Jaké jsou možnosti léčby pro trojnásobně negativní rakovinu prsu (TNBC)?

Obsah

• Přehled
• Jak je léčena trojitá negativní rakovina prsu?
• Chirurgická operace
• Klinické testy
• Výhled

Přehled

Trojitý negativní karcinom prsu (TNBC) je typem karcinomu prsu. Má tendenci být agresivnější než jiné typy rakoviny prsu, což znamená, že roste a šíří se rychleji. Přibližně 15 až 20 procent rakoviny prsu je trojitě negativní.

Rakovinné nádory jsou odstupňovány na stupnici od 1 do 3. Nádory TNBC jsou pravděpodobně stupněm 3, což znamená, že rakovinné buňky se málo podobají normálním zdravým prsním buňkám. Nádory TNBC také testují negativní na estrogenové receptory (ER), progesteronové receptory (PR) a gen nazvaný receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2).

Protože neexistují žádné receptory pro ER, PR nebo HER2, neodpovídá TNBC na cílené terapie, jako je tamoxifen a trastuzumab (Herceptin). Obvykle se používají pro jiné typy rakoviny prsu.

Naštěstí lze TNBC účinně léčit.

Jak je léčena trojitá negativní rakovina prsu?

Váš léčebný plán pro TNBC bude pravděpodobně zahrnovat kombinaci chirurgie, záření a chemoterapie.

Chirurgická operace

Při operaci zachování prsu nebo lumpektomii se odstraní nádor a malé množství okolní tkáně.

V některých případech budete možná potřebovat mastektomii místo lumpektomie. Existuje několik typů mastektomie:

• Úplná nebo jednoduchá mastektomie, kterou je odstranění prsu, bradavky, dvorce a většiny překrývající se kůže.
• Modifikovaná radikální mastektomie, která také zahrnuje odstranění výstelky přes hrudní svaly a axilární lymfatické uzliny pod paží. Část hrudní stěny je někdy odstraněna.
• Radikální mastektomie, což je vzácný postup, který také zahrnuje odstranění svalů hrudníku.

Pokud plánujete rekonstrukci, může být alternativou mastektomie šetřící kůži nebo bradavky, ale pouze v případě, že u kůže nebo dvorce nejsou žádné známky rakoviny. Ve většině případů mastektomie vyžaduje pobyt v nemocnici přes noc. Doba zotavení je asi šest týdnů. Rekonstrukce prsu vyžaduje další postupy.

Klinické testy

Klinické studie jsou způsob, jak otestovat účinnost potenciálních nových terapií pro TNBC. Účastí na klinickém pokusu pomáháte rozvíjet výzkum léčby TNBC.

Zkoušky mohou nabídnout přístup k ošetřením, které ještě nejsou schváleny pro všeobecné použití. Budete pozorně sledováni, ale neexistuje žádná záruka, že ošetření bude fungovat. Nebo dostanete standardní (nebo rutinní) léčbu, aby vědci mohli porovnat své výsledky s pacienty, kteří se účastní experimentální (nebo vyšetřovací) léčby. Některé studie používají kombinaci standardní léčby a vyšetřovací léčby. V těchto studiích můžete stále těžit ze standardní léčby a zároveň pomáhat při předběžném výzkumu TNBC s novými léčbami.

Před zapojením do klinického hodnocení byste měli zvážit několik věcí:

• blízkost léčby tam, kde žijete
• jak často budete muset navštívit lékaře nebo podstoupit další vyšetření
• neznámé vedlejší účinky
• co bude hrazeno z vašeho zdravotního pojištění a jaké budou vaše potenciální přímé a nepřímé výdaje mimo kapsu

Abyste se mohli zúčastnit, musíte splnit určité kvalifikace týkající se vaší diagnózy, léčeb, které jste již dostali, a vašeho celkového zdraví.

Váš lékař může poskytnout další informace o klinických hodnoceních, pro která byste se mohli kvalifikovat. Můžete také navštívit prohledávatelnou databázi Národního onkologického ústavu.

Výhled

TNBC je agresivnější a někdy těžší léčit než některé jiné typy rakoviny prsu. Váš výhled závisí na mnoha faktorech, jako je počet a velikost nádorů, stupeň a postižení lymfatických uzlin.

Míra přežití po relapsu je kratší než u jiných typů rakoviny prsu. Míra recidivy je vysoká v prvních pěti letech, s maximem tři roky po operaci. Poté se míra recidivy výrazně snižuje.