Rizikové faktory mrtvice Všechny ženy by měly vědět

Obsah

• Recenze pro

V listopadu 2014 byly 4 hodiny ráno a Merideth Gilmorová, publicistka, která zastupuje sportovce jako Maria Šarapovová, se těšila, až půjde konečně spát. Den začal brzy, jejím obvyklým během na osm mil. Poté se s manželem vydali na svatbu její nejlepší kamarádky, kde strávili noc „večírky jako rockové hvězdy“, říká. Než se vrátila do svého hotelového pokoje, byla víc než připravená padnout do postele a zdrhnout. Ale když to udělala, cítila něco divného. „Nikdy na to nezapomenu; připadalo mi to, jako bych si nad nosem odfrkl obrovskou pampelišku. Pak se mi zrak začernil,“ vzpomíná. „Slyšel jsem, ale nemohl jsem komunikovat a nemohl jsem se hýbat.“

Gilmorovi, tehdy pouhých 38 let, právě prodělala velkou mrtvici.

Rostoucí problém

Gilmor není zdaleka sám. "Prevalence mrtvice u mladších žen je na vzestupu," říká Philip B. Gorelick, MD, lékařský ředitel Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center v Grand Rapids, MI. V letech 1988 až 1994 a 1999 až 2004 se prevalence cévní mozkové příhody u žen ve věku 35 až 54 let ztrojnásobila; muži nezaznamenali prakticky žádnou změnu, říká Gorelick. I když je to jedna z pěti nejčastějších lékařských diagnóz, které mladé ženy neočekávají, celkově se asi 10 procent mozkových příhod vyskytuje u lidí mladších 50 let. (Další šokující statistika: Cévní mozková příhoda zabije každý rok dvakrát více žen než rakovina prsu.)

„Je těžké vědět, zda se prevalence zvyšuje, nebo se jen zlepšujeme v rozpoznávání mrtvic u mladších dospělých,“ říká Caitlin Loomis, MD, odborný asistent neurologie na Yale School of Medicine a neurolog na Yale -New Haven Hospital. Gorelick však tvrdí, že mrtvice jsou stále častější, částečně proto, že vysoký krevní tlak a vysoká hladina cholesterolu, dva rizikové faktory mrtvice, postihují více žen v mladším věku. (Věděli jste, že existuje souvislost mezi nespavostí a vysokým krevním tlakem?)

Přestože povědomí o tomto problému rozhodně roste, protože mrtvice jsou mnohem častější u starších dospělých, mnoho lidí-včetně lékařů-nedokáže rozpoznat příznaky, pokud se vyskytují u mladších žen. Podle nedávné studie v časopise je asi 13 procent pacientů s mrtvicí špatně diagnostikováno Diagnóza. Vědci ale zjistili, že u žen je o 33 procent vyšší pravděpodobnost chybné diagnostiky a u osob mladších 45 let je sedmkrát vyšší pravděpodobnost, že dostanou špatnou diagnózu.

A to může být zničující: Každých 15 minut, kdy se pacient s mrtvicí obejde bez léčby, přidá další měsíc invalidity k době zotavení, podle výzkumu v Mrtvice.

Naštěstí Gilmorův manžel poznal její příznaky-částečnou paralýzu v její tváři, zmatek, nezřetelnou řeč-jako mrtvici. „Slyšel jsem ho volat 911 a říkal jsem si: Měl bych se obléknout. Ale nemohla jsem hýbat končetinami," říká. V nemocnici lékař potvrdil, čeho se její manžel obával: Prodělala ischemickou cévní mozkovou příhodu, která tvoří asi 90 procent všech cévních mozkových příhod a nastává, když něco, obvykle sraženina. , ucpe cévu přivádějící krev do mozku. (K hemoragické mrtvici naopak dochází, když se céva roztrhne nebo praskne.)

Carolyn Rothová takové štěstí neměla. V roce 2010 jí bylo pouhých 28 let, když se u ní objevilo její první varovné znamení: vážná bolest v krku po cestě do posilovny. Odepsala to jako natažený sval. Podařilo se jí také vysvětlit diamantové skvrny, které jí zatemnily vidění, když jela té noci domů, a bolest v krku, kvůli které si celý další den stříkala Tylenol.

Konečně příštího rána byla natolik znepokojená, že zavolala svému otci, který ji odvezl do nemocnice. Vešla kolem osmé hodiny ranní a o několik hodin později jí lékař řekl, že dostala mrtvici. „Věděli to hned, protože moje oči nereagovaly na světlo,“ říká. Ale měla podlahu. I když cítila bolest, nevolnost, zmatenost a zhoršení zraku, nezažila některé z „typičtějších“ příznaků, jako je obrna na levé straně. To může být proto, že její mrtvice byla způsobena pitvou nebo roztržením tepny, obvykle důsledkem nějakého traumatu, jako je autonehoda nebo násilný záchvat kašle. (Určité příznaky, jako jsou tyto hlavní varovné signály, byste nikdy neměli ignorovat.)

„Pokud jde o zotavení po mrtvici, čas je zásadní,“ říká Loomis. "Některé léky jsou užitečné pouze tehdy, když jsou doručeny během tří až 4,5 hodin, takže je nezbytné, aby oběti mrtvice byly co nejdříve převezeny do nemocnice a rychle vyhodnoceny."

Následky

Obnova mrtvice vypadá u každého pacienta jinak. "Hodně záleží na velikosti mrtvice a umístění v mozku," poznamenává Loomis. A i když je pravda, že zotavení může být dlouhá a pomalá cesta, na rozdíl od toho, co mnoho lidí věří, mrtvice nemusí být nutně trestem za celoživotní postižení. To platí zejména pro mladší pacienty, o nichž Loomis říká, že pokud jde o fyzickou terapii a rehabilitaci, mají obvykle lepší výsledky než starší pacienti. (Některé zdravotní problémy také postihují muže a ženy odlišně.)

Gilmor i Roth tvrdí, že měli štěstí na flexibilní zaměstnání, které jim umožňovalo dostatek odpočinku. „Spánek je na začátku tak důležitý, protože se váš mozek snaží napravit. Trvá to dlouho,“ říká Roth. Poté, co si vzala několik měsíců volno z posilovny, aby se vzpamatovala, začala pomalu znovu cvičit. "Teď budu dělat jakékoli cvičení - dokonce jsem běžel maraton v New Yorku v roce 2013!" ona říká. (Přemýšlíte o běhu? Podívejte se na 17 věcí, které můžete očekávat, když běžíte svůj první maraton.)

Gilmorová také díky svému uzdravovacímu systému-svým lékařům, kterým říká „Stroke Squad“ (jedním z nich byl i Loomis), rodině, klientům, spolupracovníkům a přátelům-připisuje zásluhy. „Snažila jsem se ve všem vidět humor, což si myslím, že pomohlo,“ říká. Kromě fyzické terapie Gilmorová, která stále pociťuje slabost na levém boku, pomalu začala se svým synem lézt po skalách jako způsob, jak znovu získat sílu.

Ale běh byl jejím skutečným konečným cílem. "Můj syn mi řekl: Mami, myslím, že ti bude lépe, až budeš moci zase běhat." Samozřejmě, že jsem si řekl: ‚Dobře, musím běžet!‘,“ říká Gilmor. V současné době trénuje na maraton v New Yorku v roce 2015 a ve skutečnosti právě dokončila běh na 14 mil.

"Není to snadné, snažit se uběhnout maraton," říká Gilmor. "Ale ty jen děláš dětské krůčky. Celý můj názor je teď takový: Musíš se vypořádat se svými výmluvami. Můžeš se bát, ale musíš být větší než strach."

Co můžete nyní dělat

Nemůžete udělat nic, abyste zaručili, že nikdy nebudete mít mrtvici. Ale těchto sedm strategií může pomoci minimalizovat vaše riziko – a podpořit současné přeživší.

1. Znáte všechna znamení: Zkratka FAST je dobré místo, kde začít. Znamená to Svislý obličej, Slabost paží, Obtížnost řeči a Čas zavolat 911-což pokrývá hlavní příznaky většiny úderů. „Řekl bych ale, že důležitější věcí, kterou je třeba mít na paměti, je, že pokud se někdo náhle změní před vašima očima, vyhledejte pomoc,“ říká doktor Loomis. Kromě příznaků RYCHLÉ mohou být příznaky mrtvice náhle vznikající problémy se zrakem, neschopnost mluvit nebo stát vzpřímeně, nezřetelná řeč nebo jinak prostě nevypadat jako normální já.

2. Dávejte si pozor na určité léky: Gilmorovi lékaři se domnívají, že její riziko mrtvice bylo zvýšené kvůli typu antikoncepce, kterou brala. „Jakákoli hormonální antikoncepce, která obsahuje estrogen, včetně mnoha antikoncepčních pilulek, náplastí a vaginálních kroužků, zvyšuje riziko vzniku sraženiny,“ říká Loomis. Obvykle tyto sraženiny končí v žíle, ne v tepně. Pokud však máte další rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, možná budete chtít promluvit se svým lékařem o změně antikoncepce. (Jeden spisovatel sdílí, proč si už nikdy nevezme pilulku.)

3. Nikdy neignorujte bolest krku: Asi 20 procent ischemických cévních mozkových příhod u dospělých do 45 let, včetně Rothovy, je způsobeno disekcí cervikální tepny nebo trhlinou v krevních cévách vedoucích do mozku, výzkum Otevřený neurologický časopis ukazuje. Havárie auta, záchvaty kašle nebo zvracení a náhlé kroucení nebo trhavé pohyby mohou způsobit slzy. Loomis říká, že to neznamená, že byste se měli vyhýbat józe (koneckonců miliony lidí se každý den kroutí a trhají hlavou a nic se neděje), ale měli byste věnovat velkou pozornost tomu, jak se cítíte poté, co uděláte cokoli, co způsobí náhlé pohyby krk. Pokud pociťujete extrémní bolest nebo nevolnost nebo zaznamenáte jakékoli problémy se zrakem poté, vyhledejte lékaře.

4. Roztáhněte to: Slyšeli jste varování o tom, že se musíte během letu postavit a protáhnout. Je pravděpodobné, že jste je také ignorovali-zvláště pokud jste byli na sedadle u okna. Ale létání může povzbudit krev, aby se hromadila ve vašich nohách, což zvyšuje riziko tvorby sraženin, které by se pak mohly přesunout směrem k vašemu mozku, říká Loomis. (Lékaři Gilmorové se domnívají, že její mrtvici vyvolala nedávná cesta letadlem v kombinaci s užitím pilulek.) Dobré pravidlo: Vstaňte a protáhněte se nebo se alespoň jednou za hodinu projděte uličkami.

5. Sledujte tato čísla: Ujistěte se, že si pravidelně měříte krevní tlak a cholesterol, a pokud se čísla začnou plížit do „vyšší než normální“ zóny, zeptejte se svého lékaře, co můžete udělat, abyste je dostali zpátky dolů, navrhuje Gorelick. Vysoký krevní tlak poškozuje cévy a vysoký cholesterol může zvýšit vaše šance na vznik sraženiny.

6. Držte se zdravé výživy srdce: Loomis doporučuje středomořskou dietu, která prokazatelně snižuje kardiovaskulární onemocnění. „Má vysoký obsah ryb, ořechů a zeleniny a málo červeného masa a smažených věcí,“ říká. Začněte s těmito recepty na středomořskou dietu. Jíst tento druh čisté stravy vám také pomůže udržet si zdravou váhu, což je podle Gorelicka a Loomise jedním z nejjednodušších způsobů, jak snížit riziko mrtvice.

7. Podporujte přeživší: Pokud vás osobně mrtvice nepostihla, pravděpodobně nebudete muset hledat tak daleko, abyste našli někoho, kdo ji má: Každých 40 sekund ji někdo dostane a dnes žije v USA 6,5 milionu lidí, kteří mrtvici přežili. Loomis říká: "Cévní mozková příhoda je život měnící událost, kterou může být těžké překonat, fyzicky i emocionálně. Mít síť podpory je obrovský rozdíl." Aby pomohla podporovat přeživší, National Stroke Association právě zahájila své hnutí Come Back Strong. Existuje mnoho způsobů, jak se zapojit: změňte svůj profilový obrázek na logo Come Back Strong, darujte peníze nebo se zúčastněte akce Comeback Trail 12. září-věnujte místní stezku známému, který přežil mrtvici, a projděte ji čest jeho nebo její cestě k uzdravení v ten den.

Recenze pro