Fibrocystická prsa

Fibrocystická prsa jsou bolestivá, hrudkovitá prsa. Dříve nazývané fibrocystické onemocnění prsu, tento běžný stav ve skutečnosti není onemocněním. Mnoho žen zažívá tyto normální změny prsou, obvykle kolem menstruace.

Fibrocystické změny prsou nastávají, když se v jednom nebo obou prsou objeví zhrubnutí prsní tkáně (fibróza) a cysty naplněné tekutinou. Předpokládá se, že hormony vytvářené ve vaječnících během menstruace mohou vyvolat tyto změny prsou. To může způsobit, že se vaše prsa budou každý měsíc před menstruací nebo během ní cítit oteklá, hrudkovitá nebo bolestivá.

Více než polovina žen má tento stav někdy během svého života. Je to nejčastější mezi 30 a 50 lety. Je to vzácné u žen po menopauze, pokud neužívají estrogen. Fibrocystické změny prsu nemění vaše riziko rakoviny prsu.

Příznaky jsou častěji horší těsně před menstruací. Mají tendenci se zlepšovat po začátku menstruace.

Pokud máte těžké, nepravidelné menstruace, vaše příznaky mohou být horší. Pokud užíváte antikoncepční pilulky, můžete mít méně příznaků. Ve většině případů se příznaky po menopauze zlepší.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest nebo nepohodlí v obou prsou, které mohou přicházet a odcházet s menstruací, ale mohou trvat celý měsíc
• Prsa, která jsou plná, oteklá nebo těžká
• Bolest nebo nepohodlí v podpaží
• Hrudky prsu, které se mění s menstruací

Můžete mít bouli ve stejné oblasti prsu, která se zvětšuje před každým obdobím a poté se vrátí do původní velikosti. Tento typ hrudky se pohybuje, když je tlačen prsty. Necítí se přilepená ani připevněná k tkáni kolem ní. Tento typ hrudky je běžný u fibrocystických prsou.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří. To bude zahrnovat vyšetření prsou. Informujte svého poskytovatele, pokud jste si všimli změn prsů.

Pokud je vám více než 40 let, zeptejte se svého poskytovatele, jak často byste měli mít mamografické vyšetření k vyšetření rakoviny prsu. U žen mladších 35 let lze použít prsní ultrazvuk k bližšímu pohledu na prsní tkáň. Možná budete potřebovat další testy, pokud byla během vyšetření prsu nalezena hrudka nebo byl váš mamografický výsledek abnormální.

Pokud se hrudka jeví jako cysta, může váš poskytovatel hrudku odsát jehlou, což potvrzuje, že hrudka byla cysta, a někdy může příznaky zlepšit. U jiných typů hrudek lze provést další mamogram a ultrazvuk prsu. Pokud jsou tyto zkoušky normální, ale váš poskytovatel má stále obavy ohledně hrudky, může být provedena biopsie.

Ženy, které nemají žádné příznaky nebo mají jen mírné příznaky, léčbu nepotřebují.

Váš poskytovatel může doporučit následující opatření pro péči o sebe:

• Užívejte léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen
• Naneste teplo nebo led na prsa
• Noste dobře padnoucí podprsenku nebo sportovní podprsenku

Některé ženy věří, že konzumace méně tuku, kofeinu nebo čokolády pomáhá s jejich příznaky. Neexistují důkazy o tom, že tato opatření pomáhají.

Vitamin E, thiamin, hořčík a pupalkový olej nejsou ve většině případů škodlivé. Studie neprokázaly, že by to bylo užitečné. Před užitím jakéhokoli léku nebo doplňku se poraďte se svým poskytovatelem.

U závažnějších příznaků může váš poskytovatel předepsat hormony, jako jsou antikoncepční pilulky nebo jiné léky. Vezměte lék přesně podle pokynů. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele, pokud máte nežádoucí účinky tohoto léku.

K léčbě tohoto stavu se nikdy neprovádí chirurgický zákrok. Hrudka, která zůstává stejná po celý menstruační cyklus, je však považována za podezřelou. V tomto případě může váš poskytovatel doporučit biopsii základní jehly. Při tomto testu se z hrudky odebere malé množství tkáně a vyšetří se pod mikroskopem.

Pokud jsou vaše vyšetření prsou a mamografy normální, nemusíte si dělat starosti se svými příznaky. Fibrocystické změny prsu nezvyšují vaše riziko rakoviny prsu. Příznaky se obvykle zlepšují po menopauze.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Během samovyšetření prsu najdete nové nebo odlišné hrudky.
• Máte nový výtok z bradavky nebo jakýkoli výtok, který je krvavý nebo čirý.
• Máte zarudnutí nebo zvrásnění kůže nebo zploštění nebo prohloubení bradavky.

Fibrocystické onemocnění prsu; Prsní dysplázie; Difúzní cystická mastopatie; Benigní onemocnění prsu; Změny prsních žláz; Cystické změny; Chronická cystická mastitida; Hrudka - fibrocystická; Fibrocystické změny prsou

• Ženská prsa
• Fibrocystická změna prsou

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists. Benigní problémy a podmínky prsu. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/benign-breast-problems-and-conditions. Aktualizováno v únoru 2021. Přístup k 16. březnu 2021.

Klimberg VS, Hunt KK. Nemoci prsu. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 21. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2022: kap.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Nemoci prsu: detekce, léčba a dohled nad onemocněním prsu. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Sasaki J, Geletzke A, Kass RB, Klimberg VS, Copeland EM, Bland KI. Etiologie a léčba benigního onemocnění prsu. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Prsa: Komplexní léčba benigních a maligních nemocí. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 5.