Bledé stoličky: možné příčiny a kdy vyhledat pomoc

Obsah

• Co jsou bledé stoličky?
• Zdravotní stavy, které mohou způsobit bledou stolici
• Léky
• Virová hepatitida
• Alkoholická hepatitida
• Žlučová cirhóza
• Žlučové kameny
• Sklerotizující cholangitida
• Strukturální vady žlučového systému
• Žlučové zúžení
• Nádory
• Cysty
• Komplikace bledých stolic
• Bledé stoličky u dětí
• Diagnóza bledých stolic
• Dlouhodobý výhled
• Prevence

Co jsou bledé stoličky?

Normální stolička se může lišit v odstínech hnědé, většinou kvůli vaší stravě. Bledé stoličky nejsou normální. Pokud jsou vaše stolice bledé nebo jílově zbarvené, můžete mít problém s drenáží žlučového systému, který je tvořen žlučníkem, játry a slinivkou.

Žlučové soli se do vašich stolic uvolňují játry, čímž se stolicím získá hnědá barva. Pokud vaše játra neprodukují dostatečné množství žluči, nebo pokud je tok žluče blokován a nevyteče z jater, mohou se stolice zblednout nebo zbarvit do hlíny.

Mít bledou stolici jednou za čas nemusí být důvodem k obavám. Pokud k tomu dochází často, můžete mít vážné onemocnění. Měli byste navštívit svého lékaře vždy, když máte bledou nebo hliněnou stolici, abyste vyloučili nemoc a nemoc.

Zdravotní stavy, které mohou způsobit bledou stolici

Bledá stolice má mnoho možných příčin. Mezi běžné příčiny patří:

Léky

Některé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky ibuprofen (Advil) a naproxen (EC-Naprosyn), antikoncepční pilulky, některá antibiotika a anabolické steroidy, mohou způsobit hepatitidu vyvolanou léky. Hepatitida vyvolaná léky je otok nebo zánět jater způsobený léky.

Hepatitida vyvolaná léčivem a související vybledlé stolice obvykle zmizí během několika týdnů po ukončení léčby u většiny lidí.

Virová hepatitida

Virová hepatitida je otok nebo zánět jater způsobený viry, jako jsou viry hepatitidy A, B nebo C. Hepatitida C často vede k onemocnění jater.

Váš lékař může diagnostikovat typ viru hepatitidy, který máte, a pomůže vám zjistit nejlepší léčebný plán pro vás.

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida je otok nebo zánět jater způsobený pitím nadměrného množství alkoholu. Alkoholická hepatitida může vést k onemocnění jater nebo selhání jater.

K léčbě této formy hepatitidy musíte přestat pít alkohol. Váš lékař vám může pomoci, pokud jste závislí na alkoholu. Alkoholická hepatitida může také způsobit podvýživu, takže možná budete muset dostat speciální dietu, abyste získali vitamíny a další potřebné živiny.

Léky jako prednison (RAYOS) a pentoxifylin (Pentopak) mohou také léčit zánět jater.

V těžkých případech může být nutná transplantace jater.

Žlučová cirhóza

Biliární cirhóza je zánět nebo podráždění žlučovodů v játrech. Zánět nebo podráždění blokuje tok žluči do střev. Přesná příčina biliární cirhózy není známa. Neexistuje žádný lék na biliární cirhózu a nemoc může být fatální.

Léčba může pomoci zvládnout vaše příznaky a zabránit komplikacím. Mezi běžně předepsané léky patří cholestyramin (Questran) k léčbě svědění a ursodiol (Urso Forte), který pomáhá odstraňovat žluči z krevního řečiště.

Váš lékař může také navrhnout užívání vitamínů A, K, E a D, které nahradí živiny ztracené v tukových stolicích. Doplňky vápníku mohou také zabránit ztrátě hustoty kostí.

V závažných případech může lékař navrhnout léčbu jater.

Žlučové kameny

Žlučové kameny jsou tvrzená ložiska ve žlučníku, která mohou blokovat tok žluči.

Léky mohou někdy rozpustit žlučové kameny. Možná budete potřebovat operaci k odstranění vašich žlučových kamenů, pokud jsou velké nebo léky nejsou účinné.

Sklerotizující cholangitida

Sklerotizující cholangitida je zánět nebo zjizvení žlučovodů, což jsou trubice, které nesou žluč v celém těle. Přesná příčina tohoto onemocnění není známa, ale genetické faktory mohou být částečně odpovědné.

Léky i ordinace jsou možné léčby sklerotizující cholangitidy. Mezi běžně předepsané léky patří:

• cholestyramin (Questran)
• prednison (RAYOS)
• ursodiol (Urso Forte)
• azathioprin (Azasan)
• cyklosporin (Sandimmune)

Váš lékař může také předepsat doplňky pro vitamíny A, D, E a K, které nahradí to, co tělo ztratilo. Váš lékař může také předepsat antibiotika.

Běžné operace používané k léčbě sklerotizující cholangitidy zahrnují:

• endoskopický balón: vložení balónku na konci dlouhé trubice do žlučových cest k otevření případného zúžení
• žlučový drenážní katétr: umístění drenáže do zúžení žlučovodů
• odstranění tlustého střeva a konečníku v závažných případech
• transplantace jater

Strukturální vady žlučového systému

Možná jste se narodili se strukturálními vadami žlučového systému, které brání toku žluči.

Po fyzické prohlídce může lékař nařídit několik testů, aby zjistil, zda máte strukturální vady. Tyto testy zahrnují krevní testy, skenování a rentgenové záření.

Váš lékař může být schopen chirurgicky opravit vady. Druh vady určí typ chirurgického zákroku, který lékař použije.

Žlučové zúžení

Operace odstranění žlučníku může vést ke zúžení žlučovodů. Tato podmínka je známá jako biliární striktura.

Váš lékař může být schopen opravit problémy pomocí chirurgického zákroku nebo stentu. Stent je malá trubice, kterou chirurg umístí dovnitř kanálů, aby je udržoval otevřený, takže žluč může volně proudit.

Nádory

Benigní (nerakovinné) nebo maligní (rakovinné) nádory ve žlučovodním systému mohou narušovat tok žluči nebo zapalovat játra.

Váš lékař může chirurgicky odstranit nádor. Pokud je nádor rakovinný, možná budete potřebovat záření, terapii využívající rentgenové nebo gama záření k ničení rakovinných buněk. Lze také použít chemoterapii. Jedná se o použití účinných léků k ničení rakovinných buněk.

Cysty

Cysty na žlučovodech mohou zabránit toku žluči.

Cysty mohou jít pryč bez léčby, nebo váš lékař může provést operaci odstranit je. Operace se provádí laparoskopicky as malými řezy a menším nepohodlím při běžné chirurgii.

Komplikace bledých stolic

Jednou z nejčastějších komplikací bledých stolic je žloutenka. Je to kvůli nahromadění žluči ve vašem těle. Žloutenka je žloutnutí kůže nebo kolem bílých očí. Pokud máte příznaky žloutenky, okamžitě vyhledejte svého lékaře, protože to může být také příznak onemocnění jater.

Bledé stoličky u dětí

Zářivě barevné stoličky u dětí jsou obvykle způsobeny barevnými jídly, jako jsou snídaňové cereálie. Bledé, bílé nebo jílově zbarvené stoličky u dětí však mohou být způsobeny něčím vážnějším. Některé z příčin jsou:

• dieta pouze s mlékem
• síran barnatý z klyzma barya
• antacida
• zablokované žlučovody nebo onemocnění jater

Kdykoli změníte barvu stoličky svého dítěte, měli byste se obrátit na svého lékaře, zejména pokud neměli žádné jasně zbarvené potraviny nebo pokud jsou stolice světle, bílé nebo jílově zbarvené. Přesnou příčinu a správnou léčbu může určit pouze váš lékař.

Pokud je příčinou jídlo nebo lék, jeho odstranění z dětské stravy tento stav odstraní. Pokud je příčinou onemocnění jater nebo zablokovaná žlučovod, může to ohrozit život a může vyžadovat chirurgický zákrok nebo léky.

Diagnóza bledých stolic

Váš lékař se vás zeptá na doprovodné příznaky a léky, které užíváte. Váš lékař může také provádět testy, které vám pomohou diagnostikovat příčinu vašich bledých stolic. Možné testy zahrnují:

• krevní testy, kontrola infekcí a žloutenka
• skenuje počítačová tomografie (CT), aby zjistil, zda máte otoky jater nebo žlučových cest
• cholangiopancreatografie s magnetickou rezonancí (MRCP), speciální typ zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI), který zachycuje podrobné obrazy biliárního systému
• břišní ultrazvuk, pro vytvoření obrazu vašich orgánů

Dlouhodobý výhled

Jakmile je léčena základní příčina bledých stolic, měly by se stolice vrátit do normální hnědé barvy. Některé příčiny, například onemocnění jater a některé rakovinné nádory, jsou však nevyléčitelné. Pokud je příčina nevyléčitelná, budete mít i nadále bledou nebo hliněnou stolici.

Prevence

Některým z příčin bledých stolic nelze zabránit, ale jiným je. Některé formy hepatitidy mají vakcíny pro prevenci. Alkoholické hepatitidě lze zabránit tím, že nepijete nadbytek alkoholu. Pokud příčina není známa, snažte se mít zdravé pohyby střev tím, že budete jíst vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny.