Zátěžové testy

Obsah

• Co jsou zátěžové testy?
• Na co se používají?
• Proč potřebuji zátěžový test?
• Co se stane během zátěžového testu?
• Budu muset udělat něco pro přípravu na test?
• Existují pro test nějaká rizika?
• Co znamenají výsledky?
• Reference

Co jsou zátěžové testy?

Stresové testy ukazují, jak dobře vaše srdce zvládá fyzickou aktivitu. Vaše srdce pumpuje při cvičení silněji a rychleji. Některé srdeční poruchy lze snáze najít, když vaše srdce tvrdě pracuje. Během zátěžového testu vám bude při cvičení na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole zkontrolováno vaše srdce. Pokud nejste dostatečně zdraví na cvičení, dostanete lék, díky kterému vaše srdce bije rychleji a tvrději, jako byste skutečně cvičili.

Pokud máte potíže s absolvováním zátěžového testu ve stanoveném časovém období, může to znamenat snížený průtok krve do vašeho srdce. Snížený průtok krve může být způsoben několika různými srdečními stavy, z nichž některé jsou velmi závažné.

Jiná jména: zátěžový test, zátěžový test, zátěžový EKG, zátěžový EKG, nukleární zátěžový test, zátěžový echokardiogram

Na co se používají?

Stresové testy se nejčastěji používají k:

• Diagnostikujte onemocnění věnčitých tepen, stav, který způsobuje hromadění voskovité látky zvané plak v tepnách. Může to způsobit nebezpečné zablokování průtoku krve do srdce.
• Diagnostikujte arytmii, stav, který způsobuje nepravidelný srdeční rytmus
• Zjistěte, jaká úroveň cvičení je pro vás bezpečná
• Zjistěte, jak dobře funguje vaše léčba, pokud vám již byla diagnostikována srdeční choroba
• Ukažte, zda vám hrozí srdeční infarkt nebo jiný závažný srdeční stav

Proč potřebuji zátěžový test?

Možná budete potřebovat zátěžový test, pokud máte příznaky omezeného průtoku krve do srdce. Tyto zahrnují:

• Angina pectoris, druh bolesti na hrudi nebo nepohodlí způsobené špatným průtokem krve do srdce
• Dušnost
• Rychlý tep
• Nepravidelný srdeční rytmus (arytmie). To se může cítit jako chvění v hrudi.

Možná budete potřebovat zátěžový test ke kontrole zdraví svého srdce, pokud:

• Plánujete zahájit cvičební program
• Nedávno jste podstoupili operaci srdce
• Léčí se na srdeční choroby. Test může ukázat, jak dobře vaše léčba funguje.
• Měl jsem v minulosti infarkt
• Jsou vystaveni vyššímu riziku srdečních onemocnění v důsledku zdravotních problémů, jako je cukrovka, rodinná anamnéza srdečních onemocnění nebo předchozí srdeční problémy

Co se stane během zátěžového testu?

Existují tři hlavní typy zátěžových testů: zátěžové testy, jaderné zátěžové testy a zátěžové echokardiogramy. Všechny typy zátěžových testů lze provádět v kanceláři poskytovatele zdravotní péče, v ambulanci nebo v nemocnici.

Během zátěžového testu:

• Poskytovatel zdravotní péče umístí několik elektrod (malé senzory, které se lepí na kůži) na vaše paže, nohy a hrudník. Je možné, že poskytovatel bude muset před umístěním elektrod oholit přebytečné vlasy.
• Elektrody jsou připojeny vodiči k elektrokardiogramu (EKG), který zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce.
• Poté budete pomalu chodit na běžeckém pásu nebo na stacionárním kole.
• Pak budete rychleji chodit nebo šlapat, přičemž se bude postupně zvyšovat sklon a odpor.
• Budete pokračovat v chůzi nebo jízdě, dokud nedosáhnete cílové srdeční frekvence stanovené vaším poskytovatelem. Možná budete muset přestat užívat dříve, pokud se u vás objeví příznaky jako bolest na hrudi, dušnost, závratě nebo únava. Test může být také zastaven, pokud EKG vykazuje problém se srdcem.
• Po testu budete sledováni po dobu 10–15 minut nebo dokud se váš srdeční rytmus nevrátí k normálu.

Jak jaderné zátěžové testy, tak zátěžové echokardiogramy jsou zobrazovacími testy. To znamená, že během testování budou pořizovány snímky vašeho srdce.

Během jaderného zátěžového testu:

• Lehnete si na vyšetřovací stůl.
• Poskytovatel zdravotní péče vám zavede intravenózní (IV) linku do paže. IV obsahuje radioaktivní barvivo. Barvivo umožňuje poskytovateli zdravotní péče prohlížet obrázky vašeho srdce. Srdci trvá 15–40 minut, než barvivo vstřebá.
• Speciální kamera naskenuje vaše srdce a vytvoří obrázky, které zobrazují vaše srdce v klidu.
• Zbytek testu je jako zátěžový test. Budete připojeni k stroji EKG, pak budete chodit na běžeckém pásu nebo jezdit na stacionárním kole.
• Pokud nejste dost zdraví na to, abyste cvičili, dostanete lék, díky kterému bude vaše srdce bít rychleji a tvrději.
• Když vaše srdce pracuje na maximum, dostanete další injekci radioaktivního barviva.
• Počkáte asi 15-40 minut, než vaše srdce absorbuje barvivo.
• Pokračujete ve cvičení a speciální kamera pořídí více obrázků vašeho srdce.
• Váš poskytovatel porovná dvě sady obrázků: jeden z vašeho srdce v klidu; druhý při tvrdé práci.
• Po testu budete sledováni po dobu 10–15 minut nebo dokud se váš srdeční rytmus nevrátí k normálu.
• Radioaktivní barvivo přirozeně opustí vaše tělo močí. Pití hodně vody vám pomůže rychleji ji odstranit.

Během stresového echokardiogramu:

• Ležíte na vyšetřovacím stole.
• Poskytovatel natře speciální gel na hůlkovité zařízení zvané snímač. Bude držet snímač na vaší hrudi.
• Toto zařízení vytváří zvukové vlny, které vytvářejí pohyblivé obrázky vašeho srdce.
• Po pořízení těchto snímků budete cvičit na běžeckém pásu nebo na kole, stejně jako v jiných typech zátěžových testů.
• Pokud nejste dost zdraví na to, abyste cvičili, dostanete lék, díky kterému bude vaše srdce bít rychleji a tvrději.
• Další snímky budou pořízeny, když se vaše srdeční frekvence zvýší nebo když pracuje nejtěžší.
• Váš poskytovatel porovná dvě sady obrázků; jedno z vašich srdcí v klidu; druhý při tvrdé práci.
• Po testu budete sledováni po dobu 10–15 minut nebo dokud se váš srdeční rytmus nevrátí k normálu.

Budu muset udělat něco pro přípravu na test?

Měli byste nosit pohodlnou obuv a volné oblečení, aby se vám lépe cvičilo. Váš poskytovatel vás může požádat, abyste několik hodin před testem nejedli a nepili. Pokud máte otázky, jak se připravit, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Existují pro test nějaká rizika?

Zátěžové testy jsou obvykle bezpečné. Někdy může cvičení nebo lék, který zvyšuje vaši srdeční frekvenci, způsobit příznaky jako bolest na hrudi, závratě nebo nevolnost. Během testu budete pečlivě sledováni, abyste snížili riziko komplikací nebo rychle léčili jakékoli zdravotní problémy. Radioaktivní barvivo použité v jaderném zátěžovém testu je pro většinu lidí bezpečné. Ve vzácných případech může způsobit alergickou reakci. Pro těhotné ženy se také nedoporučuje jaderný zátěžový test, protože barvivo může být škodlivé pro nenarozené dítě.

Co znamenají výsledky?

Normální výsledek testu znamená, že nebyly nalezeny žádné problémy s průtokem krve. Pokud váš výsledek testu nebyl normální, může to znamenat snížený průtok krve do vašeho srdce. Důvody pro snížený průtok krve zahrnují:

• Ischemická choroba srdeční
• Zjizvení po předchozím infarktu
• Vaše současná léčba srdce nefunguje dobře
• Špatná fyzická zdatnost

Pokud výsledky zátěžových testů nebyly normální, může váš poskytovatel zdravotní péče objednat nukleární zátěžový test nebo zátěžový echokardiogram. Tyto testy jsou přesnější než zátěžové testy, ale také nákladnější. Pokud tyto zobrazovací testy ukazují problém se srdcem, může váš poskytovatel doporučit více testů a / nebo léčby.

Pokud máte dotazy týkající se vašich výsledků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Zjistěte více o laboratorních testech, referenčních rozmezích a výsledcích porozumění.

Reference

1. Pokročilá kardiologie a primární péče [internet]. Advanced Cardiology and Primary Care LLC; c2020. Stresové testování; [citováno 2020 14. července]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.advancedcardioprimary.com/cardiology-services/stress-testing
2. American Heart Association [Internet]. Dallas (TX): American Heart Association Inc .; c2018. Zátěžový test; [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/exercise-stress-test
3. American Heart Association [Internet]. Dallas (TX): American Heart Association Inc .; c2018. Neinvazivní testy a postupy; [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/noninvasive-tests-and-procedures
4. Centrum péče o srdce v severozápadním Houstonu [Internet]. Houston (TX): The Heart Care Center, Board Certified Cardiologists; c2015. Co je zátěžový test na běžeckém pásu; [citováno 2020 4. července]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: http://www.theheartcarecenter.com/northwest-houston-treadmill-stress-test.html
5. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Echokardiogram: Přehled; 2018 4. října [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856
6. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): Přehled; 2018 19. května [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983
7. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Zátěžový test: Přehled; 2018 29. března [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/stress-test/about/pac-20385234
8. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2018. Jaderný zátěžový test: Přehled; 2017 28. prosince [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/nuclear-stress-test/about/pac-20385231
9. Manuální spotřebitelská verze Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Stresové testování; [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/diagnosis-of-heart-and-blood-vessel-disorders/stress-testing
10. Národní institut srdce, plic a krve [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Ischemická choroba srdeční; [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease
11. Národní institut srdce, plic a krve [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Echokardiografie; [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/echocardiography
12. Národní institut srdce, plic a krve [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Stresové testování; [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/stress-testing
13. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2018. Zátěžový zátěžový test: Přehled; [aktualizováno 2018 8. listopadu; citováno 2018 9. listopadu]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/exercise-stress-test
14. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2018. Jaderný zátěžový test: Přehled [aktualizováno 8. listopadu 2018; citováno 2018 9. listopadu]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/nuclear-stress-test
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2018. Stresová echokardiografie: přehled; [aktualizováno 2018 8. listopadu; citováno 2018 9. listopadu]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/stress-echocardiography
16. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2018. Kardiologie URMC: Zátěžové testy; [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/cardiology/patient-care/diagnostic-tests/exercise-stress-tests.aspx
17. UR Medicine: Highland Hospital [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2018. Kardiologie: srdeční stresové testy; [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests.aspx
18. UR Medicine: Highland Hospital [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2018. Kardiologie: nukleární stresové testy; [citováno 2018 9. listopadu]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/highland/departments-centers/cardiology/tests-procedures/stress-tests/nuclear-stress-test.aspx

Informace na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Pokud máte dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.