Lékařská doprava: Co je pokryto pod Medicare?

Obsah

• Pokrývá Medicare dopravní služby?
• Na jaké druhy dopravy se vztahuje?
• Nouzová přeprava
• Nenáročná doprava
• Jaké další možnosti dopravy jsou k dispozici?
• Medicaid
• Programy komplexní péče o seniory (PACE)
• Státní a místní programy
• Komerční možnosti
• Jídlo s sebou

• Medicare zahrnuje některé, ale ne všechny, druhy lékařské přepravy.
• Originální Medicare i Medicare Advantage pokrývají pohotovostní přepravu sanitkou.
• I když původní Medicare obvykle nezahrnuje nenucenou dopravu, některé plány Medicare Advantage to mohou nabídnout jako další výhodu.
• Přístup k dopravě vám mohou také pomoci programy Medicaid, PACE a další státní nebo místní programy.

Doprava je důležitou součástí každodenního života mnoha lidí. Můžete se spolehnout na to, že dojíždíte do práce, získáváte potraviny a navštívíte lékaře.

Ale jak stárnete, váš přístup k přepravě může být omezenější. Studie téměř 7 500 příjemců Medicare ve skutečnosti zjistila, že asi 25 procent uvedlo, že mají omezený přístup k přepravě.

Medicare pokrývá některé specifické typy lékařské přepravy. V tomto článku prozkoumáme, co je obsaženo, a také další zdroje pro ty, kteří jsou na Medicare.

Pokrývá Medicare dopravní služby?

Originální Medicare, který se skládá z Medicare části A a části B, pokrývá nouzovou přepravu v sanitce. Na druhé straně přeprava neergentní energií obvykle není pokryta - až na několik výjimek.

Plány Medicare části C (Medicare Advantage) jsou nabízeny soukromými zdravotními pojišťovnami, které uzavírají smlouvy s Medicare. Tyto plány často zahrnují výhody, které původní Medicare ne. Jednou z potenciálních výhod je doprava do a z návštěv lékařů.

Na jaké druhy dopravy se vztahuje?

Pojďme podrobněji rozebrat typy přepravy, které Medicare pokrývá.

Nouzová přeprava

Originální Medicare, konkrétně část B, zahrnuje pohotovostní přepravu v sanitce do nejbližšího vhodného zdravotnického zařízení. Tato doprava je zahrnuta, pokud splňujete následující kritéria:

• Potřebujete lékařskou pohotovost.
• Přeprava v jiném vozidle by mohla ohrozit vaše zdraví.

Někdy nemusí být pozemní přeprava účinným způsobem, jak získat pohotovostní léčbu, kterou potřebujete. V těchto případech může část B platit za nouzovou přepravu vrtulníkem nebo letadlem.

Pokud potřebujete nouzovou přepravu, zaplatíte 20 procent nákladů poté, co splníte část B odpočitatelnou. Pro rok 2020 činí část B odpočitatelnou částku 198 $.

Plány Medicare Advantage poskytují stejné základní pokrytí jako původní Medicare, včetně nouzové přepravy. Pravidla nebo požadavky na nouzovou přepravu se však mohou lišit podle plánu.

Nenáročná doprava

Medicare část B může také zahrnovat dopravu neemergentní v sanitce. Aby mohl Medicare pokrýt tento druh služby, musíte mít od svého lékaře poznámku, že přeprava v sanitce je z lékařského hlediska nezbytná.

Společnost sanitky vám může před přepravou předběžně oznámit příjemci Nonco Nápoje (ABN). Obdržíte ABN, pokud platí obě následující podmínky:

• Používáte sanitku v neergentní situaci.
• Ambulanční společnost nevěří, že Medicare zaplatí za tuto konkrétní cestu sanitkou.

Když obdržíte ABN, budete se muset rozhodnout, zda stále chcete používat záchrannou službu. Pokud souhlasíte se službou, můžete být zodpovědní za úhradu veškerých nákladů, pokud se společnost Medicare rozhodne nepokrýt.

Plány Medicare Advantage se mohou vztahovat na dopravu neemergentní do ordinace nebo kliniky lékaře. Tato služba však může být poskytována pouze v případě, že se jedná o místo schválené vaším plánem. Protože pravidla nebo požadavky se mohou lišit, je důležité zkontrolovat konkrétní plán a zjistit, co je v ceně.

Jaké další možnosti dopravy jsou k dispozici?

Kromě služeb, na které se vztahuje Medicare, můžete mít i další možnosti přepravy. Pojďme prozkoumat některé z nich níže.

Medicaid

Medicaid je společný federální a státní program, který pomáhá lidem s nižšími příjmy platit náklady na zdravotní péči. Stejně jako Medicare i Medicaid pokrývá náklady na pohotovostní přepravu v sanitce.

Medicaid však může také pokrýt přepravu neergentních látek do ordinace nebo kliniky lékaře. Odhaduje se, že tato služba byla v roce 2015 použita na 59 milionů ambulantních výletů.

Mohou existovat určité požadavky na pokrytí neergentní dopravy. Medicaid může například pokrýt vaši přepravu, pokud:

• nemám auto
• nemají řidičský průkaz
• mít tělesné nebo duševní postižení
• nemůžete cestovat ani čekat na jízdu sami

Druh přepravy se může lišit; může zahrnovat auto, dodávku, taxi nebo autobus. Možná budete muset sdílet svou jízdu s jedním nebo více dalšími lidmi.

Každý stát provozuje svůj vlastní program Medicaid. Chcete-li zjistit, zda máte nárok na Medicaid a zjistit, jaké dopravní výhody jsou k dispozici, obraťte se na kancelář státu Medicaid.

Programy komplexní péče o seniory (PACE)

PACE je program, který společně provozují Medicare a Medicaid. V rámci projektu PACE pracuje tým profesionálů, aby vám poskytl koordinovanou péči. Chcete-li mít nárok na PACE, musíte:

• mít Medicare, Medicaid, nebo obojí
• být starší 55 let
• žijte v oblasti pokryté PACE
• potřebují úroveň péče, která je obvykle poskytována v pečovatelském domě
• být schopen bezpečně žít ve své komunitě s pomocí PACE

PACE pokrývá všechny lékařsky nezbytné služby, které Medicare a Medicaid poskytují. Může také platit za některé další služby, které tyto programy nezahrnují.

Program pokryje vaši přepravu do centra PACE pro lékařsky nezbytnou péči. Může také zahrnovat dopravu na schůzku s lékařem ve vaší komunitě.

Za některé služby vám může být účtován měsíční poplatek. Váš Pečovatelský tým však nebude mít žádné služby kopírek ani odpočtů za služby PACE.

Zjistěte, zda ve vaší oblasti existuje program PACE, pomocí vyhledávacího nástroje Medicare nebo kontaktováním místní kanceláře Medicaid.

Státní a místní programy

Váš stát nebo město mohou mít další programy, které vám pomohou najít dopravu. Programy a typy služeb, které poskytují, se mohou v jednotlivých oblastech lišit.

Jednou z možností je vyhledat oblastní agentury na stárnutí (AAA) ve vašem okolí. AAA pomáhá řešit potřeby lidí ve věku 60 a více let, s velkým zaměřením na přístup k dopravě.

Chcete-li najít státní nebo místní programy, včetně AAA, použijte Eldercare Locator. Jedná se o nástroj vyvinutý americkou vládou pro stárnutí, který vám pomůže najít mnoho různých služeb ve vaší oblasti.

Komerční možnosti

K dispozici jsou také komerční možnosti pro vaše přepravní potřeby. Mezi příklady patří:

• Uber zdraví. Členové rodiny a poskytovatelé péče mohou tuto službu nabízenou společností Uber využít k rezervaci jízd do lékařských ordinací.
• GoGoGrandparent. GoGoGrandparent je nabízen ve Spojených státech a Kanadě. Pomáhá lidem ve věku 50 a více let požádat Uber nebo Lyft nebo objednat jídla nebo potraviny k dodání. Za tuto službu musíte zaplatit měsíční členský poplatek.
• SilverRide. SilverRide poskytuje bezpečnou asistovanou přepravu v oblasti San Francisco nebo Kansas City. Platíte za jízdu a je k dispozici bezkontaktní platba.

Jídlo s sebou

Medicare zahrnuje některé druhy přepravy pro příjemce, kteří potřebují lékařské služby. To může zahrnovat jak nouzovou, tak nenulovou dopravu.

Originální Medicare i Medicare Advantage pokrývají pohotovostní přepravu v sanitce. Původní Medicare se většinou nevztahuje na neergentní situace, pokud nejsou předem schváleny. Některé plány Medicare Advantage mohou tuto službu pokrýt jako přidanou funkci.

Existují další zdroje, pomocí kterých můžete získat přístup k dopravním službám, včetně programů Medicaid, PACE a státních či místních programů.

Konkrétní poskytované služby a požadavky na způsobilost pro tyto zdroje se mohou lišit v závislosti na vaší poloze. Další informace můžete získat kontaktováním kanceláře Medicaid vašeho státu nebo prostřednictvím vyhledávacího nástroje Eldercare Locator.

Informace na této webové stránce vám mohou pomoci při přijímání osobních rozhodnutí o pojištění, ale jejich účelem není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakýchkoli pojišťovacích nebo pojišťovacích produktů. Healthline neprovádí pojišťovací činnost žádným způsobem a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline nedoporučuje ani neschvaluje žádné třetí strany, které by mohly vykonávat pojišťovací činnost.