Pochopení typů spondylitidy

Obsah

• Běžné příznaky spondylitidy
• 8 druhů spondylitidy
• Tradiční typy spondylitidy
• 1. Ankylozující spondylitida
• 2. Enteropatická artritida (EnA)
• 3. Psoriatická artritida (PsA)
• 4. Reaktivní artritida / Reiterův syndrom (ReA)
• 5. Juvenilní spondylitida (JSpA)
• 6. Nediferencovaná spondylitida
• Nový způsob klasifikace diagnózy spondylitidy
• 7. Axiální spondylitida
• 8. Periferní spondylitida
• Příčiny spondylitidy
• Jak je spondylitida diagnostikována?
• Jaká je léčba spondylitidy?
• Jaký je váš výhled, pokud máte spondylitidu?
• Jídlo s sebou

Spondylitida nebo spondyloartritida (spA) označuje několik konkrétních typů artritidy.

Různé typy spondylitidy způsobují příznaky v různých částech těla. Mohou ovlivnit:

• zadní
• klouby
• kůže
• oči
• zažívací ústrojí
• srdce

Spondylitidová onemocnění mohou také vést k dalším zdravotním komplikacím.

Všechny typy spondylitidy mají několik společných věcí. Tady je to, co potřebujete vědět.

Běžné příznaky spondylitidy

Všechny typy spondylitidy způsobují bolest a zánět (otoky a zarudnutí). Nejběžnějším příznakem je bolest dolní části zad. Další příznaky a příznaky mohou záviset na druhu spondylitidy, kterou máte.

Mezi běžné příznaky spondylitidy patří:

• únava
• bolest svalů
• zánět očí
• bolest kloubů
• bolesti zad
• otoky rukou a nohou

8 druhů spondylitidy

Podle Americké asociace spondylitidy existují dva hlavní způsoby, jak kategorizovat spondylitidu. Ve starším tradičnějším způsobem existuje šest různých typů. Novější systém rozděluje všechny diagnózy spondylitidy do jedné ze dvou kategorií.

Tradiční typy spondylitidy

Mezi šest tradičních forem spondylitidy patří:

1. Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida je nejběžnější typ. Obvykle postihuje páteř, dolní část zad a kyčelní klouby.

Mezi příznaky ankylozující spondylitidy patří:

• bolest dolní části zad
• bolest kyčelního kloubu
• ztuhlost
• otok

2. Enteropatická artritida (EnA)

Tento typ spondylitidy je charakterizován bolestí a zánětem ve střevech. Můžete mít bolesti zad a kloubů.

Mezi další příznaky patří:

• bolest břicha
• chronický průjem
• ztráta váhy
• krev v pohybu střev

3. Psoriatická artritida (PsA)

Tento typ spondylitidy způsobuje bolesti a ztuhlost zad. Je spojena s psoriázou kůže. Psoriatická artritida většinou způsobuje bolesti a otoky v menších kloubech, jako jsou prsty na rukou a nohou.

Mezi příznaky patří:

• bolest a otok rukou, prstů a nohou
• kožní vyrážka (vzplanutí psoriázy)
• daktylitida (prst na noze nebo prstech mezi klouby, někdy nazývaný „klobásové prsty“)

4. Reaktivní artritida / Reiterův syndrom (ReA)

ReA je typ spondylitidy, která se obvykle vyskytuje po bakteriální infekci. Může to být způsobeno pohlavně přenosnou infekcí, jako jsou chlamydie, nebo gastrointestinální infekcí z kontaminovaných potravin Salmonella.

ReA může způsobit bolest a zánět v periferních kloubech (jako kolena a kotníky), páteři a sakroiliakálních kloubech. Ty jsou umístěny na každé straně dolní části páteře.

Můžete zaznamenat:

• bolesti kloubů a otoky
• vyrážka
• zánět očí
• bolest a zánět močového měchýře a genitálií

5. Juvenilní spondylitida (JSpA)

JSpA je typ artritidy, která se vyskytuje u dětí a dospívajících. Tento druh artritidy obvykle postihuje klouby nohou. Jedna noha může být ovlivněna více než druhá.

JSpA může vypadat jako jiné druhy spondylitidy. Hlavními příznaky jsou bolest a zánět kolem kloubů a páteře.

Tento typ spondylitidy postihuje oblasti, kde jsou svaly, vazy a šlachy připojeny ke kosti.

6. Nediferencovaná spondylitida

Tento typ spondylitidy se nazývá nediferencovaný, protože nesplňuje kritéria pro diagnózu ankylozující spondylitidy nebo souvisejícího onemocnění.

Pokud trpíte nediferencovanou spondylitidou, pravděpodobně nebudete mít obvyklé příznaky bolesti zad, kožní vyrážky nebo zažívacích potíží. Místo toho můžete mít:

• zánětlivá bolest zad
• bolest hýždí
• entezitida (bolest paty)
• periferní artritida
• daktylitida
• únava
• zánět očí

Nový způsob klasifikace diagnózy spondylitidy

Novější způsob klasifikace typů spondylitidy je založen na tom, kde se v těle děje. Tento systém má dva hlavní typy spondylitidy. Někteří lidé se spondylitidou budou mít oba typy.

7. Axiální spondylitida

Jedná se o typy spondylitidy, které způsobují příznaky v oblasti zad a třísel nebo kyčle. Tato skupina se dále dělí na spondylitidu, která způsobuje změny kostí a kloubů, které lze vidět na rentgenovém snímku nebo na skenu, a na ty, které nikoli.

Typy axiální spondylitidy mohou zahrnovat:

• ankylozující spondylitida
• reaktivní artritida
• enteropatická artritida
• nediferencovaná spondylitida
• psoriatická artritida

8. Periferní spondylitida

Tato skupina zahrnuje typy spondylitidy, které způsobují příznaky v pažích a nohou. Mezi běžné postižené oblasti patří klouby v:

• kolena
• kotníky
• chodidla
• ruce
• zápěstí
• lokty
• ramena

Typy spondylitidy, které spadají do této kategorie, jsou:

• psoriatická artritida
• enteropatická artritida
• reaktivní artritida
• nediferencovaná artritida

Příčiny spondylitidy

Lékaři plně neznají příčiny onemocnění spondylitidou. Lékaři ukazují, že některé typy, jako je ankylozující spondylitida, mohou být genetické. To znamená, že je pravděpodobnější, že si ji osvojíte, pokud ji má někdo jiný ve vaší rodině.

Existuje až 30 genů, které jsou spojeny s ankylozující spondylitidou. Některé z těchto genů mohou také způsobit další typy spondylitidy.

Mezi další možné příčiny spondylitidy patří bakteriální infekce. Můžete mít vyšší riziko pro typy, jako je enteropatická artritida a reaktivní spondylitida, pokud máte střevní, močový měchýř nebo genitální infekci.

Pravděpodobně se u vás rozvine enteropatická artritida, pokud máte jiné zánětlivé onemocnění střev (IBD), jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida.

Až 20 procent lidí s IBD má také enteropatickou artritidu. Je častější u dospívajících a mladších dospělých.

Neřízený stres může vyvolat nebo zhoršit některé typy spondylitidy. Starší z lidí s ankylozující spondylitidou zjistil, že 80 procent uvedlo, že jejich příznaky způsobil stres.

Jak je spondylitida diagnostikována?

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a prodiskutuje vaši anamnézu, aby zjistil, zda máte spondylitidu. Možná budete také potřebovat testy a skenování k potvrzení diagnózy, například:

• krevní test na kontrolu zánětu a známek infekce
• Rentgen vašeho kyčle a pánve
• MRI záda, kyčle a pánev
• genetické testování

Uchovávejte deník příznaků a zaznamenejte si příznaky vzplanutí příznaků. To může pomoci lékaři diagnostikovat vaši spondylitidu.

Různé typy spondylitidy mohou vyžadovat různé druhy léčby. Někteří lékaři mohou mít specializované školení a zkušenosti s léčbou konkrétního typu spondylitidy, ale jiní ne. Existuje několik způsobů, jak najít kvalifikovaného odborníka:

• Požádejte svého lékaře o primární péči, aby vás odkázal na specialistu na klouby nebo artritidu, který má zkušenosti s léčbou typu spondylitidy, kterou máte.
• Podívejte se na informační weby, jako je Spondylitis Association of America a Arthritis Foundation. Mají seznamy lékařů, kteří léčí spondylitidu ve vaší oblasti.
• Připojte se k místní skupině podpory spondylitidy a zjistěte, které lékaře lidé doporučují.

Jaká je léčba spondylitidy?

Léčba spondylitidy se obvykle zaměřuje na bolest a zánět. Zmírnění zánětu (otoku) páteře, kloubů a těla může pomoci zastavit nebo zmírnit příznaky.

Váš lékař může doporučit následující:

• NSAID jako aspirin, ibuprofen nebo naproxen
• chorobu modifikující antirevmatika (DMARD)
• blokátory alfa nekrózy nádorů (TNF-alfa)
• steroidní injekce
• steroidní oční kapky
• fyzikální terapie, jako je tělocvična a vodní cvičení
• chirurgie pro záda nebo kyčle

Domácí léky, které pomáhají uklidnit příznaky, zahrnují:

• volně prodejné léky na úlevu od bolesti
• podporovat obvazy a šle
• domácí masáže
• teplé koupele
• infračervená sauna
• vyvážená strava
• denní cvičení
• odvykání kouření
• vyhýbání se alkoholu

Jaký je váš výhled, pokud máte spondylitidu?

Některé typy spondylitidy, jako je reaktivní artritida, trvají přibližně 3 až 12 měsíců. Pokud máte tento typ spondylitidy, můžete mít riziko jejího opakovaného výskytu. Někteří lidé se spondylitidou mohou mít jiné druhy artritidy.

Pokud máte ankylozující spondylitidu, můžete mít příznaky vzplanutí. Komplikace ankylozující spondylitidy zahrnují spojování páteře v průběhu času. To se stane, když vyroste nová kost a páteř bude méně flexibilní.

Vzácná komplikace spondylitidy postihuje srdce. Zánět se může rozšířit do srdce a vést k vážným srdečním onemocněním, včetně:

• zánět aorty a aortální chlopně
• kardiomyopatie
• ischemická choroba srdeční
• problémy se srdečním vedením

Jídlo s sebou

Spondylitida je zastřešujícím výrazem pro několik podobných druhů artritidových onemocnění. Obvykle postihuje záda, ale před nástupem bolesti zad můžete mít řadu souvisejících příznaků, jako je zánět očí nebo bolest malých kloubů.

Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte jakékoli příznaky nebo pokud se vaše příznaky zhorší. Včasná léčba spondylitidy může pomoci zmírnit příznaky a vyhnout se dalším zdravotním komplikacím.