Ileostomie - péče o vaši stomii

Měli jste úraz nebo nemoc trávicího systému a potřebovali jste operaci zvanou ileostomie. Operace mění způsob, jakým se vaše tělo zbavuje odpadu (stolice, výkalů nebo hovínka).

Nyní máte v břiše otvor zvaný stoma. Odpad projde stomií do vaku, který jej sbírá. Budete se muset starat o svou stomii a sáček několikrát denně vyprázdnit.

Mezi věci, které byste měli vědět o své stomii, patří:

• Vaše stomie je výstelkou vašeho střeva.
• Bude růžová nebo červená, vlhká a trochu lesklá.
• Stomy jsou nejčastěji kulaté nebo oválné.
• Stomie je velmi choulostivá.
• Většina stomií vyčnívá trochu přes kůži, ale některé jsou ploché.
• Můžete vidět trochu hlenu. Při čištění může vaše stomie trochu krvácet.
• Kůže kolem stomie by měla být suchá.

Výkaly, které vycházejí ze stomie, mohou velmi dráždit pokožku. Je proto důležité věnovat zvláštní pozornost stomii, aby nedošlo k poškození kůže.

Po operaci bude stomie oteklá. Během příštích několika týdnů se zmenší.

Kůže kolem vaší stomie by měla vypadat jako před operací. Nejlepší způsob, jak chránit pokožku, je:

• Použitím sáčku nebo pouzdra se správnou velikostí otvoru, aby odpad neunikal
• Správná péče o pokožku kolem vaší stomie

Přístroje Stoma jsou buď 2dílné nebo 1dílné sady. Dvoudílná sada se skládá ze základní desky (nebo destičky) a pouzdra. Základová deska je část, která se lepí na pokožku a chrání ji před podrážděním výkaly. Druhým kusem je váček, do kterého jsou výkaly prázdné. Pouzdro se připevňuje k základové desce, podobně jako kryt Tupperware. V jednodílné sadě je základová deska a zařízení vše v jednom kuse. Základní desku je obvykle nutné měnit pouze jednou nebo dvakrát týdně.

Péče o pokožku:

• Pokožku omyjte teplou vodou a dobře ji osušte.
• Vyvarujte se přípravkům na péči o pleť, které obsahují alkohol. Díky tomu může být vaše pokožka příliš suchá.
• Na pokožku kolem stomie nepoužívejte přípravky obsahující olej. Mohlo by to ztěžovat připevnění váčku k pokožce.
• Používejte méně speciálních produktů pro péči o pleť, aby byly kožní problémy méně pravděpodobné.

Pokud máte na pokožce kolem stomie chlupy, nemusí se váček slepit. Může pomoci odstranění chloupků.

• Zeptejte se své stomické sestry na nejlepší způsob oholení oblasti.
• Pokud používáte holicí strojek a mýdlo nebo krém na holení, po holení oblasti si pokožku důkladně opláchněte.
• K odstranění chloupků můžete také použít nůžky, elektrický holicí strojek nebo laserové ošetření.
• Nepoužívejte rovnou hranu.
• Pokud odstraňujete chloupky kolem sebe, buďte opatrní.

Při každé výměně váčku nebo bariéry se pečlivě dívejte na svou stomii a kůži kolem ní. Pokud je kůže kolem vaší stomie červená nebo mokrá, nemusí být váček na stomii dobře utěsněn.

Lepidlo, kožní bariéra, pasta, páska nebo váček mohou někdy poškodit pokožku. To se může stát, když poprvé začnete používat stomii, nebo se to může stát poté, co jste ji používali několik měsíců nebo dokonce let.

Pokud k tomu dojde:

• Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na léky k ošetření pokožky.
• Zavolejte svého poskytovatele, pokud to není lepší, když s ním zacházíte.

Pokud vám uniká stomie, bude vaše kůže bolet.

Pokud je problém stále malý, okamžitě ošetřete zarudnutí kůže nebo její změny. Než se na to zeptáte svého lékaře, nedovolte, aby se bolavá oblast zvětšovala nebo dráždila.

Pokud se vaše stomie prodlouží než obvykle (vyčnívá z kůže více), vyzkoušejte studený obklad, jako je led zabalený v ručníku, aby se dovnitř dostal.

Nikdy byste si neměli nic lepit do stomie, pokud vám to nedoporučí lékař.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Vaše stomie je oteklá a je o více než 1/2 palce (1 cm) větší než obvykle.
• Vaše stomie se vtahuje pod úroveň kůže.
• Vaše stomie krvácí více než obvykle.
• Vaše stomie se změnila na fialovou, černou nebo bílou.
• Vaše stomie často prosakuje nebo odvádí tekutinu.
• Zdá se, že vaše stomie nesedí tak dobře jako dříve.
• Spotřebič musíte měnit jednou denně nebo dva.
• Máte výtok ze stomie, který páchne.
• Máte jakékoli známky dehydratace (ve vašem těle není dostatek vody). Některé příznaky jsou sucho v ústech, močení méně často a pocit točení hlavy nebo slabosti.
• Máte průjem, který nezmizí.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud kůže kolem stomie:

• Stáhne se zpět
• Je červená nebo syrová
• Má vyrážku
• Je suchý
• Bolí nebo hoří
• Bobtná nebo tlačí ven
• Krvácení
• Svědí
• Má bílé, šedé, hnědé nebo tmavě červené hrboly
• Má hrboly kolem vlasového folikulu, které jsou plné hnisu
• Má boláky s nerovnými hranami

Volejte také, pokud:

• Mějte v kapse méně odpadu než obvykle
• Mít horečku
• Zažijte jakoukoli bolest
• Máte jakékoli dotazy nebo obavy týkající se vaší stomie nebo kůže

Standardní ileostomie - péče o stomii; Brooke ileostomy - péče o stomii; Continent ileostomy - péče o stomii; Břišní vak - péče o stomii; End ileostomy - péče o stomii; Ostomy - péče o stomii; Crohnova choroba - péče o stomii; Zánětlivé onemocnění střev - péče o stomie; Regionální enteritida - péče o stomii; IBD - péče o stomii

Beck DE. Konstrukce a management stomie: personalizace stomie pro pacienta. In: Yeo CJ, vyd.Shackelfordova chirurgie zažívacího traktu. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 178.

Lyon CC. Péče o stomie. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Léčba kožních onemocnění: Komplexní terapeutické strategie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 233.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomie, kolostomie, váčky a anastomózy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC a kol. Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií porovnávajících intervence pro peristomální péči o pleť. Správa ostomické rány. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Kolorektální karcinom
• Crohnova choroba
• Ileostomie
• Oprava střevní obstrukce
• Resekce tlustého střeva
• Resekce tenkého střeva
• Totální břišní kolektomie
• Totální proktokolektomie a ileálně-anální vak
• Totální proktokolektomie s ileostomií
• Ulcerózní kolitida

• Jemná strava
• Crohnova choroba - výtok
• Ileostomie a vaše dítě
• Ileostomie a vaše strava
• Ileostomie - výměna váčku
• Ileostomie - výtok
• Ileostomie - co se zeptat svého lékaře
• Resekce tlustého střeva - výtok
• Život s vaší ileostomií
• Resekce tenkého střeva - výtok
• Totální kolektomie nebo proktokolektomie - výtok
• Druhy ileostomie
• Ulcerózní kolitida - výtok

• Ostomy