Zpráva o stavu plodnosti 2017

Obsah

•  
• V případě tisíciletí se kariérní ambice, ekonomická realita a rychle se rozvíjející léčba plodnosti mění v přístupu k plánování rodiny.
• Plánování rodiny po generace
• O tisíciletí jsou více plodnější než jakákoli jiná generace
• Kolik žen ví o plodnosti
• Měnící se demografie porodu
• Měnící se vnímání neplodnosti, léčby a intervence
• Pokročilý mateřský věk
• Role mužské plodnosti
• Rodičovství vrtulníku
• Vznik intervenční generace
• Ohromující náklady
• Pojistné krytí plodnosti
• Nová hranice plodnosti
• Výzkumné a podpůrné skupiny
• Informace o vlastní neplodnosti v rámci Healthline
• Výhled

V případě tisíciletí se kariérní ambice, ekonomická realita a rychle se rozvíjející léčba plodnosti mění v přístupu k plánování rodiny.

Míra porodnosti v USA dosáhla v roce 2016 historicky nejnižší hodnoty, protože počet žen mladších 30 let s dětmi klesl. Přesto více dětí nad 30 let, zejména mezi 40 a 44 lety, má děti. Měnící se kulturní normy, trendy v odkládání rodičovství a stále sofistikovanější léčba plodnosti mohou vést k mylné představě - té, která pro mnohé ničí - že pozdější život v matce je snadný.

Spojením několika odborných rozhovorů, nového průzkumu Healthline s 1 214 lidmi a vlastními zdravotními a zdravotními údaji společnosti Healthline jsme vytvořili komplexní přehled o současné krajině plodnosti. V této zprávě Healthline zkoumá, jak se americké rodičovství drasticky mění - a jak se bude v příštích několika letech vyvíjet.

Hlavní zjištění ze zprávy Healthline jsou:

• 1 ze 2 tisíciletí mužů a žen odkládá založení rodiny.
• 53 procent tisíciletých žen by uvažovalo o zmrazení svých vajec, protože by nemělo dostatek finančních prostředků pro dítě (42 procent), rozhodlo by se zaměřit na kariéru (39 procent), zdravotní problémy (34 procent), nerozhodnost o rodině (32 procent), zaměřit se na vzdělávání (25 procent) a zatím nemá partnera k rodičům (18 procent).
• 7 z 10 tisíciletých žen říká, že rozumí dopadu věku ženy na plodnost, ale 68 procent z nich si neuvědomilo, že 40–50 procent žen ve věku nad 35 let potřebuje lékařský zásah, jako je IVF, aby otěhotnělo.
• 58 procent tisíciletých žen věří, že by měly kontrolovat své zdraví plodnosti ve věku 25 až 34 let, zatímco lékaři doporučují kontrolu plodnosti ve věku 25 let.
• 37 procent tisíciletých žen je otevřeno použití IVF k otěhotnění.
• 47 procent všech dotázaných lidí věří, že zdravotní pojišťovny by měly pokrýt léčbu plodnosti. 51 procent si myslí, že každý, bez ohledu na jeho rodinný stav nebo sexualitu, by měl mít nárok na dávky pro plodnost.
• Většina tisíciletí hovoří o své plodnosti se svým OB-GYN (86 procent) nebo lékařem primární péče (76 procent). Mnozí se však také obracejí na vyhledávání Google (74 procent), zdravotní stránky jako Healthline.com (69 procent) a weby organizace plodnosti (68 procent), aby našli odpovědi na své otázky plodnosti.

Zjištění jsou založena na národním vzorku 1 214 Američanů ve věku 18 a více, kteří byli přijati z panelu Contribute Monkey's Contribute. Průzkum byl proveden od 30. března do 2. dubna 2017.

Plánování rodiny po generace

Baby boomu, narozený mezi lety 1946 a 1964, do značné míry sledovali stejnou stereotypní cestu k dospělosti jako generace před nimi: Brzy po dokončení školy se oženili a o několik let později přišly děti. Většina rodin byla úplná, když páry dosáhly věku 30 let.

Milénia narozená v letech 1982 až 1999 a v současné době ve věku 18 až 34 let mění tuto dynamiku úplně.

Millennials jsou ve Spojených státech přes 75 miliónů silných, v roce 2015 předjely baby boomu a staly se největší živou generací. Vyhlídky na tradiční kariéru a rodiny byly dramaticky změněny silami mimo jejich kontrolu. Pomalá ekonomika v kombinaci se skutečností, že se více žen věnuje naplňování kariéry, vede tisíce let ke zpoždění tradičních životních milníků.

Dnes mnoho tisíciletí odkládá začátek svých rodin daleko za hranice předchozích generací. V roce 2014 Gallup zjistil, že téměř 60 procent tisíciletí se nikdy nevdalo. Ve stejném okamžiku v jejich životě nebylo jen 16 procent Gen Xers nikdy vdáno a pouze 10 procent baby boomu neřeklo: „Já ano.“

Nedávný průzkum Healthline zjistil, že odložení rodičovství je také realitou pro 1 ze 2 tisíciletí mužů a žen. Například mezi lety 2007 a 2012 porodnost mezi 20-ti ženami klesla o více než 15 procent.

To však neznamená, že se tato generace nechce usadit a mít děti. Podle průzkumu v Gallupu 87 procent tisíciletí říká, že jednoho dne chtějí děti.

Ale s rostoucím věkem tisíciletí se jejich plodnost dramaticky snižuje, než si většina z nich uvědomuje.

Tato kritická mezera informovanosti o plodnosti ovlivňuje starší tisíciletí, kteří se snaží založit rodiny a nyní čelí tvrdým pravdám o oddalování dětí. A v příštích dvou desetiletích to bude mít potenciálně dopad na zbytek generace.

"Kombinace věcí tlačí tisíciletí, aby čekaly déle, než začnou rodiny." Miléniové ženy se zaměřují na své kariérní úspěchy, online datování vytvořilo vztahy více neformální a tvrdá ekonomika posunula časová osy tisíciletí za to, že mají své první dítě zpět, “vysvětluje Valerie Landis, která založila webovou stránku Eggsperience pro zmrazování vajíček.

O tisíciletí jsou více plodnější než jakákoli jiná generace

I když je to pravda, milénia zpožďují mnoho milníků dospělosti, které tradičně přicházejí před rodičovství - manželství, finanční jistota, první nákup domů - nepřijímají své rozhodování o plodnosti a plánování nepatrně.

V průzkumu Healthline jsme zjistili, že 32 procent tisíciletí žen otevřených léčbě plodnosti není jisté, zda chtějí mít rodinu. Aby si tuto možnost zarezervovali, obracejí se na postup, který byl před deseti lety docela vzácný: zmrazení vajíček.

Zmrazení vajec a mnoho dalších možností plodnosti jsou stále populárnější díky pokroku v technologii asistované reprodukce a povědomí o dostupných možnostech plodnosti.

"Před osmi lety bylo jen velmi málo lidí, kteří věděli o účinnosti mražení vajec, a tedy o hodnotě, kterou by mohla hrát v jejich raných 30 letech," řekla MUDr. Pavna Brahma, reprodukční endokrinologka a plodnost v Prelude. "Povědomí rozhodně vzrostlo, zejména u populace lidí, kteří jsou finančně příjemní a vědí, že v následujících čtyřech až pěti letech nepochopí."

Andrew Toledo, MD, reprodukční endokrinolog v Prelude, dodal, že mladé ženy, které mají zájem o zmrazení svých vajec, často přicházejí s příbuzným nebo jsou poháněny významnou životní událostí, jako je rozpad dlouhodobého vztahu.

Landis řekla Healthline o svém rozhodnutí zmrazit její vejce. "Když jsem postupoval do svých třicátých let, uvědomil jsem si, že každý rok jde rychleji než poslední, ale že jsem stále nenašel partnera pro rodičovství." Využil jsem zmrazení vajec ve 33, abych si dal další možnosti do budoucna, “vysvětlila. "Doufám, že můžu přirozeně otěhotnět s partnerem." Ale nevíte, kam vás život vezme. “

Podle National Public Radio (NPR) a Společnosti pro asistovanou reprodukční technologii (SART) v roce 2009 ztuhla jejich vejce pouze asi 500 žen. SART odstranila v roce 2012 z experimentu označení „experimentální“ a další ženy využívají výhod od té doby. V roce 2013 používalo konzervační postup téměř 5 000 žen a obchodnice s plodností EggBanxx předpovídá, že 76 000 žen do roku 2018 zmrazí vejce.

Průzkum Healthline zjistil, že mezi hlavní motivaci zamrzání vajec patřilo dosud nemít dostatečné finanční prostředky pro dítě, rozhodnout se zaměřit na kariéru a zdravotní problémy. Překvapivě pouze 18 procent žen v průzkumu uvedlo, že jejich zatím nemající partnerkou byla jejich hlavní motivací k zamrzání vajíček.

"Vidím mnoho mladých manželských párů kolem 30, kteří vědí, že chtějí mít v budoucnu děti, aby zmrazili vejce," řekla Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH, reprodukční endokrinologka a odbornice na plodnost.

Mnohé páry se místo toho rozhodnou zmrazit embrya nebo ženské vajíčko oplodněné spermatem. Embrya a oplodněná vejce jsou odolnější než vejce, a proto jsou schopna lépe přežít proces zmrazování a rozmrazování, uvádí Julie Lamb, MD.

Eyvazzadeh s výjimkou párů sdílela: „Něco přes 50 procent žen, které mrznou vejce na mé klinice, je ve vztazích. Mají přátele nebo významné jiné, ale nerozhodli se, že je to ten pravý chlap nebo ten pravý čas mít dítě. Spousta svobodných žen přichází také se svými matkami. “

Přesto, Eyvazzadeh, varoval, že myšlenka na zmrazení vajec může znít snadno, ale je důležité si pamatovat, že mnoho ošetření plodnosti je invazivní a někdy i fyzicky a emocionálně obtížné.

Landis líčila neočekávanou fyzickou a emoční reakci, kterou musela na své léky na plodnost. "Byl jsem velmi nadýmaný a hormony mě přiměly cítit se jako na horské dráze - do té míry, že jsem se necítil jako já a vyhnul jsem se tomu, že jsem na ty tři týdny neviděl přátele," řekla.

Zatímco počet žen, které zmrazují vejce, roste, Eyvazzadeh zdůraznila, že to není tak běžné, jak si někteří mohou myslet. "Myšlenka, že ženy všude běží na kliniky zmrazit vejce, prostě není přesná." Dokud zákrok zahrnuje několik výstřelů, operaci a pocit nafouknutí, nikdy to tak nebude, “řekla. "I když společnosti jako Facebook a Apple platí za zaměstnance 100% zmrazení vajec, lidé stále nevyužívají technologie, kterou mají k dispozici."

Kolik žen ví o plodnosti

Většina tisíciletých žen se považuje za dobře vyznající v plodnosti a početí, ale náš průzkum zjistil, že ve skutečnosti nemají důležitá fakta přímá.

Průzkum Healthline zjistil, že 7 z 10 tisíciletých žen věřilo, že rozuměly zdraví a plodnosti vajíček, ale 68 procent z nich nevědělo, že 40–50 procent žen ve věku nad 35 let bude potřebovat lékařský zásah, aby otěhotnělo. Kromě toho 89 procent respondentů nevědělo, že 80-90 procent žen nad 40 bude potřebovat zásah, aby mělo dítě.

Vzhledem k tomu, že tolik tisíciletých žen oddaluje rodičovství, je skutečností, že mnoho z těchto žen bude čelit problémům s plodností více než starší generace, a nemusí také plně rozumět mnoha aspektům plodnosti, které ovlivňují jejich šance na otěhotnění.

Například oddálení těhotenství snižuje šance na početí. Podle Centra pro reprodukční medicínu v jižní Kalifornii má žena ve svých 20 letech 20 až 25 procent šanci přirozeně počat během každého menstruačního cyklu. Ženy ve svých raných 30 letech mají asi 15% šanci na cyklus. Po 35 se sklouzne na 10 procent a po 40 je to jen 5 procent. V době, kdy je žena starší 45 let, jsou její šance na těhotenství během každého menstruačního cyklu menší než 1 procento.

To je všechno, zatímco riziko potratu stoupá s věkem.

"Nejúrodnější čas žen je, bohužel, v době, kdy společnost, kariéra a vztah, není dobrý čas," poznamenal Toledo.

Právě tato mezera mezi vnímanými znalostmi a skutečnou gramotností v oblasti plodnosti poskytuje příležitost tisíciletým ženám a jejich lékařům otevřeně hovořit o jejich plodnosti a možnostech před tím, než dorazí a odejdou vrcholné plodné roky.

Měnící se demografie porodu

Miléniové matky již významně ovlivnily kulturní přijetí odkládajícího se mateřství, jakož i národní statistiky pro věk matek.

Od roku 2000 do roku 2014 se průměrný věk prvorozených matek zvýšil o 1,4 roku, z 24,9 na 26,3. Za stejné období vzrostl podíl žen ve věku 30 až 34 let, které měly první dítě, o 28 procent a počet žen ve věku nad 35 let, které měly své první dítě, vzrostl o 23 procent.

Pokud se rozhodnete mít dítě později v životě, zvyšuje se pravděpodobnost, že bude těžší otěhotnět a zůstat. A stejně jako tisícileté ženy nemusí vědět, kolik žen potřebuje léčbu plodnosti, čekají také příliš pozdě na to, aby zkontrolovaly své zdraví plodnosti.

Průzkum Healthline zjistil, že 58 procent tisíciletí žen věřilo, že by si měli zkontrolovat své zdraví plodnosti ve věku 25 až 34 let. Pouze 14 procent navrhlo, aby se jejich plodnost otestovala dříve, mezi 20 a 24 lety.

Toto desetiletí mezi 24 a 34 lety je však pozdější, než většina lékařů doporučuje. Objevení problémů s plodností v pozdějších letech během této doby může vést k tomu, že ženy budou náchylné ke genetickým podmínkám, které by mohly ztížit početí - a to i na počátku 30. let. To je důvod, proč většina lékařů doporučuje ženám nejprve otestovat hladinu jejich anti-mullerian hormonu (AMH) do věku 25 let. Test poskytuje odhad zásob ženského vajíčka nebo zbývajících vajec v jejích vaječnicích.

"Myslím, že každá žena by měla nechat zkontrolovat její plodnost v době, kdy jí bude 25 let," řekla Eyvazzadeh. "Pokud však má odstraněn vaječník, má rodinnou anamnézu endometriózy nebo pokud její matka prošla časnou menopauzou, měla by to zkontrolovat dříve."

Pro tento test nemusíte navštívit specialistu. Během každoročního pánevního vyšetření nebo fyzické prohlídky požádejte svého lékaře o test úrovně AMH. Pokud je vaše úroveň 1,5 nebo nižší, je dobré zkontrolovat číslo ročně. Pokud začne klesat, možná budete chtít zvážit zmrazení vajíček, pokud ještě nejste připraveni mít dítě, nebo umělé oplodnění (IUI) nebo oplodnění in vitro (IVF), pokud jste.

I spři zvyšování povědomí o léčbě neplodnosti Toledo nezaznamenal změnu v počtu žen mladších 30 let, které žádají o kontrolu jejich plodnosti. "Proaktivní testování plodnosti je něco, co musíme zapojit a naučit 25 až 30letým," řekl. "Ale právě teď je to opravdu třicetiletý zvonek." Mladší ženy musí být alespoň kontrolovány samy o sobě a učit se dříve, pokud mají okolnosti, které snižují plodnost, nejen věk. “

Millennial women v našem průzkumu uvedly, že ve věku 30 let je nejlepší čas zmrazit vejce, což je považováno za skvělý čas pro zahájení procesu.Přesto 14 procent žen v průzkumu uvedlo, že počkají ještě déle, do věku 35 let, než zmrazí vejce. Toledo říká, že pro mnoho žen je příliš pozdě.

"Chtěl bych vidět pacienty někde mezi 30 a 34 lety a doufejme, že mají dobrou AMH." Pro mě je ten pacient vyspělejší než někdo z jejich 20, “řekl. "Pravděpodobně je na finančně lepším místě, je mimo školu a pravděpodobně měla nějaké vztahy." Má smysl pro to, co hledá v budoucím kamarádovi ... nebo by mohla nejdříve uvést svou kariéru, pak by se chtěla stát svobodnou matkou. “

Brahma opakoval Toledovo důvody, proč nechal ženy čekat, až jim do 30 let zamrznou vejce. "Chceme se ujistit, že doporučujeme profylaktické ošetření, které mohou skutečně použít," řekla. "Nesnažíme se přimět lidi, aby zmrazili svá vejce a nikdy je nepoužívali, a lidé mohou vidět svou budoucnost jasněji ve svých 30 letech."

Měnící se vnímání neplodnosti, léčby a intervence

Dnes zažívá neplodnost 1 z 8 párů a poté, co žena otočí 35, jsou neplodné 1 ze 3 párů. Jak milénia čekají déle na založení rodiny, objeví se realita opožděného těhotenství.

Problémy s plodností, které byly kdysi tabu a byly skryty, projednává více otevřeně mnoho žen a párů. Upřímnost v boji proti neplodnosti také zvyšuje povědomí, a to povzbuzuje tisíciletí, aby byli více upřímní ohledně svých obav a aktivnější při plánování své budoucnosti.

V našem průzkumu téměř polovina tisíciletí žen (47 procent), které chtěly otěhotnět, uvedla, že mají obavy o jejich plodnost a schopnost otěhotnět. Více než třetina z nich aktivně sledovala jejich ovulační cykly.

Ženy nebo páry se pravděpodobně budou muset pokusit otěhotnět déle v životě, když se pokusí mít dítě. Když však žena dosáhne 35 let, plodnost nepadne z útesu.

Podle RESOLVE, národní organizace pro vzdělávání a podporu plodnosti, hledá 44% z těch žen, které zažívají neplodnost. Více než polovina z těch, kteří hledají léčbu (65 procent), nakonec porodí.

"Neplodnost je srdcervoucí." Když zápasíte s neplodností, zažíváte každý měsíc zármutek při pohledu na těhotenský test a vidíte, že to není pozitivní, “řekla Stacey Skrysak, která podstoupila IVF ve věku 33 let, a píše o své zkušenosti na blogu Perfectly Peyton.

Problémy s plodností se týkají stejně mužů i žen: jedné třetiny žen a jedné třetiny mužů. Poslední třetina je způsobena kombinací obou pohlaví.

Pokročilý mateřský věk

Jak plodnost klesá s věkem, zvyšuje se riziko vrozených vad a komplikací těhotenství.

Zvyšuje se například nebezpečí potratu a zvyšuje se také riziko vzniku hypertenze, cukrovky a preeklampsie. Je také pravděpodobnější, že se dítě narodí předčasně nebo má Downův syndrom nebo autismus.

Většina účastníků průzkumu označila věk 50 let za věk, ve kterém je příliš pozdě na to, aby mělo dítě. Ve stejném věku se americká společnost pro reprodukční medicínu (ASRM) domnívá, že by lékaři měli odradit ženy od přenosu embryí. U žen se tento věk blíží začátku premenopauzy. U mužů se však plodnost táhne ještě mnoho let.

Role mužské plodnosti

Tři čtvrtiny dotazovaných tisíciletí věděly, že mnoho faktorů ovlivňuje plodnost muže.

Dieta, úzkost, fyzická aktivita, užívání alkoholu a drog a zneužívání hrají mužskou plodnost. Pouze 28 procent lidí v průzkumu vědělo, že užívání marihuany snižuje mužskou plodnost. V posledním desetiletí se užívání marihuany u dospělých zdvojnásobilo a mladí dospělí ve věku 18 až 29 let byli největšími konzumenty drogy.

Nedávná studie publikovaná v Human Reproduction Update ve skutečnosti zjistila, že v letech 1973 až 2011 došlo ke snížení koncentrace spermií o více než 52 procent a ke snížení celkového počtu spermií u mužů ze Severní Ameriky, Evropy, Austrálie a 59 procent Nový Zéland.

Na rozdíl od žen, které dosáhnou konce plodnosti, když vstoupí do menopauzy, jsou muži plodnější déle. Ale stále, stát se otcem po 40 letech, přináší další rizika. Pokročilý otcovský věk zvyšuje riziko narození dítěte s autismem, schizofrenií a vzácných genetických poruch. Po 50 letech rizika stoupají ještě výš.

S ohledem na to Eyvazzadeh řekl, že ženy a muži by se neměli dostat do pasti, aby se soustředili pouze na zmrazení vajíček nebo měření plodnosti ženy. Páry by se měly soustředit na sperma stejně jako na vejce.

Naštěstí pro muže je zachování spermií mnohem snazší - a levnější - než zmrazení vajíček. Celková částka všech poplatků - plus úložiště - za zmrazení spermatu se pohybuje kolem 2 500 $. Oproti tomu zmrazení vajec stojí ženu kolem 15 000 dolarů.

Rodičovství vrtulníku

Zdá se, že i rodiče a prarodiče tisíciletí se obávají vyhlídek na mladší generaci. Podle průzkumu se jednalo o téměř třetinu žen s dcerami, neteřemi nebo vnučkami v plodném věku, které tyto ženy čekaly příliš dlouho na to, aby počaly. Téměř pětina (18 procent) byla ochotna zaplatit za cyklus zmrazení vajíček, aby pomohla zachovat plodnost své milované.

To je něco, co Toledo i Brahma zažili ve svých postupech.

"Většina pacientů, se kterými jsme se zabývali, má finanční způsobilost, mají nějaké pojistné krytí nebo mají příbuzného, ​​který chce být prarodičem, který za proceduru platí," řekl Toledo se společností Healthline.

Vznik intervenční generace

První děti narozené prostřednictvím IUI a IVF jsou nyní dost staré, aby byly samy rodiči. Když tyto intervenční metody poprvé začaly, jako například zmrazení vajíček před deseti lety, byly extrémně vzácné. Dnes třetina tisíciletí Healthline řekla, že jsou ochotny tyto možnosti plodnosti využít, aby jim pomohly otěhotnět.

Darované spermie používají ženy po desetiletí bez plodného partnera, ale darovaná vajíčka jsou o něco novější v seznamu možností léčby neplodnosti. Přesto bylo pouze 12 procent ochotno použít dárce vajíčka a 15 procent bylo v pořádku s použitím dárce spermatu.

Na druhé straně také řekli, že by neváhali darovat vejce někomu jinému, kdo měl problémy s otěhotněním.

Ohromující náklady

Spolu s fyzickým a emocionálním nepokojem čelí lidé, kteří zápasí s neplodností a touží začít se svými rodinami, šokující drahé účty. Pro mnoho párů a osamělých rodičů je to hořká pilulka, kterou lze spolknout, ale jménem otěhotnění se ročně vyplatí téměř 200 000.

Léčba IVF nese jednu z nejvydatnějších cenovek. Během tohoto postupu se vajíčko a sperma spojí v laboratoři a lékař umístí oplodněné embryo do dělohy. Cyklus IVF stojí v průměru 23 747 USD, což zahrnuje testování na každém embryu. Některé ženy vyžadují několik cyklů IVF, než budou mít dítě.

„Rozhodnout se pro přechod s IVF nebylo snadné rozhodnutí. Šli jsme do toho s vědomím, že budeme možná muset projít více než jedním kolem IVF. Je děsivé, že utrácíte 12 000 - 15 000 $ jen v naději, že to bude fungovat, “řekl Skrysak.

Skrysak a její manžel prošli jedním kolem IVF a otěhotněla trojčaty. Skrysak šla do práce velmi předčasně a nakonec dvě její děti zemřely. "Nejde jen o fyzické a emoční břemeno neplodnosti." Je tu finanční zátěž. Nyní jsou to tři roky po IVF a stále se zabýváme lékařským dluhem kvůli léčbě plodnosti a předčasnému porodu. Pravděpodobně stále ještě zbývá pět let lékařského dluhu, abych se vyplatil, a mám z toho hodně zármutku, “poznamenala.

IUI je další možností a mnoho žen dotazovaných podle Healthline buď nevědělo, jaký postup byl, nebo si nebyl vědom výrazného rozdílu v nákladech mezi IUI a IVF.

Během IUI je sperma umístěno uvnitř ženské dělohy. Přímé umístění spermatu zvyšuje pravděpodobnost, že spermie vstoupí do vejcovodů a oplodní vajíčko. Průměrná cena za léčbu IUI je pouhých 865 $, ale mnoho lékařů účtuje mnohem méně, asi 350 $ za cyklus.

Pokud jde o vše od léků až po skladování zmrazených vajec, zmrazení vajec vás může vrátit zpět kolem 15 000 dolarů. Testování úrovní plodnosti je často hrazeno z pojištění, ale je to asi 200 dolarů na kapse.

"Existuje paradox, kde si možná nemůžete dovolit zmrazení vajec ve vašich 20 letech, když byste to měli dělat na základě plodnosti, ale když si to můžete dovolit ve 40 letech, musíte to udělat třikrát více, protože vaše kvalita vejce se snížila, “uznal Landis.

"Proto chci vzdělávat ženy ve svých 20 letech - aby mohli plánovat a šetřit na zmrazení vajíček, jako to dělají 401 (k)," řekl Landis.

Pojistné krytí plodnosti

Doufejme, že jak tisíciletí utvářejí budoucnost rodičovství, budou tlačit na pojistnou smlouvu, aby držely krok s jejich potřebami.

Pojistné krytí otázek plodnosti se velmi liší. V červnu 2017 se Connecticut stal prvním státem, který pokrýval zachování plodnosti nebo zmrazení vajíček prostřednictvím zdravotního pojištění, pokud jsou postupy považovány za lékařsky nezbytné. Patnáct států má také mandáty pro léčbu plodnosti. Pojišťovací společnosti v Arkansasu, Connecticutu, Havaji, Illinois, Marylandu, Massachusetts, New Jersey a na ostrově Rhode Island jsou povinny pokrýt některé léčby neplodnosti.

Zatímco těhotenství je jedním ze základních zdravotních přínosů zákona o dostupné péči (ACA), léčby neplodnosti nejsou. Společnosti a individuální plány mají možnost nabízet plodnost v rámci plánu, není to však nutné.

Fertility IQ Nejlepší společnosti, pro které se pracuje jako zpráva o plodnosti Pacientka zjistila, že více než polovina (56 procent) lidí neměla žádné výhody pro plodnost, zatímco téměř 30 procent mělo plné výhody pro plodnost. Vyhlídky na výhody v plodnosti se v některých podnicích dokonce používají jako náborový nástroj.

Některé technologické společnosti nabízejí pokrytí plodnosti o 35 procent vyšší než jiné podobně velké společnosti. To může být z velké části proto, že technologické společnosti jsou ve vzájemné válce o talenty a jakákoli hrana nad konkurencí jim může pomoci vyhrát oceněného rekruta.

Ať už je sektor jakýkoli, hledá tisíciletá pracovní síla více finanční pomoci při pokrytí nákladů na léčbu plodnosti. Téměř polovina (47 procent) lidí oslovených v průzkumu Healthline věří, že zdravotní pojišťovny by měly pokrýt léčbu plodnosti. S tímto sentimentem souhlasilo ještě více tisíciletí (56 procent), kteří se průzkumu zúčastnili.

Startups jako Future Family a Nest Egg Fertility začali řešit náklady na testy plodnosti, zmrazení vajec nebo IVF s radikálně odlišnými cenovými modely a mírami.

Američané se také domnívají, že by plodnost měla být vysoce inkluzivní. Podle průzkumu Healthline 51 procent dospělých dotazovaných a 64 procent tisíciletí věří, že všechny páry nebo osamělí rodiče, bez ohledu na jejich rodinný stav nebo sexualitu, by měli mít nárok na dávky pro plodnost.

Nová hranice plodnosti

Vědci v posledních několika desetiletích udělali obrovský skok, pokud jde o pochopení neplodnosti a vývoj léčebných postupů, které pomáhají jednotlivcům a párům stát se rodiči.

Stále však zbývá mnoho prostoru pro zlepšení diagnózy neplodnosti, léčby a výběru embryí.

Současná míra úspěchu při získávání vajec u žen mladších 35 let je 48,2 procenta. Toto procento klesá s tím, jak ženy stárnou. V době, kdy je žena starší 42 let, je její šance otěhotnět z každého cyklu odběru vajíček 3,2 procenta, ale počet žen ve věku 40 a více let, které sledují IVF, roste šestkrát rychleji než u žen mladších 35 let.

Zavedení IVF vedlo k prudkému nárůstu porodů násobků, ale nedávný pokrok v efektivitě IVF pomohl snížit míru vícečetných porodů. V roce 1998 nové pokyny odrazovaly lékaře od přenosu více než tří embryí najednou. Toto bylo navrženo tak, aby snížilo riziko vícenásobného porodu s trojčaty nebo více.

A fungovalo to - od roku 1998 klesla míra vícenásobných porodů o téměř 30 procent na pouhé 1 procento všech narozených. Ve Spojených státech v roce 2013 bylo 41% všech těhotenství, která vyplynula z IVF, násobky.

Lékaři doufají, že pokroky v léčbě neplodnosti jim brzy pomohou zlepšit výběr embryí, než je implantují do ženského lůna.

V současné době se lékaři při genetickém testování spoléhají na Preimplantační genetické vyšetření (PGS). Začalo se to používat kolem roku 2008 a ženy se stále více rozhodly využít - asi dalších 4 000 $ -, aby se jejich IVF cyklus stal úspěšnějším.

"Existuje tolik pokroků, díky kterým je IVF efektivnější a úspěšnější," řekl Brahma. „V 80. letech každý nový cyklus IVF pravděpodobně vyústil v jednu příležitost pro dítě. Nyní, mnoho lidí, kteří dělají IVF v prvotřídním prostředí, může pravděpodobně postavit celou svou rodinu mimo jeden cyklus. Můžeme udělat PGS a vybrat nejlepší embrya a můžeme minimalizovat potrat. Míra úspěšnosti vzrostla, protože nyní můžeme vybrat embrya tak dobře. “

"Trvá to asi pět let, než se konečně trendy udrží," vysvětlil Eyvazzadeh. "Genetické testování embryí trvalo dlouho, než jsme se chytili." Nyní v oblasti zálivu [San Francisco] bych řekl, že většina rodin používá PGS. “

Lékaři plodnosti předpovídají, že v blízké budoucnosti dojde k dalšímu pokroku ve výběru embryí a v endometriální (tkáňové výstelce dělohy). Brahma nám poskytl přehled o slibném vývoji: „Pro testování embryí se budeme moci podrobit zárodkům na genetické, mitochondriální a molekulární úrovni, abychom se ujistili, že vybíráme nejlepší embrya. V oblasti endometriální receptivity bude také mnohem více práce. “

Eyvazzadeh předpověděl, že lidé začnou nejdříve zkoušet genové testy plodnosti, jako součást panelu pro zvyšování povědomí o plodnosti, který dělají, aby zjistili, zda mohou počkat, až zmrazí vejce.

Tato predikce hraje aktuální trend, o kterém Eyvazzadeh zmínil Healthline. "Myšlenka, že neexistuje nic takového, jako nevysvětlitelná neplodnost, nabírá na rychlosti." Nyní jsme s technologií, že se můžete podívat na něčí genetický profil a vysvětlit jim, proč je pro ně tak těžké otěhotnět. “

Výzkumné a podpůrné skupiny

Většina tisíciletí žen a párů se zpočátku obrátí na své lékaře, aby hovořili o možnostech plodnosti - 86 procent mluví se svým OB-GYN a 76 procent mluví se svým lékařem primární péče. Ale také generace, která se narodila na úsvitu internetu, se obrátí k tomu, co ví nejlépe: Google. Tři čtvrtiny (74 procent) používají vyhledávání Google k otázkám plodnosti. Používají také zdravotní weby jako Healthline.com (69 procent) a weby organizace plodnosti (68 procent).

Internet - a jeho nesčetná místa - však poskytuje další odbytiště pro tyto milénia zaměřené na plodnost. Online platformy umožňují lidem spojit se jeden s druhým a mnoho z těchto webů a online skupin pomohlo zvednout stigma a cloud hanby, které kdysi obklopovaly neplodnost.

Podle našeho průzkumu se 1 až 3 ženy obracejí na tyto online portály, aby se spojily se ženami, které se zabývají podobnými problémy a sdílejí své vlastní příběhy o neplodnosti. Třicet devět procent žen uvedlo, že se prostřednictvím sociálních médií propojily s tématy plodnosti, jako jsou Facebook, Instagram a YouTube. Skupiny Facebooku a stránky jako Infertility TTC Support Group (17 222 členů), Mommy and Infertility Talk (31 832 členů) a PCOS Fertility Support (15 147) sdružují ženy ze všech koutů světa.

Chatovací místnosti a online komunity také používá 38 procent žen a 32 procent sleduje blogery plodnosti.

"Během mé cesty neplodnosti jsem prostřednictvím RESOLVE našel hodně podpory," sdílel Skrysak. "Díky online nástěnkám jsem se mohl podělit o emoční horskou dráhu, která je IVF, a uvědomit si, že na cestě nejsem sám."

Instagram upozornil na mnoho zdravotních stavů, od lupénky po neplodnost. Hledání hashtagů umožňuje někomu spojit se s komunitou lidí z celého světa. Mezi nejoblíbenější hashtagy Instagramu pro otázky plodnosti patří:

Informace o vlastní neplodnosti v rámci Healthline

Pro tuto zprávu provedla společnost Healthline proprietární analýzu provozu a prohledávání témat plodnosti. V rámci vyhledávacího provozu, který Healthline obdržel pro plodnost, se největší oblast vyhledávání soustředila na léčbu (74 procent vyhledávání). Zatímco 37 procent žadatelů o léčbu hledalo kliniku plodnosti nebo lékaře. Mnoho lidí také projevilo vysoký zájem o přírodní léčbu (13 procent). Nejoblíbenější léčbou přírodní plodnosti byla akupunktura.

Výhled

Dnes je výhled pro ženy a páry čelící neplodnosti optimističtější než pro všechny předchozí generace. První dítě IVF se narodilo před několika desítkami let, v roce 1978. A od té doby byly miliony žen léčeny plodností.

"Ať už máte dítě přes IVF nebo si osvojíte, existuje úžasná láska, kterou nedokážete vysvětlit, dokud nebude vaše dítě v náručí." I když jsme měli trpkou zkušenost, že jsme přežili, ale také jsme ztratili dvě děti, nakonec to stojí za to. Měli jsme mít rodinu a máme pocit, že naše rodina je kompletní díky IVF, “řekl Skrysak Healthline.

Řešení pro rozšíření přístupu k léčbě neplodnosti jsou také kreativní.

Například, INVOcell je zařízení, které umožňuje ženě růst embryí uvnitř její pochvy po dobu pěti dnů místo v laboratoři před přenosem nejlepšího embrya zpět do dělohy. INVOcell stojí asi 6 800 $, včetně léků - zlomek nákladů na IVF. Přestože se provádí větší výzkum pro hodnocení účinnosti INVOcell vs. IVF, jedna klinická studie zahrnující 40 žen zjistila, že míra úspěšnosti obou metod se významně nelišila.

Inovativní programy se značně sníženými náklady doufejme uvidí větší expanzi, protože tisíciletí hledají způsoby, jak na dosah ruky vyřešit neplodnost a založit rodiny později v životě.

Navíc, jak lidé uznávají, že sdílejí tento boj s mnoha lidmi, které znají - a miliony dalších se mohou spojit s internetem nebo prostřednictvím sociálních médií - „hanba“ neplodnosti mizí.

Čekání na zahájení rodiny může pomoci tisíciletím cítit se lépe připraveni na rodičovství, ale nemění to některé významné skutečnosti. Čekání konkrétně zvyšuje pravděpodobnost komplikací, jako jsou vrozené vady a potíže s otěhotněním.

Průzkum Healthline zjistil, že tisíciletí se orientovalo v mnoha aspektech plodnosti, ale ještě je toho hodně co učit. Vzhledem k tomu, že ženy se blíží ke konci 20. a začátkem 30. let, měli by jejich lékaři a odborníci na plodnost hledat způsoby, jak vzdělávat a zahájit konverzaci na toto téma.

"Chceme, aby se lidé cítili zmocněni, nebojeli se," říká Toledo.

Vzhledem k tomu, že děti se později v životě stanou normalizovanými v naší kultuře, bude stále důležitější pomáhat tisíciletím pochopit - co nejdříve - výhody a důsledky odkladu těhotenství, aby si mohli udělat nejlepší výběr pro sebe a rodiny, které mohou chtít. začít - nakonec.