Gravesova choroba: co to je, hlavní příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Jak se léčba provádí
• Těhotenská léčba

Gravesova choroba je onemocnění štítné žlázy charakterizované nadbytkem hormonů této žlázy v těle, což způsobuje hypertyreózu. Jedná se o autoimunitní onemocnění, což znamená, že vlastní protilátky těla nakonec útočí na štítnou žlázu a mění její fungování.

Toto onemocnění je hlavní příčinou hypertyreózy a postihuje více žen než mužů, zejména mezi 20 a 50 lety, i když se může objevit v jakémkoli věku.

Gravesova choroba je léčena a lze ji dobře kontrolovat pomocí drog, radioaktivních jódových terapií nebo operací štítné žlázy. Obecně se neříká, že existuje lék na Gravesovu nemoc, je však možné, že se nemoc dostane do remise a zůstane „spící“ po mnoho let nebo po celý život.

Hlavní příznaky

Příznaky prezentované u Gravesovy nemoci závisí na závažnosti a trvání onemocnění a na věku a citlivosti pacienta na přebytek hormonů, které se obvykle objevují:

• Hyperaktivita, nervozita a podrážděnost;
• Nadměrné teplo a pot;
• Bušení srdce;
• Hubnutí, i při zvýšené chuti k jídlu;
• Průjem;
• Přebytek moči;
• Nepravidelná menstruace a ztráta libida;
• Třes, s vlhkou a teplou pokožkou;
• Struma, což je zvětšení štítné žlázy způsobující otok v dolní části krku;
• Svalová slabost;
• Gynekomastie, což je růst prsou u mužů;
• Změny v očích, jako jsou vyčnívající oči, svědění, slzení a dvojité vidění;
• Růžové kožní léze podobné plaku lokalizované v oblastech těla, známé také jako Gravesova dermopatie nebo preibiální myxedém.

U starších osob mohou být příznaky a projevy jemnější a mohou se projevovat nadměrnou únavou a úbytkem hmotnosti, které lze zaměňovat s jinými nemocemi.

Ačkoli je Gravesova choroba hlavní příčinou hypertyreózy, je důležité si uvědomit, že nadprodukce hormonů štítné žlázy může být způsobena jinými problémy, proto se podívejte, jak identifikovat příznaky hypertyreózy a hlavní příčiny.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza Gravesovy nemoci se provádí hodnocením přítomných příznaků, krevními testy k měření množství hormonů štítné žlázy, jako jsou TSH a T4, a imunologickými testy, aby se zjistilo, zda jsou v krvi protilátky proti štítné žláze.

Lékař může navíc nařídit testy, jako je scintigrafie štítné žlázy, počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí, včetně posouzení funkce dalších orgánů, jako jsou oči a srdce. Zde je návod, jak se připravit na scintigrafii štítné žlázy.

Jak se léčba provádí

Léčba Gravesovy nemoci je indikována endokrinologem podle klinického stavu každé osoby. Lze to provést třemi způsoby:

1. Užívání antityroidních léků, jako je metimazol nebo propiltiouracil, které snižují produkci hormonů štítné žlázy a protilátek, které napadají tuto žlázu;
2. Použití radioaktivního jódu, což způsobuje destrukci buněk štítné žlázy, což vede ke snížení produkce hormonů;
3. Chirurgická operace, která odstraňuje část štítné žlázy, aby se snížila její produkce hormonů, a to pouze u pacientů s onemocněním rezistentním na léky, u těhotných žen, u nichž existuje podezření na rakovinu a kdy je štítná žláza velmi objemná a má příznaky jako potíže s jídlem a mluvením .

Léky, které regulují srdeční rytmus, jako je propranolol nebo atenolol, mohou být užitečné k potlačení bušení srdce, třesu a tachykardie.

Kromě toho může být u pacientů se závažnými očními příznaky nutné používat oční kapky a masti ke zmírnění nepohodlí a zvlhčení očí a je také nutné přestat kouřit a nosit sluneční brýle s boční ochranou.

Podívejte se, jak může jídlo pomoci, v následujícím videu:

O léčbě závažné nemoci se často neříká, ale u některých lidí může dojít ke spontánní remisi onemocnění nebo po několika měsících či letech léčby, vždy však existuje šance, že se nemoc vrátí.

Těhotenská léčba

Během těhotenství by mělo být toto onemocnění léčeno minimálními dávkami léků a pokud je to možné, přerušit užívání léků v posledním trimestru, protože hladiny protilátek se na konci těhotenství obvykle zlepšují.

V této fázi života je však této nemoci třeba věnovat zvláštní pozornost, protože při vysokých hladinách jsou hormony štítné žlázy a léky schopné proniknout placentou a způsobit toxicitu pro plod.