Testy na HIV

Obsah

• Proč je testování na HIV důležité?
• Kdo potřebuje testování na HIV?
• Jaké testy se používají k diagnostice HIV?
• Jaké testy se používají k monitorování HIV?
• Počet CD4
• Virové zatížení
• Odolnost vůči lékům
• Další testy
• Pokračující výzkum HIV
• Co by měl člověk udělat, když dostane diagnózu HIV?

Proč je testování na HIV důležité?

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) žije s HIV přibližně 1,2 milionu Američanů. Asi 16 procent lidí žijících s HIV neví, že se nakazili virem.

Kromě toho, že nedostanou léčbu, kterou potřebují, mohou nevědomky přenášet virus na ostatní. Ve skutečnosti je 40 procent nových případů HIV přenášeno lidmi, kteří nejsou diagnostikováni.

Doporučení CDC z roku 2015 pro testování na HIV doporučují poskytovatelům zdravotní péče, aby prováděli rutinní screening na HIV jako součást standardní péče bez ohledu na jakékoli rizikové faktory.

Navzdory těmto doporučením mnoho Američanů nebylo nikdy testováno na HIV.

Každý, kdo nebyl testován na HIV, by měl zvážit požádání svého poskytovatele zdravotní péče o test. Mohou také hledat bezplatné a anonymní testování na HIV na nedaleké klinice.

Navštivte web GetCest CDC a vyhledejte místní testovací web.

Kdo potřebuje testování na HIV?

CDC radí, aby rutinní testování na HIV mělo být prováděno ve všech zdravotnických zařízeních, zejména pokud se testují současně jiné pohlavně přenosné infekce (STI).

Lidé, kteří se zabývají chováním, které je vystavuje zvýšenému riziku nákazy HIV, by měli být testováni alespoň jednou ročně.

Mezi známé rizikové faktory patří:

• mít více sexuálních partnerů
• zapojení do sexu bez kondomů nebo jiných bariérových metod
• pohlaví bez kondomu nebo bariérové ​​metody a bez profylaxe před expozicí (PrEP)
• mít partnery s diagnostikou HIV
• injekční užívání drog

Doporučuje se také testování na HIV:

• než člověk začne nový sexuální vztah
• pokud se člověk dozví, že je těhotná
• pokud má osoba příznaky jiné sexuálně přenosné infekce (STI)

Infekce HIV je nyní považována za zvládnutelný zdravotní stav, zejména pokud je léčba požadována brzy.

Pokud osoba uzavřela HIV, může včasná detekce a léčba pomoci:

• zlepšit jejich mysl
• snížit riziko progrese onemocnění
• zabránit vývoji HIV ve fázi 3 nebo AIDS

Může také pomoci snížit riziko přenosu viru na jiné lidi.

Průměrná délka života lidí s diagnózou HIV, kteří zahájí léčbu brzy, je stejná jako u lidí bez viru. Lidé, kteří vědí, že byli vystaveni HIV, by měli co nejdříve vyhledat péči.

V některých případech, pokud jsou léčeni do 72 hodin, může jejich poskytovatel zdravotní péče předepsat profylaxi po expozici (PEP).

Tyto nouzové léky mohou pomoci snížit jejich šance na nakažení HIV poté, co byly vystaveny.

Jaké testy se používají k diagnostice HIV?

Pro kontrolu HIV lze použít řadu různých testů. Tyto testy lze provádět na vzorcích krve nebo slinách. Vzorky krve lze získat pomocí píchnutí prstem v kanceláři nebo odebráním krve v laboratoři.

Ne všechny testy vyžadují vzorek krve nebo návštěvu kliniky.

V roce 2012 schválil americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) test OraQuick In-Home HIV Test. Je to první rychlý test na HIV, který lze provést doma pomocí vzorku z tamponu v ústech.

Pokud si někdo myslí, že se nakazil HIV, může trvat 1 až 6 měsíců po přenosu standardního testu na HIV, aby se dosáhlo pozitivních výsledků.

Tyto standardní testy detekují protilátky proti HIV spíše než samotný virus. Protilátka je typ proteinu, který bojuje s patogeny.

Podle Avert mohou HIV testy třetí generace - což jsou testy ELISA - detekovat HIV až 3 měsíce po vystavení viru.

Důvodem je, že obvykle trvá 3 měsíce, než tělo vytvoří detekovatelný počet protilátek.

HIV testy čtvrté generace, které hledají protilátky a antigen p24, mohou detekovat HIV 1 měsíc po přenosu. Antigeny jsou látky, které v těle způsobují imunitní odpověď.

Podle publikace Go Ask Alice! Z Columbia University, 97 procent lidí s HIV produkuje detekovatelný počet protilátek během 3 měsíců. Ačkoli u některých může trvat detekovatelné množství, může to trvat 6 měsíců, je to však vzácné.

Pokud si osoba myslí, že byla vystavena HIV, měla by to sdělit svému poskytovateli zdravotní péče. Test virové zátěže, který přímo měří virus, lze použít k detekci, zda někdo nedávno získal HIV.

Jaké testy se používají k monitorování HIV?

Pokud osoba dostala diagnózu HIV, je důležité, aby průběžně sledovala svůj stav.

Jejich poskytovatel zdravotní péče může použít několik testů. Nejběžnějšími opatřeními pro hodnocení přenosu HIV jsou počet CD4 a virová zátěž.

Počet CD4

HIV cílí a ničí buňky CD4. Jedná se o typ bílých krvinek v těle. Bez léčby se počet CD4 časem sníží, jak virus napadne buňky CD4.

Pokud počet CD4 u člověka klesne na méně než 200 buněk na krychlový milimetr krve, obdrží diagnózu HIV ve stadiu 3 nebo AIDS.

Včasná a účinná léčba může člověku pomoci udržet zdravý počet CD4 a zabránit vývoji HIV ve 3. fázi.

Pokud léčba funguje, počet CD4 by měl zůstat na úrovni nebo zvýšit. Tento počet je také dobrým ukazatelem celkové imunitní funkce.

Pokud počet CD4 u člověka klesne pod určitou úroveň, výrazně se zvyšuje riziko rozvoje určitých nemocí.

Na základě počtu CD4 může lékař doporučit profylaktická antibiotika, která těmto infekcím pomohou zabránit.

Virové zatížení

Virová zátěž je měřítkem množství HIV v krvi. Poskytovatel zdravotní péče může měřit virovou zátěž a sledovat účinnost léčby HIV a stav nemoci.

Pokud je virová zátěž člověka nízká nebo nedetegovatelná, je méně pravděpodobné, že se u ní objeví HIV 3. fáze nebo dojde k jeho imunitní dysfunkci.

U člověka je také méně pravděpodobné, že bude přenášet HIV na ostatní, pokud je jeho virová zátěž nezjistitelná.

Lidé s nezjistitelnou virovou zátěží by během sexuální aktivity měli i nadále používat kondomy a jiné bariérové ​​metody, aby se zabránilo přenosu na jiné.

Odolnost vůči lékům

Poskytovatel zdravotní péče může také nařídit testy, aby zjistil, zda je kmen HIV rezistentní na jakékoli léky používané při léčbě. To jim může pomoci při rozhodování, který lék proti HIV je nejvhodnější.

Další testy

Poskytovatel zdravotní péče může také použít jiné testy ke sledování někoho na časté komplikace HIV nebo vedlejší účinky léčby. Mohou například provádět pravidelné testy, aby:

• sledovat funkci jater
• sledovat funkci ledvin
• zkontrolujte kardiovaskulární a metabolické změny

Mohou také provádět fyzické vyšetření a testy, aby zkontrolovali další nemoci nebo infekce spojené s HIV, jako například:

• další STI
• infekce močových cest (UTI)
• tuberkulóza

Počet CD4 pod 200 buněk na krychlový milimetr není jediným příznakem toho, že se HIV dostal do 3. fáze HIV. HIV fáze 3 může být také definován přítomností určitých oportunních nemocí nebo infekcí, včetně:

• houbová onemocnění, jako je kokcidioidomykóza nebo kryptokokóza
• kandidóza nebo kvasinková infekce v plicích, ústech nebo jícnu
• histoplazmóza, typ plicní infekce
• Pneumocystis jiroveci pneumonie, která byla dříve známá jako Pneumocystis carinii zápal plic
• opakující se pneumonie
• tuberkulóza
• komplex mycobacterium avium, bakteriální infekce
• chronické vředy herpes simplex, trvající déle než jeden měsíc
• isosporiáza a kryptosporidióza, střevní choroby
• opakující se bakterémie salmonel
• toxoplasmóza, parazitární infekce mozku
• progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML), onemocnění mozku
• invazivní rakovina děložního čípku
• Kaposiho sarkom (KS)
• lymfom
• plýtvání syndromem nebo extrémním úbytkem na váze

Pokračující výzkum HIV

V průběhu dalšího vývoje doufají vědci, že v nadcházejících letech najdou cesty k očkování nebo léčbě.

Od roku 2020 je na trhu více než 40 schválených antiretrovirových léků s novými formulacemi a metodami, které jsou neustále zkoumány.

Současné testování detekuje pouze markery viru na rozdíl od viru samotného, ​​ale výzkum hledá způsoby, jak se virus může skrýt v buňkách imunitního systému. Tento objev umožňuje lepší porozumění a lepší pochopení případné vakcíny.

Virus mutuje rychle, což je jeden z důvodů, proč je výzvou potlačit. Experimentální terapie, jako je transplantace kostní dřeně k léčbě lymfomu pomocí kmenových buněk, se testují na léčebný potenciál.

Co by měl člověk udělat, když dostane diagnózu HIV?

Pokud osoba dostala diagnózu HIV, je důležité, aby pečlivě sledovala své zdraví a oznamovala jakékoli změny svému poskytovateli zdravotní péče.

Nové příznaky mohou být příznakem oportunní infekce nebo nemoci. V některých případech to může být známkou toho, že jejich léčba HIV nefunguje správně nebo že se jejich stav zhoršil.

Včasná diagnostika a účinná léčba mohou zlepšit jejich mysl a snížit riziko progrese HIV.