Co je subakutní bakteriální endokarditida?

Obsah

• Přehled
• Jaké jsou příznaky?
• Co to způsobuje a kdo je v ohrožení?
• Jak je to diagnostikováno
• Jak je zacházeno
• Jaké jsou komplikace?
• Jaký je výhled?

Přehled

Subakutní bakteriální endokarditida (SBE) je pomalu se rozvíjející typ infekční endokarditidy - infekce sliznice vašeho srdce (endokardium). Infekční endokarditida může také ovlivnit srdeční chlopně.

SBE se liší od akutní bakteriální endokarditidy, která se náhle vyvíjí a během několika dnů se může stát život ohrožujícím stavem.

SBE může způsobit vážné poškození srdeční tkáně a může mít příznaky a komplikace, které ovlivňují celé vaše tělo. Je to obvykle stav, kterému lze zabránit. Pokud se vyvíjí, musí být okamžitě ošetřeno, aby se minimalizovalo poškození srdce.

Jaké jsou příznaky?

Mnoho z hlavních příznaků SBE, jako jsou bolesti a horečka, jsou společné pro další podmínky. Pokud se však tyto příznaky začnou objevovat, neváhejte a brzy navštivte svého lékaře.

Znatelnější znaky SBE zahrnují:

• nevysvětlitelná horečka nebo zimnice
• bolesti kloubů a svalů
• noční pocení
• mírně zvýšená srdeční frekvence
• ztráta váhy
• snížená chuť k jídlu
• nedostatek energie
• bolest na hrudi nebo zádech
• kožní vyrážky

Co to způsobuje a kdo je v ohrožení?

SBE se může vyvinout, když bakterie vstoupí do vašeho krevního řečiště. Pokud vaše gumy krvácí při čištění zubů, bakterie se mohou dostat do vaší krve. Proto jsou lidé s periodontálním onemocněním vystaveni vyššímu riziku rozvoje SBE.

Použití injekčních léků nebo dlouhodobé užívání intravenózních léků může způsobit, že budete náchylnější k infekcím. Pokud se u vás objeví příznaky, musíte se se svým lékařem podělit o jakékoli informace o předchozím nebo současném užívání drog.

U dětí narozených s vrozenými srdečními problémy, jako jsou abnormálně vytvořené chlopně nebo díra v jejich srdci, se také pravděpodobně vyvinou podmínky jako SBE.

Dospělí s anamnézou endokarditidy nebo kteří mají vrozené srdeční vady, jsou vystaveni vyššímu riziku. Riziko SBE je poněkud zvýšené, pokud máte v mitrálních nebo aortálních chlopních zásoby vápníku nebo pokud jste podstoupili chirurgický zákrok na chlopni nebo jiné srdeční operace. Mít implantovatelné srdeční zařízení, jako je například kardiostimulátor, také mírně zvyšuje riziko.

U mužů je dvojnásobná pravděpodobnost, že se u žen vyvine infekční endokarditida, a přibližně jedna čtvrtina všech případů se vyskytuje u lidí ve věku 60 a více let. Jedním z důvodů, proč jsou starší dospělí ohroženi, je to, že v průběhu času se vaše srdeční chlopně mohou zvrhnout a kolem nich se může hromadit vápník.

Jak je to diagnostikováno

Diagnostika SBE může být výzvou, protože příznaky nejsou specifické. Proto je obzvláště důležité, abyste svému lékaři poskytli podrobnou anamnézu.

Lékař obvykle objedná krevní test a krevní kulturu. Krevní kultura může někdy identifikovat konkrétní typ bakterií způsobujících vaši infekci. Standardní krevní test může odhalit nízký počet červených krvinek, což je běžný příznak SBE.

Mezi další testy patří echokardiografie. Tento bezbolestný a neinvazivní screeningový nástroj používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů vašeho srdce, zatímco bije. Tyto obrázky poskytují detailní pohled na srdeční chlopně, komory a připojené krevní cévy.

Jak je zacházeno

Je nezbytné, aby se s SBE zacházelo, jakmile bude diagnostikována. Pokud tomu tak není, je stav fatální.

V mnoha případech je léčba primárně léčbou vysokými dávkami IV antibiotik. Kurz mohl trvat dva až šest týdnů. Léčba často začíná v nemocnici poté, co jste byl přijat.

Jakmile se vaše zdraví jeví jako stabilní a antibiotika fungují bez vedlejších účinků, můžete být propuštěni. Ve své ambulantní léčbě budete pokračovat, ať už navštívíte nemocnici pro IV léčbu, nebo doma pomocí hostující sestry.

V některých případech budete možná potřebovat operaci. To může zahrnovat vypuštění infikovaného abscesu, který se vytvořil na vašem srdci, nebo výměnu infikované chlopně. Pokud je vrozeným srdečním problémem příčina SBE, možná budete potřebovat operaci k nápravě stavu.

Jaké jsou komplikace?

SBE může kromě infekce vyvolat některé život ohrožující komplikace. Bakterie se mohou hromadit ve vašich tepnách a způsobit, že se na vašich chlopních vytvoří růst. Tyto hmoty, které se vyvíjejí, se nazývají vegetace a mohou způsobit, že se kolem nich vytvoří krevní sraženiny.

Pokud se krevní sraženina uvolní v jedné z vašich koronárních tepen a zablokuje průtok krve do vašeho srdce, můžete mít srdeční infarkt. Pokud sraženina omezuje průtok krve v tepně zásobující krevní tok do vašeho mozku, můžete mít mozkovou příhodu.

Kromě toho může infekce, která se vyvíjí ve vašem srdci, také cestovat přes váš krevní oběh do jiných orgánů. Vaše ledviny, plíce, slezina a mozek patří mezi nejvíce ohrožené orgány.

Jaký je výhled?

Pokud jste nikdy neměli žádnou formu endokarditidy, můžete přijmout preventivní opatření ke snížení pravděpodobnosti jejího rozvoje. Udržujte správnou dentální hygienu a zdraví dásní. Pravidelně se čistěte a dodržujte rady svého zubního lékaře týkající se zdraví dásní. Pokud máte gingivitidu, poraďte se se svým zubním lékařem nebo s parodontistou o krocích, které můžete podniknout pro lepší zdraví dásní.

SBE je život ohrožující stav, který je v mnoha případech léčitelný. Vaše schopnost přežít tuto vážnou srdeční infekci závisí na několika faktorech, včetně vašeho věku a celkového zdraví, stejně jako závažnosti infekce a části vašeho srdce, která je ovlivněna.

Pokud jste diagnostikovali SBE, přísný režim podávání vysokých dávek antibiotik by měl vést k úspěšnému výsledku a minimálnímu poškození srdce. Uvědomte si, že můžete být vystaveni vyššímu riziku dalšího útoku SBE. Ujistěte se, že se svým lékařem prodiskutujete, jak snížit tyto šance a jaký typ sledování srdečního zdraví je pro vás nejlepší.