití katétru
• inkontinence močového měchýře
• inkontinence střev
• prolaps močového měchýře

U žen

Postmenopauzální ženy jsou vystaveny riziku infekce močových cest z důvodu nedostatku estrogenu. Estrogen může pomoci z přerůstání E-coli. Když estrogen klesá během menopauzy, E-coli může převzít kontrolu a vyvolat infekci.

U mužů

Následující může zvýšit riziko UTI u mužů:

• kámen močového měchýře
• ledvinový kámen
• zvětšenou prostatu
• použití katétru
• bakteriální prostatitida, což je chronická infekce prostaty

Diagnostika infekce močových cest u starších dospělých

Nejasné, neobvyklé příznaky, jako je zmatenost, činí UTI obtížné diagnostikovat u mnoha starších dospělých. Jakmile má váš lékař podezření na UTI, snadno se to potvrdí jednoduchou analýzou moči. Lékař může provést kultivaci moči, aby určil typ bakterií způsobujících infekci a nejlepší antibiotikum k léčbě.

Existují domácí testy UTI, které kontrolují přítomnost dusičnanů a leukocytů v moči. Oba jsou často přítomny v UTI. Protože bakterie jsou často do jisté míry v moči starších dospělých, nejsou tyto testy vždy přesné. Zavolejte svého lékaře, pokud podstoupíte domácí test a získáte pozitivní výsledek.

Léčba infekce močových cest u starších dospělých

Antibiotika jsou léčbou volby pro UTI u starších dospělých a mladších lidí. Váš lékař může předepsat amoxicilin a nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Závažnější infekce mohou vyžadovat širokospektrální antibiotikum, jako je ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) a levofloxacin (Levaquin).

Měli byste nasadit antibiotika co nejdříve a užívat je po celou dobu léčby podle pokynů lékaře. Včasné ukončení léčby, i když příznaky ustoupí, zvyšuje riziko recidivy a rezistence na antibiotika.

Nadměrné užívání antibiotik také zvyšuje vaše riziko rezistence na antibiotika. Z tohoto důvodu lékař pravděpodobně předepíše nejkratší možnou léčbu. Léčba obvykle netrvá déle než 7 dní a vaše infekce by měla za několik dní zmizet.

Během léčby je důležité pít hodně vody, abyste vyplavili zbývající bakterie.

Lidé, kteří mají dvě nebo více UTI za 6 měsíců nebo tři nebo více UTI za 12 měsíců, mohou používat profylaktická antibiotika. To znamená užívat antibiotikum každý den, aby se zabránilo UTI.

Zdraví starší dospělí mohou chtít vyzkoušet léky proti bolesti UTI, které jsou dostupné v obchodě, jako je fenazopyridin (Azo), acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil), aby ulehčily pálení a časté močení. K dispozici jsou také jiné léky.

Topná podložka nebo láhev s horkou vodou mohou pomoci zmírnit pánevní bolesti a bolesti zad. Starší dospělí, kteří mají jiné zdravotní potíže, by neměli používat domácí léky bez předchozí konzultace s lékařem.

Jak předcházet infekcím močových cest u starších dospělých

Je nemožné zabránit všem infekcím močových cest, ale existují kroky, které pomáhají snížit pravděpodobnost infekce člověka. Mohou to udělat takto:

• pít hodně tekutin
• časté změny inkontinence
• vyhýbat se dráždivým látkám močového měchýře, jako je kofein a alkohol
• udržování čisté oblasti genitálií otřením zepředu dozadu po odchodu do koupelny
• nepoužívat sprchy
• močení, jakmile udeří nutkání
• pomocí vaginálního estrogenu

Správná pečovatelská služba nebo dlouhodobá péče je zásadní pro prevenci infekcí močových cest, zejména pro lidi, kteří jsou imobilní a nejsou schopni se o sebe postarat. Spoléhají na ostatní, že je udržují čisté a suché. Pokud jste vy nebo váš blízký rezidentem v pečovatelském domě, promluvte si s vedením o tom, jak zvládá osobní hygienu. Ujistěte se, že jsou si vědomi příznaků UTI u starších dospělých a jak reagovat.

Jídlo s sebou

UTI může u starších dospělých způsobit zmatek a další příznaky demence. Provádění preventivních opatření a sledování příznaků UTI by mělo pomoci zabránit infekci. Pokud váš lékař diagnostikuje UTI brzy, máte dobrý výhled.

Antibiotika léčí většinu UTI. Bez léčby se UTI může rozšířit do ledvin a krevního řečiště. To může vést k život ohrožující infekci krve. Těžké infekce mohou vyžadovat hospitalizaci pro intravenózní podávání antibiotik. Jejich vyřešení může trvat týdny.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký máte UTI.