Pochopení rizik a komplikací obří arteritidy

Obsah

• Slepota
• Aneuryzma aorty
• Mrtvice
• Infarkt
• Onemocnění periferních tepen
• Polymyalgia rheumatica
• Odnést

Arteritida z obrovských buněk (GCA) zanícuje výstelku vašich tepen. Nejčastěji postihuje tepny v hlavě a způsobuje příznaky jako bolest hlavy a čelistí. Dříve se tomu říkalo temporální arteritida, protože může způsobit zánět tepen v chrámech.

Otok v cévách snižuje množství krve, které jimi může protékat. Všechny vaše tkáně a orgány spoléhají na správnou funkci krve bohaté na kyslík. Nedostatek kyslíku může tyto struktury poškodit.

Léčba vysokými dávkami kortikosteroidů, jako je prednison, rychle snižuje zánět v cévách. Čím dříve začnete užívat tento lék, tím méně je pravděpodobné, že se u vás vyskytnou komplikace jako následující.

Slepota

Slepota je jednou z nejzávažnějších a nejzávažnějších komplikací GCA. Když do tepny, která přivádí krev do oka, nedostává dostatečný průtok krve, tkáň, kterou tepna přivádí, začíná odumírat. Nakonec může nedostatek prokrvení očí způsobit slepotu.

Často je postiženo pouze jedno oko. Někteří lidé ztrácejí zrak na druhém oku současně nebo o několik dní později, pokud se neléčí.

Ztráta zraku může nastat velmi náhle. Obvykle vás nemusí varovat žádná bolest ani jiné příznaky.

Jakmile ztratíte zrak, nemůžete jej získat zpět. Proto je důležité navštívit očního lékaře nebo revmatologa a podstoupit léčbu, která obvykle zahrnuje nejprve užívání steroidních léků. Pokud zaznamenáte jakékoli změny ve zraku, okamžitě upozorněte lékaře.

Aneuryzma aorty

Přestože je GCA celkově vzácný, je jednou z hlavních příčin aneuryzmatu aorty. Aorta je hlavní céva vašeho těla. Stéká středem hrudníku a nese krev ze srdce do zbytku těla.

Aneuryzma je boule ve stěně aorty. Stává se to, když je vaše stěna aorty slabší než obvykle. Pokud praskne aneuryzma, může dojít k nebezpečnému vnitřnímu krvácení a smrti, pokud není poskytnuta pohotovostní léčba.

Aneuryzma aorty obvykle nezpůsobuje příznaky. Jakmile vám byla diagnostikována GCA, může vás lékař sledovat aneuryzmatem v aortě a dalších velkých krevních cévách pomocí zobrazovacích testů, jako jsou ultrazvuk, MRI nebo CT.

Pokud dostanete aneurysma, které je velké, mohou ho lékaři opravit chirurgicky. Nejběžnějším postupem je vložení umělého štěpu do místa aneuryzmatu. Štěp posiluje oslabenou oblast aorty, aby zabránil jejímu prasknutí.

Mrtvice

GCA zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody, i když tato komplikace je vzácná. K ischemické cévní mozkové příhodě dochází, když sraženina blokuje tok krve do mozku. Cévní mozková příhoda je život ohrožující a vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici, nejlépe v nemocnici s mozkovou příhodou.

Lidé, kteří mají cévní mozkovou příhodu, mají větší pravděpodobnost, že budou mít příznaky GCA, jako je bolest čelistí, krátkodobá ztráta zraku a dvojité vidění. Pokud máte takové příznaky, ihned o tom informujte svého lékaře.

Infarkt

Lidé s GCA jsou také o něco vyšší riziko srdečního infarktu. Není jasné, zda samotný GCA způsobuje srdeční infarkt, nebo zda tyto dvě stavy sdílejí stejné rizikové faktory, zejména zánět.

K infarktu dojde, když dojde k zablokování tepny, která zásobuje vaše srdce krví. Bez dostatku krve začnou části srdečního svalu umírat.

Rychlá lékařská péče o infarkt je důležitá. Dávejte pozor na příznaky jako:

• tlak nebo tlak na hrudi
• bolest nebo tlak, který vyzařuje do čelisti, ramen nebo levé paže
• nevolnost
• dušnost
• studený pot
• závrať
• únava

Pokud máte tyto příznaky, volejte 911 nebo okamžitě jděte na pohotovost v nemocnici.

Onemocnění periferních tepen

Lidé s GCA mají také o něco vyšší riziko onemocnění periferních tepen (PAD). PAD snižuje průtok krve do paží a nohou, což může způsobit křeče, necitlivost, slabost a chladné končetiny.

Podobně jako u infarktů není jasné, zda GCA způsobuje PAD, nebo zda tyto dvě podmínky sdílejí společné rizikové faktory.

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) způsobuje bolest, svalovou slabost a ztuhlost krku, ramen, boků a stehen. Není to komplikace GCA, ale obě nemoci se často vyskytují společně. Asi polovina lidí s GCA má také PMR.

Kortikosteroidy jsou hlavní léčbou obou stavů. U PMR pomáhá prednison a další léky v této třídě zmírnit ztuhlost a zmírnit zánět. V PMR lze použít nižší dávky prednisonu než v GCA.

Odnést

GCA může způsobit několik komplikací. Jedním z nejzávažnějších a nejzávažnějších je slepota. Jakmile ztratíte zrak, nemůžete jej získat zpět.

Srdeční infarkt a mrtvice jsou vzácné, ale mohou se objevit u malého procenta lidí s GCA. Včasná léčba kortikosteroidy může chránit vaše vidění a pomáhat předcházet dalším komplikacím tohoto onemocnění.