Proč se moje hrudník cítí těsně?

Obsah

• Kdy navštívit lékaře o těsném hrudníku
• Další podmínky, které mohou způsobit těsný hrudník
• COVID-19
• Úzkost
• GERD
• Svalové napětí
• Zápal plic
• Astma
• Vředy
• Hiatální kýla
• Zlomenina žebra
• Pásový opar
• Pankreatitida
• Plicní Hypertenze
• Žlučové kameny
• Costochondritis
• Ischemická choroba srdeční
• Porucha kontrakce jícnu
• Přecitlivělost jícnu
• Ruptura jícnu
• Prolaps mitrální chlopně
• Hypertrofické kardiomyopatie
• Perikarditida
• Pleuritida
• Pneumotorax
• Slza koronární tepny
• Plicní embolie
• Léčba těsného hrudníku
• Domácí ošetření
• Jaký je výhled na těsný hrudník?

Pokud máte pocit, že se vám stahuje hrudník, můžete se obávat, že máte infarkt. Nicméně, zažívací, psychologické a plicní stavy mohou také způsobit napjatý hrudník.

Kdy navštívit lékaře o těsném hrudníku

Pokud máte podezření, že máte infarkt, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Mezi příznaky infarktu patří:

• bolest
• mačkání
• hořící
• bolest, která trvá několik minut
• neustálá bolest uprostřed hrudníku
• bolest, která se šíří do jiných oblastí těla
• studené pocení
• nevolnost
• potíže s dýcháním

Další podmínky, které mohou způsobit těsný hrudník

Mnoho podmínek může způsobit, že budete mít těsný hrudník. Mezi tyto podmínky patří:

COVID-19

COVID-19, který se v roce 2020 dostane do titulků, je virové onemocnění, které může u některých lidí způsobit svírání na hrudi. Jedná se o nouzový příznak, proto byste měli kontaktovat svého lékaře nebo lékařské služby, pokud máte trvalé napětí na hrudi. Podle dalších naléhavých příznaků COVID-19 patří:

• potíže s dýcháním
• namodralé rty
• přetrvávající ospalost

Častěji se u těch, kteří mají COVID-19, vyskytnou mírné příznaky, které zahrnují horečku, suchý kašel a dušnost.

Další informace o COVID-19.

Úzkost

Úzkost je běžný stav. Asi 40 milionů dospělých ve Spojených státech má úzkostnou poruchu. Těsnost na hrudi je jedním z příznaků úzkosti. Existují i ​​další, které se mohou vyskytovat současně, včetně:

• rychle dýchat
• potíže s dýcháním
• bušící srdce
• závrať
• napínání a bolavé svaly
• nervozita

Možná zjistíte, že vaše úzkost vrcholí panickým záchvatem, který může trvat 10 až 20 minut.

Zjistěte více o úzkosti.

GERD

Gastroezofageální refluxní choroba, často označovaná jako GERD, nastává, když se žaludeční kyselina pohybuje zpět ze žaludku do jícnu, trubice spojující vaše ústa a žaludek.

Spolu se staženým hrudníkem zahrnují příznaky GERD:

• pocit pálení na hrudi
• potíže s polykáním
• bolest na hrudi
• pocit hrudky v krku

Většina lidí občas zažije nějakou formu refluxu kyseliny. Lidé s GERD však mají tyto příznaky nejméně dvakrát týdně nebo závažnější příznaky jednou týdně.

Je možné léčit GERD volně prodejnými léky a změnami životního stylu. Chirurgie a silnější léky jsou možnosti pro ty, kteří mají oslabující GERD.

Další informace o GERD.

Svalové napětí

Svalové napětí je častou příčinou napětí na hrudi. Zejména napínání mezižeberních svalů může způsobit příznaky.

Ve skutečnosti 21 až 49 procent veškeré muskuloskeletální bolesti na hrudi pochází z namáhání mezižeberních svalů. Tyto svaly jsou odpovědné za připojení vašich žeber k sobě navzájem. Svalové napětí se obvykle objevuje při intenzivní činnosti, jako je např. Dosahování nebo zvedání při kroucení.

Spolu s napětím svalů můžete zaznamenat:

• bolest
• něha
• potíže s dýcháním
• otok

Existuje řada domácích ošetření, která je třeba vyzkoušet, než navštívíte svého lékaře a vyhledáte fyzikální terapii. Ačkoli kmeny se obvykle hojí nějakou dobu, úzké dodržování režimu fyzikální terapie vám může pomoci zmírnit některé stresy z procesu hojení.

Zjistěte více o svalových napětích.

Zápal plic

Pneumonie je infekce jedné nebo obou vašich plic. Vaše plíce jsou naplněny malými vzduchovými vaky, které pomáhají kyslíku dostat se do krve. Když máte zápal plic, tyto malé vzduchové vaky se zapálí a mohou se dokonce naplnit hnisem nebo tekutinou.

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné, v závislosti na vaší infekci, s mírnými příznaky podobnými chřipce. Kromě tlaku na hrudi patří mezi další příznaky:

• bolest na hrudi
• zmatek, zvláště pokud jste starší než 65 let
• kašel
• únava
• pocení, horečka, zimnice
• nižší než normální tělesná teplota
• dušnost
• nevolnost a průjem

Z této infekce je možné vyvinout řadu komplikací. Vyhledejte svého lékaře, jakmile máte podezření na zápal plic.

Další informace o pneumonii.

Astma

Astma je stav, při kterém jsou dýchací cesty v plicích zanícené, zúžené a oteklé. To kromě produkce extra hlenu může ztěžovat dýchání pro ty, kteří mají astma.

Závažnost astmatu se u jednotlivých lidí liší. Ti, kteří mají tento stav, musí zvládnout své příznaky.

Těsnost na hrudi je neuvěřitelně častým příznakem astmatu, spolu s:

• dušnost
• kašel
• sípání
• pískání nebo pískání při výdechu

U některých lidí je běžné, že tyto příznaky v určitých obdobích vzplanou, například při cvičení. Můžete také mít astma z povolání a alergie, kde dráždivé látky na pracovišti nebo v prostředí příznaky zhoršují.

Příznaky astmatu lze zvládnout léky na předpis. Poraďte se svým lékařem o způsobech, jak zjistit, zda potřebujete nouzové ošetření, když máte dušnost.

Zjistěte více o astmatu.

Vředy

Peptické vředy se vyskytují, když se bolest vyvíjí na sliznici žaludku, jícnu nebo tenkého střeva. I když bolest žaludku je nejčastějším příznakem vředu, je možné, že se jako příčina tohoto stavu objeví bolest na hrudi. Další příznaky jsou:

• pálení bolesti žaludku
• pocit plnosti nebo nafouknutí
• říhání
• pálení žáhy
• nevolnost

Léčba vředů obvykle závisí především na tom, co je způsobuje. Prázdný žaludek však může vaše příznaky zhoršit. Jíst určité potraviny, které tlumí žaludeční kyseliny, vám může také trochu ulevit od těchto bolestivých příznaků.

Další informace o vředech.

Hiatální kýla

Hiatální kýla je stav, kdy část žaludku tlačí nahoru přes bránici nebo sval, který odděluje hrudník od břicha.

V mnoha případech si možná nikdy nevšimnete, že máte hiatální kýlu. Velká hiatální kýla však způsobí, že se jídlo a kyselina zálohují do jícnu, což způsobí pálení žáhy.

Kromě pálení žáhy a těsnosti na hrudi způsobí velká hiatální kýla:

• říhání
• potíže s polykáním
• bolest na hrudi a břicho
• pocity plnosti
• zvracení krve nebo vylučování černé stolice

Léčba obvykle zahrnuje léky na snížení pálení žáhy nebo v závažnějších případech chirurgický zákrok.

Další informace o hiatální kýle.

Zlomenina žebra

Ve většině případů je zlomené žebro způsobeno jakýmsi traumatem, které způsobuje prasknutí kosti. I když jsou zlomená žebra hluboce bolestivá, obvykle se sama uzdraví za 1 nebo 2 měsíce.

Je však důležité sledovat poranění žeber, aby nedocházelo ke komplikacím. Bolest je nejzávažnějším a nejčastějším příznakem poranění žebra. Obvykle se zhoršuje, když se zhluboka nadechnete, stisknete zraněné místo nebo ohnete nebo otočíte tělo. Léčba obvykle zahrnuje léčbu bolesti a fyzikální terapii, jako jsou dechová cvičení.

Zjistěte více o zlomených žebrech.

Pásový opar

Pásový opar je bolestivá vyrážka způsobená virovou infekcí. Tuto vyrážku je možné dostat kdekoli na těle, ale obvykle se obalí kolem jedné strany hrudníku. I když šindele nejsou život ohrožující, může to být neuvěřitelně bolestivé.

Symptomy obvykle postihují pouze oblast těla, která je postižena vyrážkou. Mezi další příznaky patří:

• bolest, pálení, necitlivost a brnění
• citlivost na dotek
• červená vyrážka
• puchýře naplněné tekutinou
• horečka
• bolest hlavy
• citlivost na světlo
• únava
• svědění

Pokud máte podezření, že máte pásový opar, měli byste okamžitě navštívit lékaře. I když na pásový opar neexistuje žádný lék, antivirotika na předpis mohou urychlit proces hojení a snížit riziko komplikací. Šindele obvykle trvají 2 až 6 týdnů.

Další informace o šindlích.

Pankreatitida

Pankreatitida je stav, při kterém je zánět slinivky břišní. Pankreas je umístěn v horní části břicha, zastrčený za žaludek. Jeho úlohou je produkovat enzymy, které pomáhají regulovat způsob, jakým vaše tělo zpracovává cukr.

Pankreatitida může zmizet sama po několika dnech (akutní pankreatitida), nebo může být chronická a může se vyvinout v život ohrožující onemocnění.

Mezi příznaky akutní pankreatitidy patří:

• bolest v horní části břicha
• bolesti zad
• bolest, která se po jídle cítí horší
• horečka
• rychlý puls
• nevolnost
• zvracení
• něha v břiše

Mezi příznaky chronické pankreatitidy patří:

• bolest v horní části břicha
• hubnutí bez pokusu
• mastná, páchnoucí stolice

Počáteční léčba může zahrnovat hladovění (aby se vaše slinivka uvolnila), léky proti bolesti a IV tekutiny. Od té doby se léčba může lišit v závislosti na základní příčině vaší pankreatitidy.

Další informace o pankreatitidě.

Plicní Hypertenze

Plicní hypertenze (PH) je druh vysokého krevního tlaku v tepnách plic a na pravé straně srdce.

Zvýšení krevního tlaku je způsobeno změnami v buňkách, které lemují plicní tepny. Tyto změny způsobují, že stěny tepen jsou ztuhlé, silné, zanícené a těsné. To může snížit nebo blokovat průtok krve a zvýšit krevní tlak v těchto tepnách.

Tento stav nemusí být patrný po mnoho let, ale příznaky se obvykle projeví po několika letech. Mezi další příznaky patří:

• dušnost
• únava
• závrať
• tlak na hrudi nebo bolest
• tlak na hrudi
• otoky kotníků, nohou a případně břicha
• namodralá barva rtů a kůže
• závodní puls a bušení srdce

Zatímco PH nelze vyléčit, léčba a možná chirurgický zákrok vám mohou pomoci zvládnout váš stav. Nalezení základní příčiny vašeho PH může mít zásadní význam i při léčbě.

Zjistěte více o plicní hypertenzi.

Žlučové kameny

Žlučové kameny jsou malé kousky pevného materiálu, které se tvoří uvnitř žlučníku, malého orgánu umístěného pod játry.

Žlučník ukládá žluč, zelenožlutou tekutinu, která pomáhá při trávení. Ve většině případů se žlučové kameny tvoří, když je ve žluči příliš mnoho cholesterolu. Žlučové kameny mohou nebo nemusí způsobit příznaky, a obvykle ty, které nevyžadují léčbu.

Můžete však mít žlučový kámen, který vyžaduje léčbu, pokud pocítíte náhlou bolest v pravé horní části nebo středu břicha, kromě:

• bolesti zad
• bolest v pravém rameni
• nevolnost nebo zvracení

V těchto případech možná budete muset podstoupit operaci k odstranění žlučníku. Pokud nemůžete podstoupit operaci, je možné zkusit užívat léky k rozpuštění žlučových kamenů, ačkoli chirurgický zákrok je obecně prvním postupem.

Další informace o žlučových kamenech.

Costochondritis

Costochondritis je zánět chrupavky v hrudním koši. Ve většině případů tento stav ovlivňuje chrupavku, která spojuje horní žebra připojená k hrudní kosti nebo hrudní kosti. Bolest spojená s tímto stavem obvykle:

• se vyskytuje na levé straně prsu
• je ostrý, bolavý a cítí se jako tlak
• postihuje více než jedno žebro
• zhoršuje se s hlubokým dechem nebo kašlem

Bolest na hrudi, která je výsledkem tohoto onemocnění, se může pohybovat od mírné po těžkou. V mírných případech se vaše hrudník bude cítit něžná na dotek. V závažných případech můžete také zaznamenat bolest v končetinách.

Neexistuje žádný zjevný důvod pro costochondritidu, takže léčba se zaměřuje na úlevu od bolesti. Bolest obvykle po několika týdnech sama odezní.

Další informace o costochondritidě.

Ischemická choroba srdeční

Onemocnění koronárních tepen nastává, když dojde k poškození nebo nemoci hlavních krevních cév, které zásobují vaše srdce krví, kyslíkem a živinami. Ve většině případů je toto poškození výsledkem nahromadění voskovité látky zvané plak a zánětu v těchto tepnách.

Toto nahromadění a zánět zužuje vaše tepny a snižuje průtok krve do srdce. To může způsobit bolest a řadu dalších příznaků, včetně:

• tlak nebo tlak na hrudi
• bolest na hrudi (angina pectoris)
• dušnost

Pokud se vaše tepna úplně zablokuje, je možné, že dostanete srdeční infarkt v důsledku onemocnění věnčitých tepen. V takovém případě musíte vyhledat okamžité lékařské ošetření.

Různé změny životního stylu mohou jak předcházet, tak léčit ischemickou chorobu srdeční. K dispozici je však také řada léků a postupů, v závislosti na závažnosti vašeho případu.

Další informace o onemocnění věnčitých tepen.

Porucha kontrakce jícnu

Porucha kontrakce jícnu je charakterizována bolestivými kontrakcemi jícnu. Jícnu je svalová trubice, která spojuje vaše ústa a žaludek. Tyto křeče se obvykle cítí jako náhlá silná bolest na hrudi a mohou trvat kdekoli od několika minut do několika hodin. Mezi další příznaky patří:

• potíže s polykáním
• pocit, že vám nějaký předmět uvízl v krku
• regurgitace jídla nebo tekutin

Pokud váš jícn křeče jen příležitostně, možná nebudete chtít vyhledat léčbu. Pokud vám však tento stav brání v jídle a pití, možná budete chtít zjistit, co pro vás může váš lékař udělat. Mohou vám doporučit, abyste:

• vyhýbejte se určitým jídlům nebo nápojům
• spravovat základní podmínky
• používejte léky k uvolnění jícnu
• zvažte operaci

Zjistěte více o poruše kontrakce jícnu.

Přecitlivělost jícnu

Lidé s přecitlivělostí jícnu jsou extrémně citliví na podmínky, které mohou mít vliv na jícen. Mohou hlásit častější a intenzivnější příznaky, jako je bolest na hrudi a pálení žáhy. V mnoha případech není přecitlivělost jícnu problém. Pokud se však vyskytne současně s podmínkami, jako je GERD, může být bolest oslabující.

Příznaky přecitlivělosti jícnu jsou obvykle stejné jako u GERD. Počáteční léčba obvykle zahrnuje látky potlačující kyselinu. Mohou být nutné další léky nebo operace.

Ruptura jícnu

Ruptura jícnu je slza nebo otvor v jícnu. Jícnu je trubice, která spojuje vaše ústa se žaludkem, kudy prochází jídlo a tekutiny.

Ačkoli je neobvyklé, prasknutí jícnu je život ohrožujícím stavem. Intenzivní bolest je prvním příznakem tohoto stavu, obvykle tam, kde došlo k prasknutí, ale také v oblasti hrudníku. Mezi další příznaky patří:

• potíže s polykáním
• zvýšená srdeční frekvence
• nízký krevní tlak
• horečka
• zimnice
• zvracení, které může zahrnovat krev
• bolest nebo ztuhlost krku

Okamžitá léčba může pomoci předcházet infekci a dalším komplikacím. Je důležité zabránit úniku tekutiny, která cestuje jícnem. Může se zachytit v plicní tkáni a způsobit infekce a dýchací potíže.

Většina lidí bude potřebovat operaci k uzavření prasknutí. Okamžitě vyhledejte léčbu, pokud máte potíže s dýcháním nebo polykáním.

Zjistěte více o prasknutí jícnu.

Prolaps mitrální chlopně

Mitrální chlopně leží mezi levou síní a levou srdeční komorou. Když se levá síň naplní krví, otevře se mitrální chlopně a krev proudí do levé komory. Pokud se však mitrální chlopně neuzavře správně, nastane stav známý jako prolaps mitrální chlopně.

Tento stav je také známý jako syndrom klikání, šelest, Barlowův syndrom nebo syndrom diskety.

Když se chlopně úplně nezavírá, letáky chlopně se vydouvají nebo prolapsují v levé síni, což je horní komora.

Mnoho lidí s tímto onemocněním nemá žádné příznaky, i když k některým může dojít, pokud krev přes ventil zpět uniká (regurgitace). Příznaky se velmi liší od člověka k člověku a mohou se časem zhoršovat. Obsahují:

• závodní nebo nepravidelný srdeční rytmus
• závratě nebo závratě
• potíže s dýcháním
• dušnost
• únava
• bolest na hrudi

Pouze některé případy prolapsu mitrální chlopně vyžadují léčbu. Lékař vám však může doporučit léky nebo chirurgický zákrok, v závislosti na závažnosti vašeho stavu.

Další informace o prolapsu mitrální chlopně.

Hypertrofické kardiomyopatie

Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je onemocnění, které způsobuje neobvykle silný nebo hypertrofovaný srdeční sval. To obvykle ztěžuje srdci pumpovat krev. Mnoho lidí nikdy nepociťuje příznaky a mohou strávit celý život bez diagnózy.

Pokud se však u vás vyskytnou příznaky, HCM může způsobit některou z následujících situací:

• dušnost
• bolest na hrudi a napětí
• mdloby
• pocit rychlého chvění a bušení srdce
• srdeční šelest

Léčba HCM závisí na závažnosti vašich příznaků. Můžete použít léky k uvolnění srdečního svalu a zpomalení srdečního rytmu, k operaci nebo k implantaci malého zařízení zvaného implantabilní kardioverterový defibrilátor (ICD) do hrudníku. ICD nepřetržitě sleduje váš srdeční rytmus a upravuje nebezpečné abnormální srdeční rytmy.

Další informace o hypertrofické kardiomyopatii.

Perikarditida

Perikard je tenká vakovitá membrána obklopující srdce. Když se v této membráně objeví otok a podráždění, nastane stav zvaný perikarditida. Perikarditida má různé typy klasifikace a příznaky se liší pro každý typ perikarditidy, kterou máte. Příznaky pro všechny typy však zahrnují:

• ostrá a pronikavá bolest na hrudi ve středu nebo na levé straně hrudníku
• dušnost, zvláště při ležení
• bušení srdce
• nízká horečka
• celkový pocit slabosti, únavy, nevolnosti
• kašel
• otok břicha nebo nohou

Bolest na hrudi spojená s perikarditidou nastává, když se podrážděné vrstvy perikardu třou o sebe. Tato podmínka se může objevit náhle, ale dočasně. Toto je známé jako akutní perikarditida.

Pokud jsou příznaky postupné a přetrvávají po dlouhou dobu, můžete mít chronickou perikarditidu. Většina případů se časem zlepší sama. Léčba závažnějších případů zahrnuje léky a případně chirurgický zákrok.

Další informace o perikarditidě.

Pleuritida

Pleuritida, známá také jako pleurisy, je stav, při kterém se pleura zapálí. Pleura je membrána, která lemuje vnitřní stranu hrudní dutiny a obklopuje plíce. Hlavním příznakem je bolest na hrudi. Může se také objevit vyzařující bolest v ramenou a zádech. Mezi další příznaky patří:

• dušnost
• kašel
• horečka

Řadu stavů může způsobit pleuritidu. Léčba obvykle zahrnuje kontrolu bolesti a léčbu základní příčiny.

Další informace o pleuritidě.

Pneumotorax

Pneumotorax se stane, když se zhroutí jedna z vašich plic a vzduch uniká do prostoru mezi vašimi plícemi a hrudní stěnou. Když vzduch tlačí na vnější stranu plic, může se zhroutit.

Pneumotorax je většinou způsoben traumatickým poraněním hrudníku. Může se také objevit z poškození základního onemocnění hrudníku nebo určitých lékařských postupů.

Mezi příznaky patří náhlá bolest na hrudi a dušnost. Zatímco pneumotorax může být život ohrožující, někteří se mohou uzdravit sami. Pokud ne, léčba obvykle zahrnuje vložení ohebné trubice nebo jehly mezi žebra, aby se odstranil přebytečný vzduch.

Další informace o pneumotoraxu.

Slza koronární tepny

Slza koronární tepny je nouzová situace, kdy se céva, která dodává kyslík a krev do srdce, spontánně trhá. To může zpomalit nebo blokovat průtok krve do srdce, což způsobí náhlý infarkt nebo dokonce náhlou smrt. Slza koronární tepny může způsobit:

• bolest na hrudi
• rychlý srdeční tep
• bolest paže, ramene nebo čelisti
• dušnost
• pocení
• extrémní únava
• nevolnost
• závrať

Když dojde k roztržení koronární arterie, hlavní prioritou léčby je obnovení průtoku krve do srdce. Pokud k tomu nedojde přirozeně, lékař opraví slzu chirurgicky. Chirurgie zahrnuje buď otevření tepny balónkem nebo stentem, nebo obtok tepny.

Plicní embolie

Plicní embolie nastává, když je blokována jedna z plicních tepen v plicích. Ve většině případů je to způsobeno krevními sraženinami, které cestují do plic z nohou.

Pokud se u vás tento stav vyskytne, pocítíte dušnost, bolest na hrudi a kašel. Méně časté příznaky zahrnují:

• bolesti nohou a otoky
• vlhká a zbarvená kůže
• horečka
• pocení
• rychlý srdeční tep
• závratě nebo závratě

Zatímco plicní embolie mohou být život ohrožující, včasná detekce a léčba výrazně zvyšují vaše šance na přežití. Léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok a léky. Mohly by vás také zajímat léky, které zabraňují tvorbě dalších sraženin.

Další informace o plicní embolii.

Léčba těsného hrudníku

Lékař provede testy, aby zjistil příčinu těsnosti na hrudi. Pokud se testy na infarkt vrátí negativní, mohou být vaše příznaky způsobeny úzkostí.

O svých příznacích byste se měli poradit se svým lékařem, abyste zjistili, kdy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás znovu objeví svírání na hrudi. Je možné spojit tlak na hrudi s dalšími příznaky, které vám pomohou identifikovat úzkost versus srdeční událost.

Domácí ošetření

Jakmile můžete spojit tlak na hrudi s úzkostí, existuje několik způsobů, jak bojovat se symptomem doma. Několik úprav životního stylu vám může pomoci snížit stres a zmírnit úzkost, včetně:

• pravidelné cvičení
• vyhýbání se stresu
• vyhýbat se kofeinu
• vyhýbat se tabáku, alkoholu a drogám
• jíst vyváženou stravu
• pomocí relaxačních metod, jako je meditace
• hledání koníčků mimo školu nebo práci
• pravidelně se stýkat

Neměli byste ignorovat pocity úzkosti nebo se vyhnout lékařskému ošetření tohoto stavu. Je možné, že samotné domácí ošetření nemůže pomoci snížit vaši úzkost. Navštivte svého lékaře a určete další metody léčby úzkosti.

Jaký je výhled na těsný hrudník?

Těsnost hrudníku není příznakem, který je třeba brát na lehkou váhu. Pokud se u vás objeví svírání na hrudi s dalšími souvisejícími příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Těsnost na hrudi může být příznakem vážného zdravotního stavu, jako je infarkt.

Pokud je tlak na hrudi výsledkem úzkosti, měli byste příznaky prodiskutovat se svým lékařem. Úzkost by měla být léčena včas, aby se nezhoršovala. Lékař vám může pomoci implementovat plán, který sníží úzkost a tlak na hrudi. To může zahrnovat úpravy životního stylu, které vám pomohou zvládat úzkost z domova.