Porozumění bolesti ulcerózní kolitidy: Jak najít úlevu během vzplanutí

Obsah

• Volně prodejné léky
• Změny stravy
• Strategie snižování stresu
• Protizánětlivé léky
• Imunosupresivní léky
• Biologie
• Chirurgická operace
• Doplňkové a alternativní prostředky nápravy

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida (UC) je typ zánětlivého onemocnění střev, které může způsobit různé úrovně bolesti.

UC je způsoben chronickým, dlouhodobým zánětem, který vede k otevřeným bolákům známým jako vředy v nejniternější výstelce tlustého střeva nebo tlustého střeva a konečníku. Vyšší úroveň bolesti může být známkou toho, že se nemoc šíří nebo dokonce zhoršuje.

Kolik zánětu máte v tlustém střevě a kde se tento zánět nachází, obvykle určuje, kde nejpravděpodobněji pocítíte bolest. Křeče v břiše a mírné až silné bolesti v břiše a konečníku jsou běžné. Bolest může být dlouhodobá nebo může ustupovat, když zánět ustoupí.

Dlouhá období remise mezi vzplanutími jsou běžné. Během remise se vaše příznaky mohou snížit nebo úplně zmizet.

Lidé s mírnou UC mohou zaznamenat pouze tlak a křeče. Jak onemocnění postupuje s více záněty a vředy v tlustém střevě, bolest se může projevit jako pocity sevření nebo extrémní tlak, který se znovu a znovu utahuje a uvolňuje.

Mohou se také objevit bolesti plynu a nadýmání, které způsobí, že se pocit zhorší.

Pokud máte typ UC známý jako levostranná ulcerózní kolitida, může se vaše levá strana cítit něžně na dotek.

Pokud se neléčí, bolest spojená s UC může ztížit práci, cvičení nebo každodenní aktivity. Udržování nemoci pod kontrolou pomocí léků, snižování stresu a stravy může pomoci zvládat a snižovat bolest.

Bolest spojená s UC může snížit celkovou kvalitu vašeho života. Pokud máte na jakékoli úrovni chronickou nezvládnutelnou bolest, můžete s lékařem prodiskutovat mnoho možností léčby, které vám pomohou cítit se lépe.

Tyto procedury vás také mohou dostat zpět do proudu vašich každodenních aktivit. Lékař vám může doporučit kombinaci léků, dietních změn a dalších doplňkových terapií, které vám pomohou zvládnout vaši UC bolest.

Volně prodejné léky

Pokud máte mírnou bolest, mohou stačit léky, jako je acetaminofen (Tylenol).

Ale neobracejte se místo toho k jiným populárním lékům proti bolesti (OTC). Následující OTC léky by se neměly užívat na bolest UC, protože mohou způsobit vzplanutí a zhoršit další příznaky, jako je průjem:

• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• aspirin (pufr)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Změny stravy

To, co jíte, nezpůsobí UC, ale některá jídla mohou zhoršit vaše příznaky a mohou způsobit další křeče a bolest. Vedení potravinového deníku vám pomůže identifikovat jakékoli spouštěče potravin, které můžete mít.

Mezi běžné potraviny, kterým je třeba se vyhnout, patří:

• mléčné výrobky s vysokým obsahem laktózy, jako je mléko
• potraviny s vysokým obsahem tuku, jako jsou mastné nebo smažené pokrmy, hovězí maso a sladké dezerty s vysokým obsahem tuku
• zpracované potraviny, jako jsou zmrazené večeře a rýže v krabici
• potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celozrnné výrobky
• zelenina produkující plyn, jako je růžičková kapusta a květák
• kořeněná jídla
• alkoholické nápoje
• kofeinové nápoje, jako je káva, čaj a cola

Může pomoci jíst více malých jídel denně než tři velká. Měli byste také pít hodně vody - alespoň osm sklenic o objemu 8 uncí denně. To může méně zatěžovat váš zažívací systém, produkovat méně plynu a pomáhat pohybům střev pohybovat se vaším systémem hladce.

Strategie snižování stresu

Kdysi se myslelo, že způsobuje UC, stres je nyní považován za spouštěč vzplanutí UC u některých lidí. Řízení a snižování stresu může pomoci zmírnit příznaky UC, jako je zánět a bolest.

Pro různé lidi fungují různé techniky rozbíjení stresu a možná zjistíte, že největší výhodou je pro vás jednoduchá procházka lesem a hluboké dýchání. Jóga, meditace všímavosti a cvičení mohou také pomoci snížit stres u lidí s UC.

Protizánětlivé léky

Zánět je hlavní příčinou většiny bolesti spojené s UC. Řada léků může pomoci snížit zánět tlustého střeva. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, který druh je pro vás vhodný, na základě toho, která část vašeho tlustého střeva je ovlivněna, stejně jako vaše úroveň bolesti.

Mezi protizánětlivé léky, které mohou pomoci, patří kortikosteroidy, jako je prednison a hydrokortizon.

Aminosalicyláty jsou další třídou protizánětlivých léků. Ty jsou někdy předepsány pro bolesti UC. Existuje mnoho druhů, včetně:

• mesalamin (Asacol, Lialda, Canasa)
• sulfasalazin (azulfidin)
• balsalazid (Colazal, Giazo)
• olsalazin (Dipentum)

Protizánětlivá léčiva se mohou užívat orálně ve formě tablet nebo tobolek nebo se mohou podávat prostřednictvím čípků nebo klystýrů. Mohou být také podávány intravenózně. Většina protizánětlivých léků může způsobit nežádoucí účinky různého druhu.

Možná budete muset vyzkoušet více než jeden typ, než najdete ten nejlepší pro vaše příznaky. Každý lék se prodává pod řadou značek.

Imunosupresivní léky

Imunosupresiva mohou být předepisována samostatně nebo navíc k protizánětlivým lékům. Snižují bolest tím, že zastavují imunitní systém při vyvolání zánětu. Existuje celá řada různých typů, včetně:

• azathioprin (Azasan, Imuran)
• merkaptopurin (Purixan)
• cyklosporin (Sandimmune)

Imunosupresivní léky se obvykle používají u lidí, kteří nereagují dobře na jiné typy drog, a jsou určeny ke krátkodobému užívání. Mohou poškodit játra a slinivku břišní.

Mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně snížené schopnosti bojovat s vážnými infekcemi a některých druhů rakoviny, jako je rakovina kůže. Cyklosporin je spojován s fatálními infekcemi, záchvaty a poškozením ledvin.

Biologie

Biologové jsou dalším typem imunosupresivních léků. Jedním typem biologických látek jsou inhibitory alfa faktoru nekrotizujícího nádory (TNF-alfa).

Léky TNF-alfa jsou určeny k použití u lidí se středně těžkou až těžkou UC, kteří nereagovali dobře na jiné typy léčby. Pomáhají zastavit bolest zrušením proteinu produkovaného imunitním systémem. Jedním typem léčby TNF-alfa je infliximab (Remicade).

Antagonisté receptoru integrinu jsou další formou biologik. Patří mezi ně vedolizumab (Entyvio), který byl schválen k léčbě UC u dospělých.

Biologové jsou spojováni se závažnými formami infekce a tuberkulózy.

Chirurgická operace

V extrémních případech může být chirurgie nejlepším způsobem, jak eliminovat UC a její bolest. Nejpoužívanější operace se nazývá proktokolektomie. Vyžaduje odstranění celého tlustého střeva a konečníku.

Během operace je ke konečníku připevněn váček vytvořený z konce tenkého střeva. To umožňuje relativně normální eliminaci odpadu, což znamená, že nebudete muset nosit externí tašku.

Doplňkové a alternativní prostředky nápravy

Alternativní léčba, jako je akupunktura, může pomoci snížit a regulovat zánět střev a snížit bolest UC.

Další forma alternativní léčby zvaná moxování může také mít pozitivní účinek na příznaky UC. Moxování je druh tepelné terapie. Používá sušené rostlinné materiály spálené v trubici k zahřátí pokožky, často ve stejných oblastech, na které je zaměřena akupunktura.

Naznačuje, že akupunktura a moxování mohou být účinné, pokud se používají samostatně, společně nebo jako doplňky k léčbě. Recenzenti však naznačili, že je zapotřebí dalšího výzkumu, než lze tyto techniky považovat za osvědčené způsoby léčby příznaků a bolesti UC.