Pokročilá léčba a výzkum rakoviny prsu: Co je na obzoru?

Obsah

• Cílené terapie
• Drogové terapie na obzoru
• Antiangiogenetické léky
• Biosimilární léky
• Imunoterapie
• Inhibitory PI3 kinázy
• Vylepšená predikce a monitorování
• Zapojení do klinického hodnocení

Metastatický karcinom prsu lze léčit, ale často ho nelze vyléčit. Cíle léčby prozatím zahrnují zmírnění příznaků, zlepšení kvality života a prodloužení života.

Léčba obvykle zahrnuje buď hormonální terapii, chemoterapii, cílenou léčbu, nebo jejich kombinaci.

Zde uvádíme některé ze současných a budoucích způsobů léčby, o kterých můžete očekávat, že jste dostali pokročilou diagnózu rakoviny prsu.

Cílené terapie

Vědci vyvinuli několik relativně nových léků, které se zaměřují na specifické buněčné změny. Tyto změny způsobují, že rakovinné buňky rychle rostou a šíří se. To se liší od chemoterapie, která se zaměřuje na všechny buňky, které rychle rostou, včetně rakovinných buněk a zdravých buněk.

Mnoho z těchto cílených léků bylo schváleno k léčbě metastazujícího karcinomu prsu. Jiné jsou studovány v klinických studiích a mnoho dalších je v preklinickém testování.

Mezi příklady cílených terapií patří:

• Lapatinib (Tykerb). Tento lék je inhibitorem tyrosinkinázy. Funguje tak, že blokuje enzymy, které podporují růst buněk. Je k dispozici jako pilulka, kterou užíváte denně k léčbě metastazujícího karcinomu prsu. Může být kombinován s určitými chemoterapeutickými léky nebo hormonálními terapiemi.
• Neratinib (Nerlynx). Tento lék je schválen k léčbě HER2-pozitivního časného karcinomu prsu. Některé studie ukazují, že může být efektivní i při léčbě lidí s metastazujícím karcinomem prsu.
• Olaparib (Lynparza). Tato léčba je schválena pro HER2-negativní metastatický karcinom prsu u lidí, kteří mají a BRCA genová mutace. Je k dispozici jako denní pilulka.

Inhibitory CDK4 / 6 jsou další třídou léků cílené léčby. Tyto léky blokují určité proteiny, které umožňují růst rakovinných buněk. Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) a ribociclib (Kisqali) jsou inhibitory CDK4 / 6, které byly schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu rakoviny prsu. Používají se v kombinaci s hormonální terapií k léčbě HR-pozitivního a HER2-negativního metastatického karcinomu prsu.

Drogové terapie na obzoru

Existuje mnoho léčby k léčbě metastatického karcinomu prsu, ale stále probíhají studie, které se dozvědí více o tom, jak tyto rakovinné buňky a genové mutace fungují. Níže jsou uvedeny některé z léčby, které se stále zkoumají.

Antiangiogenetické léky

Angiogeneze je proces, při kterém se vytvářejí nové krevní cévy. Antiangiogenetické léky jsou navrženy tak, aby přerušily přívod krve do cév. Toto připravuje rakovinné buňky o krev potřebnou k růstu.

Antiangiogenetický lék bevacizumab (Avastin) je v současné době schválen FDA k léčbě jiných druhů rakoviny. Tento lék vykazoval určitou účinnost u žen s pokročilým karcinomem prsu, ale FDA v roce 2011 jeho použití zrušil. Bevacizumab a další antiangiogenetické léky stále procházejí výzkumem léčby metastatického karcinomu prsu.

Biosimilární léky

Biosimilární léky jsou podobné značkovým lékům, ale mohou stát méně. Jsou životaschopnou možností léčby.

Mnoho biologicky podobných léků na rakovinu prsu je studováno. Biosimilární forma trastuzumabu (Herceptin), chemoterapie, je jedinou biosimilární látkou schválenou pro léčbu HER2-pozitivního metastatického karcinomu prsu. Říká se tomu trastuzumab-dkst (Ogivri).

Imunoterapie

Imunoterapie je metoda léčby, která pomáhá vlastnímu imunitnímu systému těla ničit rakovinné buňky.

Jednou třídou imunoterapeutických léků jsou inhibitory PD1 / PD-L1. Pembrolizumab (Keytruda) byl schválen k léčbě rakoviny plic. Podstupuje klinické zkoušky, aby otestovala jeho účinnost u pacientek s trojnásobně negativním metastatickým karcinomem prsu.

Inhibitory PI3 kinázy

The PIK3CA Gen pomáhá kontrolovat PI3 kinázu, enzym, který způsobuje růst nádorů. Inhibitory PI3 kinázy jsou navrženy tak, aby přerušovaly a zastavovaly růst enzymu P13. Ty jsou studovány pro léčbu metastatického karcinomu prsu.

Vylepšená predikce a monitorování

U lidí se bohužel může vyvinout rezistence na určité způsoby léčby rakoviny. To způsobí, že léčba přestane účinně fungovat. Vědci vyvíjejí nové způsoby, jak sledovat, jak pacienti reagují na léčbu.

Analýza metody cirkulující nádorové DNA (také známá jako kapalná biopsie) je studována jako metoda vedení léčby. Vědci se snaží zjistit, zda je tento test přínosný při sledování pacientek s metastatickým karcinomem prsu a předvídání jejich reakce na léčbu.

Zapojení do klinického hodnocení

Účast na klinickém hodnocení může vědcům pomoci zjistit, zda nová léčba bude fungovat. Pokud máte zájem se k jednomu připojit, dobrým výchozím bodem je ClinicalTrials.gov, prohledávatelná databáze studií, které se v současné době přijímají po celém světě. Podívejte se také na iniciativy, jako je Metastatic Breast Cancer Project. Tato internetová platforma spojuje lidi s metastatickým karcinomem prsu s vědci, kteří používají technologii ke studiu příčin rakoviny.

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, zda je připojení k klinické studii pro vás to pravé.Pomohou vám určit, zda máte nárok, a pomohou vám s registrací.