Týfus

Obsah

• Co je to tyfus?
• Obrázek tyfu
• Příčina tyfu
• Epidemický / týpí nesený tyfus
• Endemický tyfus
• Příznaky tyfu
• Diagnostika tyfu
• Léčba tyfu
• Komplikace tyfu
• Výhled na tyfus
• Prevence tyfu

Co je to tyfus?

Typhus je nemoc způsobená infekcí jednou nebo více rickettsiálními bakteriemi. Blechy, roztoči (chiggers), vši nebo klíšťata to přenášejí, když tě kousnou. Blechy, roztoči, vši a klíšťata jsou druhy bezobratlých zvířat známých jako členovci. Když členovci nesoucí kolem rickettsiálních bakterií někoho kousají, přenášejíbakterie, které způsobují tyfus. Poškrábání kousnutí dále otevírá pokožku a umožňuje bakteriím větší přístup do krevního řečiště. Jakmile jsou v krevním oběhu, bakterie se nadále množí a rostou.

Existují tři různé typy tyfu:

• epidemický tyfus
• endemický (myší) tyfus
• drhnout tyfus

Typ tyfusu, kterým jste nakaženi, závisí na tom, co vás kouslo. Artropods jsou typicky nosiče tyfu typus jedinečný pro jejich druh.

Ohniska tyfusu se obvykle vyskytují pouze v rozvojových zemích nebo v oblastech chudoby, špatné hygieny a úzkého kontaktu s lidmi. Tyfus není ve Spojených státech obecně problémem, ale při cestování do zahraničí se můžete nakazit.

Neošetřený tyfus může vést k vážným komplikacím a je potenciálně fatální. Pokud máte podezření, že máte tyfus, je důležité navštívit svého lékaře.

Obrázek tyfu

Příčina tyfu

Tyfus se nepřenáší z člověka na člověka jako nachlazení nebo chřipka. Existují tři různé typy tyfu a každý typ je způsoben jiným typem bakterie a přenášen jiným druhem členovců.

Epidemický / týpí nesený tyfus

Tento typ je způsoben Rickettsia prowazekii a nesená tělem v klidu, a možná i klíšťaty. To lze nalézt po celém světě, včetně ve Spojených státech, ale obvykle se vyskytuje v oblastech s vysokou populací a špatnou hygienou, kde podmínky podporují zamoření vši.

Endemický tyfus

Alternativně známý jako myší tyfus, je tento typ způsoben Rickettsia typhi a je nesena blechou krysou nebo kočičí blechou. Endemický tyfus lze nalézt po celém světě. To lze nalézt mezi lidmi v těsném kontaktu s krysy. Ve Spojených státech se běžně nenachází, ale v některých oblastech, zejména v Texasu a jižní Kalifornii, byly hlášeny případy.

Příznaky tyfu

Symptomy se mírně liší podle typu tyfu, ale jsou zde i příznaky spojené se všemi třemi tyfusy, jako například:

• bolest hlavy
• horečka
• zimnice
• vyrážka

Symptomy epidemie se typicky objevují náhle a zahrnují:

• těžká bolest hlavy
• vysoká horečka (nad 102,2 ° F)
• vyrážka, která začíná na zádech nebo na hrudi a šíří se
• zmatek
• hloupost a vypadat z kontaktu s realitou
• nízký krevní tlak (hypotenze)
• citlivost očí na jasná světla
• silná bolest svalů

Symptomy endemického tyfusu po dobu 10 až 12 dní jsou velmi podobné symptomům epidemického tyfu, ale obvykle jsou méně závažné. Obsahují:

• suchý kašel
• nevolnost a zvracení
• průjem

Příznaky pozorované u lidí s křovinovým tyfem zahrnují:

• oteklé lymfatické uzliny
• únava
• červené léze nebo bolest na kůži v místě kousnutí
• kašel
• vyrážka

Diagnostika tyfu

Pokud máte podezření, že máte tyfus, zeptá se lékař na vaše příznaky a vaši anamnézu. Chcete-li pomoci s diagnostikou, sdělte to svému lékaři, pokud:

• žijí v přeplněném prostředí
• znát tyfus ve vaší komunitě
• nedávno cestovali do zahraničí

Diagnóza je obtížná, protože příznaky jsou běžné u jiných infekčních chorob, včetně:

• horečky dengue, známé také jako horečka zlomenin
• malárie, infekční choroba šířená komáři
• brucelóza, infekční choroba způsobená Brucella bakteriální druhy

Diagnostické testy na přítomnost tyfu zahrnují:

• biopsie kůže: vzorek kůže z vyrážky bude testován v laboratoři
• Western blot: test k identifikaci přítomnosti tyfu
• imunofluorescenční test: používá fluorescenční barviva k detekci tyfusového antigenu ve vzorcích séra odebraných z krevního řečiště
• jiné krevní testy: výsledky mohou naznačovat přítomnost infekce

Léčba tyfu

Antibiotika nejčastěji používaná k léčbě tyfu zahrnují:

• doxycyklin (Doryx, Vibramycin): výhodná léčba
• chloramfenikol: volba pro těhotné a kojící ženy
• ciprofloxacin (Cipro): používá se pro dospělé, kteří nejsou schopni užívat doxycyklin

Komplikace tyfu

Některé komplikace tyfu zahrnují:

• hepatitida, což je zánět jater
• gastrointestinální krvácení, které krvácí do střev
• hypovolemie, což je pokles objemu krevních tekutin

Výhled na tyfus

Včasná léčba antibiotiky je velmi účinná a relapsy nejsou běžné, pokud užíváte antibiotika v plném rozsahu. Opožděná léčba a nesprávná diagnóza mohou vést k závažnějšímu případu tyfu.

Epidemie tyfu jsou častější v chudých, nehygienických a přeplněných oblastech. Lidé, kterým nejvíce hrozí umírání, jsou obecně ti, kteří si nemohou dovolit rychlé ošetření. Celková úmrtnost pro neošetřené tyfus závisí na typu tyfusu a dalších faktorech, jako je věk a celkový zdravotní stav.

Nejvyšší hodnoty jsou zaznamenány u starších dospělých a těch, kteří jsou podvyživení. Děti se obvykle zotavují z tyfu. Vyšší riziko úmrtnosti mají také lidé se základními nemocemi (jako je diabetes mellitus, alkoholismus nebo chronické poruchy ledvin). Úmrtnost na epidemický tyfus, který se neléčí, se může pohybovat od 10 do 60 procent a úmrtnost na neléčený tyfus může být až 30 procent.

Prevence tyfu

Během druhé světové války byla vytvořena vakcína, která zabraňuje epidemickému tyfu. Snižující se počet případů však zastavil výrobu vakcíny. Nejjednodušší způsob, jak zabránit tyfu, je vyhnout se škůdcům, kteří jej šíří.

Návrhy na prevenci zahrnují:

• udržování přiměřené osobní hygieny (pomáhá chránit před vši přenášejícími chorobu)
• ovládání populace hlodavců (o hlodavcích je známo, že přenášejí členovce)
• vyhnout se cestování do regionů, kde došlo k vystavení tyfu, nebo do zemí, které jsou kvůli nedostatečné hygieně vysoce rizikové
• chemoprofylaxe s doxycyklinem (používá se jako preventivní pouze u osob s vysokým rizikem, jako jsou např. humanitární kampaně v oblastech s extrémní chudobou a malou nebo žádnou hygienou)

Použijte klíště, roztoče a repelenty proti hmyzu. Provádějte rutinní vyšetření klíšťat a noste ochranný oděv, pokud cestujete poblíž oblasti, kde došlo k ohniskům tyfu.