Vše, co potřebujete vědět o angíně

Obsah

• Co je to angína?
• Příznaky angíny
• Akutní tonzilitida
• Chronická tonzilitida
• Opakující se tonzilitida
• Kdy navštívit lékaře
• Je zánět mandlí nakažlivý?
• Příčiny angíny
• Virová tonzilitida
• Bakteriální tonzilitida
• Diagnóza angíny
• Léčba angíny
• Tonsillectomy
• Antibiotika angíny
• Domácí léčba angíny
• Angína u dospělých
• Tonsillitis vs. strep throat
• Komplikace angíny
• Prevence angíny
• Výhled na angíny

Co je to angína?

Mandle jsou dvě lymfatické uzliny umístěné na každé straně zadní strany krku. Fungují jako obranný mechanismus a pomáhají chránit vaše tělo před infekcí. Když se mandle nakazí, stav se nazývá angína.

Tonzilitida se může objevit v jakémkoli věku a je běžným dětským onemocněním. Nejčastěji je diagnostikována u dětí od předškolního věku do poloviny jejich dospívání. Mezi příznaky patří bolest v krku, oteklé mandle a horečka.

Tento stav je nakažlivý a může být způsoben řadou běžných virů a bakterií, jako je Streptokok bakterie, které způsobují strep hrdlo. Tonzilitida způsobená strep krkem může vést k vážným komplikacím, pokud se neléčí.

Tonzilitida je snadno diagnostikovatelná. Příznaky obvykle zmizí do 7 až 10 dnů. Zde je to, co potřebujete vědět - od typů po ošetření.

Příznaky angíny

Existují 3 typy angíny: akutní, chronická a recidivující.

Možné příznaky angíny jsou:

• velmi bolest v krku
• potíže nebo bolest při polykání
• hlas znějící poškrábáním
• zápach z úst
• horečka
• zimnice
• earaches
• žaludky
• bolesti hlavy
• ztuhlý krk
• citlivost čelistí a krku z oteklých lymfatických uzlin
• mandle, které vypadají červené a oteklé
• mandle, které mají bílé nebo žluté skvrny

U velmi malých dětí můžete také zaznamenat zvýšenou podrážděnost, špatnou chuť k jídlu nebo nadměrné slintání.

Akutní tonzilitida

Tonsillitis je u dětí neuvěřitelně běžná. Ve skutečnosti téměř každé dítě pravděpodobně dostane mandlí nejméně jednou.

Pokud příznaky trvají přibližně 10 dní nebo méně, považuje se to za akutní tonzilitu.Pokud příznaky přetrvávají déle, nebo pokud se tonzilitida v průběhu roku vrátí několikrát, může to být chronická nebo opakující se angína.

Akutní tonzilitida se pravděpodobně zlepší při domácí léčbě, ale v některých případech může vyžadovat další ošetření, jako jsou antibiotika.

Chronická tonzilitida

Symptomy chronické angíny přetrvávají déle než akutní. Můžete zažít dlouhotrvající:

• bolest krku
• špatný dech (halitóza)
• něžné lymfatické uzliny v krku

Chronická angína může také způsobit kameny mandlí, kde se ve štěrbinách vašich mandlí hromadí materiály, jako jsou mrtvé buňky, sliny a jídlo. Zbytky mohou nakonec ztvrdnout na malé kameny. Mohou se samy uvolnit, nebo je bude třeba odstranit lékařem.

Váš lékař může doporučit tonzilektomii k chirurgickému odstranění tonzil, pokud trpíte chronickou tonzilitidou.

Opakující se tonzilitida

Stejně jako u chronické tonzilitidy je standardní léčbou recidivující tonzilitida tonzilektomie. Opakující se tonzilitida je často definována jako:

• bolest v krku nebo angíny nejméně 5 až 7krát za 1 rok
• vyskytuje se nejméně 5krát v každém z předchozích 2 let
• vyskytuje se nejméně třikrát v každém z předchozích 3 let

Výzkum z roku 2018 naznačuje, že chronická a recidivující tonzilitida může být způsobena biofilmy v záhybech mandlí. Biofilmy jsou společenství mikroorganismů se zvýšenou odolností vůči antibiotikům, které mohou způsobit opakované infekce.

Genetika může být také důvodem opakující se angíny.

Studie z roku 2019 zkoumala mandle dětí s recidivující tonzilitidou. Studie zjistila, že genetika může způsobit špatnou imunitní odpověď na skupinu A streptokok bakterií, které způsobují strep krku a angíny.

Zjistěte více o genetice za opakující se angíny.

Kdy navštívit lékaře

Měli byste navštívit lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• horečka vyšší než 39,5 ° C
• svalová slabost
• ztuhlost krku
• bolest v krku, která neodejde po 2 dnech

Ve vzácných případech může angína způsobit zánět hrdla natolik, že způsobuje potíže s dýcháním. Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Zatímco některé epizody angíny jsou samy o sobě pryč, některé mohou vyžadovat jiné ošetření.

Je zánět mandlí nakažlivý?

Máte-li angínu, můžete být nakažliví 24 až 48 hodin před tím, než se u vás objeví jakékoli příznaky. Stále budete moci šířit nemoc, dokud už nebudete nemocní.

Pokud užíváte antibiotika na bakteriální tonzilitu, měli byste přestat být nakažliví po 24 hodinách.

Tonsillitida se může vyvinout, pokud někdo s infekcí kašle nebo kýchá ve vašem okolí a dýcháte v kapičkách. Pokud se dotknete kontaminovaného předmětu, jako je klika, a poté se dotknete nosu nebo úst, může se také rozvinout angína.

Kontakt s mnoha lidmi zvyšuje riziko vystavení angíny. To je důvod, proč děti ve školním věku často onemocní. Pokud máte příznaky, je nejlepší zůstat doma, abyste se vyhnuli šíření mandlí.

Po vystavení někomu s tonzilitidou trvá obvykle 2 až 4 dny, než se projeví příznaky. Zjistěte, jak snížit riziko získání nebo šíření angíny.

Příčiny angíny

Mandle jsou vaší první linií obrany proti nemocem. Produkují bílé krvinky, které pomáhají vašemu tělu bojovat s infekcí.

Mandle bojují s bakteriemi a viry, které pronikají do vašeho těla ústy a nosem. Mandle jsou však také náchylné k infekci těmito útočníky.

Tonzilitida může být způsobena virem, jako je například nachlazení, nebo bakteriální infekcí, jako je strep hrdlo.

Virová tonzilitida

Viry jsou nejčastější příčinou angíny. Viry, které způsobují nachlazení, jsou často zdrojem angíny, ale mohou ji způsobovat i jiné viry. Tyto zahrnují:

• rhinovirus
• Virus Epstein-Barr
• žloutenka typu A
• HIV

Vzhledem k tomu, že virus Epstein-Barr může způsobit mononukleózu i tonzilitidu, u lidí s mononukleózou se někdy projeví tonzilitida jako sekundární infekce.

Máte-li virovou tonzilitidu, mezi vaše příznaky může patřit kašel nebo ucpaný nos. Antibiotika nepůsobí na viry, ale standardní příznaky můžete léčit tak, že zůstanete hydratovaní, užíváte léky na mimoburzovní bolesti a odpočíváte, aby se vaše tělo uzdravilo.

Bakteriální tonzilitida

Přibližně 15 až 30 procent případů angíny je důsledkem bakterií. Nejčastěji se jedná o strep bakterie, které způsobují strep hrdlo, ale jiné bakterie mohou také způsobit tonzilitu.

Bakteriální tonzilitida je častější u dětí ve věku od 5 do 15 let.

Váš lékař vám může předepsat antibiotika k léčbě bakteriální tonzilitidy, i když nemusí být nutná. Kromě antibiotik je léčba ve většině případů virové a bakteriální tonzilitidy stejná.

Diagnóza angíny

Diagnóza je založena na fyzickém vyšetření krku. Váš lékař může také odebrat krční kulturu jemným otřením zadní části krku. Kultura bude poslána do laboratoře k identifikaci příčiny infekce krku.

Váš lékař může také odebrat vzorek vaší krve pro úplný krevní obraz. Tento test může ukázat, zda je vaše infekce virová nebo bakteriální, což může ovlivnit vaše možnosti léčby.

Léčba angíny

Mírný případ angíny není nutně nutný k léčbě, zejména pokud ji způsobuje virus, jako je nachlazení.

Léčba závažnějších případů angíny může zahrnovat antibiotika nebo tonzilektomii.

Pokud dojde k dehydrataci člověka v důsledku angíny, může potřebovat intravenózní tekutiny. Léky proti bolesti na úlevu od bolesti v krku mohou také pomoci, když se krk léčí.

Tonsillectomy

Chirurgie k odstranění mandlí se nazývá tonzilektomie. Obecně se doporučuje pouze pro lidi, kteří trpí chronickou nebo recidivující tonzilitidou nebo pro případy, kdy tonzilitida způsobuje komplikace nebo symptomy.

Pokud jste v uplynulém roce trpěli angínou nebo streptokokem nejméně 5 až 7krát, může vám pomoci tonzilektomie. Operace může také zmírnit dýchací potíže nebo potíže s polykáním, které mohou být důsledkem angíny.

Podle studie z roku 2017 může tonzilektomie snížit počet infekcí krku u dětí během prvního roku po operaci. Studie z roku 2018 však zjistila, že dospělí, kterým byly odstraněny mandle, protože děti měly dlouhodobě zvýšené riziko respiračních a infekčních chorob.

Mít tonzilektomii může snížit vaše celkové riziko vzniku strep hrdla. Po odstranění mandlí však stále můžete získat infekce hrdla a jiné infekce krku. Je také možné, že vaše mandle po operaci dorostou, ale to je neobvyklé.

Měli byste být schopni jít domů ve stejný den jako chirurgický zákrok, ale úplné zotavení bude trvat 1 až 2 týdny. Naučte se, co dělat před a po získání tonzilektomie.

Antibiotika angíny

Pokud bakteriální infekce způsobila tonzilitidu, lékař vám může předepsat antibiotika k boji proti infekci.

Antibiotika mohou pomoci vaše příznaky zmizet mírně rychleji. Zvyšují však riziko antibiotické rezistence a mohou mít další vedlejší účinky, jako je žaludeční nevolnost. Antibiotika jsou nezbytnější pro lidi s rizikem komplikací způsobených tonzilitidou.

Pokud vám lékař předepíše antibiotika, bude pravděpodobně penicilinem pro angínu způsobenou skupinou A streptokok. Pokud jste alergičtí na penicilin, jsou k dispozici jiná antibiotika.

Je důležité, abyste dokončili celou řadu antibiotik. I když vaše příznaky zcela vymizí, infekce se může zhoršit, pokud neužijete všechny léky podle předpisu. Váš lékař může chtít, abyste naplánovali následnou návštěvu, aby se ujistil, že lék byl účinný.

Domácí léčba angíny

Existuje několik ošetření, které můžete vyzkoušet doma, abyste zmírnili bolest v krku způsobenou tonzilitidou:

• pít hodně tekutin
• dostat spoustu odpočinku
• kloktat teplou slanou vodou několikrát denně
• používat krční pastilky
• jedí nanuky nebo jiná zmrazená jídla
• použijte zvlhčovač vzduchu k navlhčení vzduchu v domácnosti
• vyhýbejte se kouři
• vezměte acetaminofen nebo ibuprofen ke snížení bolesti a zánětu

U malých dětí používejte spreje krku spíše než pastilky a před podáním dětských léků se vždy poraďte se svým lékařem. Zjistěte více způsobů péče o tonzilitidu doma.

Angína u dospělých

Tonzilitida je nejčastější u dětí, protože přicházejí do blízkého kontaktu s ostatními každý den ve škole a hrají, vystavují je různým virům a bakteriím. Dospělí však mohou získat také angínu.

Časté vystavení lidem zvyšuje riziko setkání s někým s infekcí. Výsledkem je, že hromadná doprava nebo jiné činnosti spolu s mnoha lidmi mohou zvýšit vaši šanci být vystavena angíně.

Příznaky angíny a léčby jsou podobné jak u dospělých, tak u dětí. Pokud ale dostanete tonzilektomii jako dospělý, bude pravděpodobně trvat, než se zotavíte, než u dítěte. Naučte se, co dělat, pokud se u vás rozvine tonzilitida.

Tonsillitis vs. strep throat

V některých případech mohou být zánětem angíny a krku způsobeny stejnými bakteriemi, ale nejsou to samé.

Mnoho různých bakterií nebo virů může způsobit angínu, včetně skupiny A streptokok bakterie. Stejné bakterie jsou jedinou příčinou strep hrdla.

Obě podmínky jsou nakažlivé, takže pokud se domníváte, že některý z nich máte, měli byste se pokusit zůstat daleko od ostatních lidí.

Kromě příznaků angíny se mohou u lidí se strep krkem objevit:

• bolesti v jiných částech těla
• nevolnost
• zvracení
• malé červené skvrny na zadní straně úst
• bílý hnis kolem mandlí
• vyrážka

Váš lékař může použít stejné testy k diagnostice obou stavů. Léčba bakteriální tonzilitidy a strep krku je také podobná. Zjistěte více o rozdílech mezi anginou mandlí a strep hrdlem.

Komplikace angíny

Lidé, kteří trpí chronickou tonzilitidou, mohou začít obstrukční spánkovou apnoe. K tomu dochází, když dýchací cesty bobtnají a zabraňují člověku v dobrém spánku, což může vést k dalším zdravotním problémům, pokud se neléčí.

Je také možné, že se infekce zhorší a rozšíří do dalších částí těla. Toto je známé jako tonzilární celulitida.

Infekce může také způsobit, že se u člověka vytvoří nahromadění hnisu za mandlí, které se nazývá peritonsilární absces. To může vyžadovat drenáž a chirurgický zákrok.

Pokud neužijete celý cyklus antibiotik nebo antibiotika nezabijí bakterie, je možné, že se z tonzilitidy mohou vyvinout komplikace. Patří k nim revmatická horečka a poststreptokoková glomerulonefritida.

Prevence angíny

Chcete-li snížit riziko získání angíny, držte se dál od lidí, kteří mají aktivní infekce. Pokud máte angíny, zkuste se držet dál od ostatních, dokud už nebudete nakažliví.

Zajistěte, abyste vy i vaše dítě procvičovali dobré hygienické návyky. Umývejte si ruce často, zejména poté, co jste se dostali do kontaktu s někým, kdo má bolest v krku nebo kašel nebo kýchá.

Výhled na angíny

Oteklé mandle mohou způsobit potíže s dýcháním, což může vést k narušení spánku. Neošetřená angína mandlí může vést k šíření infekce do oblasti za mandlí nebo do okolní tkáně.

Příznaky angíny způsobené bakteriální infekcí se obvykle zlepší několik dní po zahájení užívání antibiotik. Krk Strep je považován za nakažlivý, dokud nepřijímáte antibiotika po dobu 24 hodin.