Léčba ulcerózní kolitidy nefunguje? 8 kroků

Obsah

• 1. Zjistěte více o svých možnostech
• Aminosalicyláty
• Steroidní léky (kortikosteroidy)
• Imunosupresiva
• Biologická léčiva
• Monoklonální protilátky
• 2. Ujistěte se, že se držíte protokolu
• 3. Sledujte příznaky
• 4. Zeptejte se na přidání dalších léků
• 5. Vědět, kdy je čas na změnu drog
• 6. Podívejte se na svůj jídelníček
• 7. Zvažte, zda je čas na operaci
• 8. Dolní řádek

S ulcerózní kolitidou (UC) budete mít období, kdy se u vás objeví příznaky zvané vzplanutí. Pak budete mít období bez příznaků zvané remise.

Ošetření neléčí UC. Ale dostat se na správné léky by měly vaše světlice zkrátit a méně časté.

Někdy léčba, kterou zkusíte, pro vás nebude ta pravá, nebo léčba, na které právě pracujete, může přestat fungovat. Pokud vaše léky nezvládnou vaše erupce, je zde osm kroků, které můžete podniknout, abyste se znovu začali cítit lépe.

1. Zjistěte více o svých možnostech

Léky UC snižují zánět a umožňují hojení vašeho tlustého střeva. Znát, které z nich jsou k dispozici a pro které pracují nejlépe, vám může pomoci vést informovanější diskusi se svým lékařem.

Mezi léky, které léčí UC, patří:

Aminosalicyláty

Tyto léky pomáhají kontrolovat zánět u lidí s mírným až středně těžkým UC. Mohou to být první léky, které dostáváte. Můžete je vzít ústy, nebo jako klystýr nebo čípky.

Steroidní léky (kortikosteroidy)

Tyto léky pomáhají kontrolovat závažnější příznaky. Měli byste je používat pouze na krátkou dobu, protože mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je přírůstek na váze a oslabení kostí. Steroidní léky jsou dostupné jako pilulky, pěny nebo čípky. Orální forma je silnější, ale způsobuje více vedlejších účinků než lokální formy.

Imunosupresiva

Tyto léky jsou určeny pro lidi, kteří se na aminosalicylátech nezlepší. Snižují reakci imunitního systému a brání poškození tlustého střeva.

Biologická léčiva

Tyto léky blokují protein imunitního systému, který přispívá k zánětu. Dostanete je pomocí IV nebo injekcí, kterou si sami podáte. Biologie jsou pro lidi se středně těžkým až těžkým onemocněním, které se nezlepšilo jinými způsoby léčby.

Monoklonální protilátky

Tyto léky mohou být použity u dospělých se středně těžkou až těžkou UC. Pokud jste nezažili úlevu u aminosalicylátů, steroidních léků, imunosupresiv nebo biologických látek, možná budete chtít o tomto typu léků mluvit se svým lékařem.

2. Ujistěte se, že se držíte protokolu

Léčení ulcerózní kolitidy je dlouhodobý závazek. I když se budete cítit dobře, přeskočení dávek nebo zastavení léků může způsobit návrat příznaků.

Když dostanete nový předpis, ujistěte se, že přesně víte, jak a kdy brát léky. Zeptejte se svého lékaře, co dělat, pokud omylem vynecháte dávku.

Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky léků, které užíváte, domluvte si schůzku s lékařem a projednejte přechod na jiný lék. Nepřestávejte užívat léky na vlastní pěst.

3. Sledujte příznaky

Náhlý návrat příznaků, jako je bolest břicha, průjem a krvavé stolice, může být zřejmým znakem toho, že jste vstoupili do vzplanutí a bude možná nutné upravit léčbu. Ale někdy jsou symptomy jemnější.

Sledujte jakékoli změny ve způsobu, jakým se cítíte, bez ohledu na to, jak malé jsou. Informujte svého lékaře, pokud:

• máte více stolice než obvykle
• vaše pohyby střev se mění v množství nebo struktuře
• v stolici si všimnete krve
• cítíte se unaveni nebo máte méně energie
• máte méně chuti k jídlu nebo jste zhubli
• máte jiné příznaky, jako je bolest kloubů nebo bolest v ústech

Zapisování vašich příznaků do deníku vám může pomoci vysvětlit je vašemu lékaři.

4. Zeptejte se na přidání dalších léků

Někdy jeden lék nestačí k řešení závažných symptomů UC. Váš lékař vám může dát druhý lék, který vám pomůže získat větší kontrolu nad vaší nemocí. Například budete možná muset brát biologické i imunosupresivní léky.

Užívání více než jednoho léku může zvýšit pravděpodobnost úspěchu léčby. Ale také to může zvýšit vaše šance na výskyt vedlejších účinků. Váš lékař vám pomůže vyrovnat přínosy a rizika léků, které užíváte.

5. Vědět, kdy je čas na změnu drog

Pokud začnete mít častější vzplanutí, možná je čas mluvit se svým lékařem o přechodu na nový lék. Můžete začít přechodem na jinou verzi stejné drogy, například přecházet od klystýru s aminosalicylátem na pilulku.

Pokud se vaše příznaky zhorší, je čas zvážit přechod na silnější léky. Váš lékař může na krátkou dobu předepsat imunosupresivum nebo biologické látky nebo steroidy.

6. Podívejte se na svůj jídelníček

Léky nejsou jediným způsobem, jak kontrolovat vaše příznaky. Také může pomoci změna vaší stravy.

Některé potraviny a nápoje mohou zhoršovat příznaky UC. Možná budete chtít těmto potravinám zabránit nebo je omezit, pokud vás obtěžují:

• mléko a jiné mléčné výrobky
• káva, čaj, sodovky a další kofeinové nápoje a potraviny
• alkohol
• ovoce a ovocné šťávy
• smažená jídla
• potraviny s vysokým obsahem tuku
• koření
• potraviny s vysokým obsahem vlákniny, včetně celozrnného chleba
• kelímková zelenina jako zelí a brokolice
• fazole a jiné luštěniny
• steak, hamburgery a další červené maso
• popcorn
• arašídy
• umělá barviva a sladidla

Vedení potravinářského deníku vám může pomoci určit, která jídla zhoršují vaše příznaky.

7. Zvažte, zda je čas na operaci

Většina lidí s UC dokáže léčit své onemocnění pouze pomocí léků. Ale asi jedna čtvrtina může potřebovat operaci, protože se nezlepšují nebo mají komplikace.

Můžete se cítit váhavě podstoupit operaci. Nevýhodou odstranění tlustého střeva a konečníku je, že budete „vyléčení“ a v podstatě osvobozeni od většiny příznaků. Protože však UC ovlivňuje imunitní systém, po chirurgickém zákroku se mohou znovu objevit příznaky, které přesahují zažívací systém, jako je bolest kloubů nebo stavy kůže.

8. Dolní řádek

Ošetření UC může trvat několik pokusů a omylů. Příznaky přicházejí a odcházejí a nemoc je u některých lidí závažnější než u jiných.

Naplánujte pravidelné návštěvy u svého lékaře, abyste zůstali na vrcholu vaší nemoci. Mezi návštěvami sledujte své příznaky a poznamenejte si, co je podle všeho vyvolává.

Čím více o své nemoci víte a čím bližší je vaše léčba, tím větší je šance na kontrolu ulcerózní kolitidy.