Torakotomie: co to je, typy a indikace

Obsah

• Druhy torakotomie
• Možné nežádoucí účinky

Torakotomie je lékařský chirurgický zákrok, který spočívá v otevření hrudní dutiny a může nastat v různých oblastech hrudníku, s cílem poskytnout nejpřímější cestu přístupu k postiženému orgánu a dostatečnou šířku umožňující dobré operační pole, vyhnout se poškození orgánů.

Existují různé typy torakotomie, které musí být provedeny v závislosti na orgánu, ke kterému se má přistupovat, a postupu, který je třeba provést, a lze jej použít k analýze nebo odstranění zraněných orgánů nebo struktur, ke kontrole krvácení, k léčbě plynové embolie, k provedení srdeční masáž, mimo jiné.

Druhy torakotomie

Existují 4 různé typy torakotomie, které souvisejí s oblastí, kde se provádí řez:

• Posterolaterální torakotomie: toto je nejběžnější postup a metoda obecně používaná pro přístup do plic, například k odstranění plic nebo části plic v důsledku rakoviny. Během tohoto chirurgického zákroku je proveden řez podél boku hrudníku směrem dozadu, mezi žebra a žebra jsou oddělena a pro zobrazení plic může být nutné odstranit jeden z nich.
• Medián torakotomie: U tohoto typu torakotomie se řez provádí podél hrudní kosti, aby se otevřel přístup k hrudníku. Postup se obvykle používá, když má být provedena operace srdce.
• Axilární torakotomie: U tohoto typu torakotomie se provádí řez v oblasti podpaží, který se obvykle používá k léčbě pneumotoraxu, který spočívá v přítomnosti vzduchu v pleurální dutině mezi plicemi a hrudní stěnou.
• Anterolaterální torakotomie: Tento postup se obvykle používá v naléhavých případech, kdy je proveden řez podél přední části hrudníku, který může být nutný po úrazu hrudníku nebo k umožnění přímého přístupu k srdci po zástavě srdce.

Možné nežádoucí účinky

Některé z komplikací, které mohou nastat po provedení torakotomie, jsou:

• Větrání po operaci;
• Únik vzduchu vyžadující po zákroku dlouhodobé používání hrudní trubice;
• Infekce;
• Krvácející;
• Tvorba krevních sraženin;
• Komplikace vyplývající z celkové anestezie;
• Srdeční infarkt nebo arytmie;
• Změny hlasivek;
• Bronchopleurální píštěl;

Navíc v některých případech může oblast, kde byla provedena torakotomie, po dlouhou dobu po operaci způsobovat bolest. V těchto případech nebo pokud osoba zjistí anomálii v období zotavení, musí být informován lékař.