4 známky, které potřebujete k aktualizaci plánu léčby astmatu

Obsah

• Znamení, že je čas změnit plán léčby astmatu
• Možnosti léčby
• Léčiva pro dlouhodobou kontrolu
• Léky s rychlým uvolněním (záchranné)
• Biologie
• Léčiva pro alergiky
• Bronchiální termoplastika
• Promluvte si se svým lékařem

Sledovali jste svůj akční plán pro astma podle tohoto dopisu. Berete vdechované kortikosteroidy jako hodinky, abyste předešli útokům. Přidáte krátkodobě působícího beta-agonisty, kdykoli dostanete vzplanutí. Stále kašlete a sípáte a po mnoho dní se cítíte, jako by si slon seděl na vaší hrudi.

Pokud vám tento příběh zní dobře, možná je na čase aktualizovat plán léčby astmatu. Ačkoli astma není léčitelná, můžete terapii přepnout a získat tak větší kontrolu nad svými příznaky.

Léčba astmatu není univerzální. Je třeba ji přizpůsobit na základě závažnosti vašich příznaků a toho, jak dobře jste na své léky reagovali. Když léky, které právě nepoužíváte, lékař přepne léčbu nebo přidá do léčebného režimu další léčbu.

Zde jsou čtyři známky toho, že je čas navštívit svého alergika, poskytovatele primární péče nebo pulmonologa a revidovat váš léčebný plán - a několik tipů, jak pro vás najít tu správnou léčbu.

Znamení, že je čas změnit plán léčby astmatu

Pokud jste začali častěji nebo těžce trpět astmatickými záchvaty, může se stát, že nebudete pečlivě dodržovat plán léčby astmatu. Nebo ve vašem prostředí může být něco - jako je prach, mazlíček, tabákový kouř nebo plísně -, které potlačuje vaše příznaky.

Možná budete moci zabránit astmatickým záchvatům tím, že budete lépe držet krok s vaším současným léčebným plánem. Ale pokud berete lék podle předpisu a stále nezvládne vaše příznaky, navštivte svého lékaře.

Zde jsou čtyři známky toho, že vaše astma není dobře pod kontrolou:

1. V noci kašlete, sípáte nebo máte jiné příznaky.
2. Vaše nejvyšší úroveň průtoku klesla.
3. Záchranný inhalátor musíte používat častěji.
4. Máte potíže s dýcháním při cvičení nebo při pravidelných činnostech.

Pokud se u vás vyskytne některá z výše uvedených situací, možná budete muset svůj plán léčby astmatu revidovat. Váš lékař může zvýšit dávku současných léků nebo přidat další lék.

Možnosti léčby

Kromě zavedené léčby astmatu, jako jsou léky na dlouhodobou kontrolu a záchranu, jsou k dispozici novější léky, jako je biologie, které vám pomohou získat větší kontrolu nad těžkým astmatem. Někdy to může trvat nějakou zkoušku a omyl najít léčbu, která pracuje nejlépe pro vás. Možná budete muset najít různé dávky nebo kombinace léků, abyste našli úlevu.

Léčiva pro dlouhodobou kontrolu

Léky pro dlouhodobou kontrolu snižují zánět dýchacích cest a pomáhají vám dýchat. Používání dlouhodobého inhalátoru každý den může pomoci předcházet příznakům nebo je snížit, pokud k nim dojde.

Inhalované kortikosteroidy jsou oblíbeným lékem na dlouhodobou kontrolu používaným k léčbě astmatu. Vdechujete tyto léky pomocí zařízení zvaného inhalátor. Obsahují:

• beclomethason (Qnasl, Qvar)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
• ciclesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
• flunisolid (Aerospan HFA)
• flutikason (Flonase, Flovent HFA)
• flutikazon furoát (Arnuity Ellipta)
• mometason (Asmanex)

Jiné dlouhodobé možnosti kontroly astmatu zahrnují:

• cromolyn (Intal Inhaler)
• dlouhodobě působící beta-agonisté - formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
• modifikátory leukotrienu - montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
• theofylin (Theo-24, Elixophyllin)

Několik inhalátorů zahrnuje kombinaci léků, jako například:

• budesonid-formoterol (Symbicort)
• formoterol-mometason (Dulera)
• flutikason-salmeterol (Advair Diskus)

Léky s rychlým uvolněním (záchranné)

Záchranné léky používáte, když začíná astmatický záchvat, k otevření dýchacích cest a zmírnění příznaků. Možná budete muset s sebou vzít inhalátor s rychlým uvolněním, ať jste kdekoli.

Mezi typy léků s rychlou úlevou patří:

• krátkodobě působící beta agonisté - albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• pirbuterol (Maxair Autohaler)
• ipratropium (Atrovent)

Můžete také užívat kortikosteroidní pilulky na krátkou dobu, abyste zvládli závažné příznaky astmatu.

Biologie

Biologická léčiva jsou novější možností léčby těžké astmatu. Tyto geneticky upravené proteiny cílí na specifické látky ve vašem imunitním systému, které způsobují zánět. Biologická léčiva mohou být alternativou, pokud máte závažné astma, které se nezlepšilo inhalačními kortikosteroidy, krátkodobě působícími beta-agonisty a jinými standardními léčbami astmatu.

K léčbě těžké astmy jsou schváleny dva typy biologických léčiv:

• Omalizumab (Xolair) léčí astma způsobenou alergiemi. Tento lék dostanete jako injekci.
• Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) léčí závažnou formu astmatu zvanou eosinofilní astma.

Léčiva pro alergiky

Pokud alergeny, jako je prach, pyl a plísně, vyvolají alergické příznaky, mohou jim zabránit alergické záběry. Tyto záběry vás postupně vystavují většímu a většímu množství vaší alergické spouště, aby si na ně imunitní systém zvykl. Alergické záběry dostanete jednou týdně po dobu několika měsíců a poté se zužují na jednou za měsíc.

Bronchiální termoplastika

Bronchiální termoplastika je typ chirurgického zákroku používaného k léčbě těžké astmy, který se nezlepšil léky. Využívá teplo ke snížení množství hladkého svalstva uvnitř dýchacích cest. Tím se zabrání tomu, aby se vaše dýchací cesty co nejvíce zpřísnily, což může pomoci zmírnit příznaky astmatu.

Promluvte si se svým lékařem

Diskutujte o těchto možnostech léčby se svým lékařem. Jakékoli změny vašeho léčebného plánu budou založeny na tom, jak závažné jsou vaše příznaky, jaké léky jste již vyzkoušeli a jak dobře fungují.

Otázky, které můžete položit svému lékaři, zahrnují:

• Mohl bych mít prospěch z užívání vyšší dávky mého současného léku nebo jiného léku?
• Jaké jsou výhody a rizika léčby, kterou doporučujete?
• Jaká zlepšení bych měla vidět ze své léčby?
• Co mám dělat, když se moje astma nezlepší?

Navštivte svého lékaře pro pravidelné kontrolní návštěvy, aby se ujistil, že vaše léčba astmatu pro vás pracuje; Pokud již lék, který právě užíváte, nefunguje, naplánujte si další schůzku a upravte léčebný plán. Nalezení správného léku nebo kombinace léků je nejlepším způsobem, jak kontrolovat vaše příznaky a zlepšit kvalitu života.