Co způsobuje srdeční šelest a jak s ním zacházet

Obsah

• Hlavní příznaky
• Co způsobuje srdeční šelest
• Kojení srdce dítěte
• Srdeční šelest u dospělých
• Jak zacházet
• Léčba léky
• Léčba chirurgickým zákrokem
• Srdeční šelest v těhotenství

Šelest je zvukem turbulence, kterou krev utrpěla během průchodu srdcem, při překročení chlopní nebo nárazu do svalů. Ne každý šelest naznačuje srdeční onemocnění, jak se to stává u mnoha zdravých lidí, kterým se v těchto případech říká fyziologický nebo funkční šelest.

Šelest však může také naznačovat poruchu srdečních chlopní, srdečních svalů nebo onemocnění, které mění rychlost průtoku krve, například revmatickou horečku, anémii, prolaps mitrální chlopně nebo vrozená onemocnění.

V některých případech mohou tyto situace způsobit příznaky, jako je dušnost, otoky v těle a bušení srdce, a v těchto situacích by měla být léčba provedena co nejdříve pomocí drog nebo chirurgickým zákrokem pod vedením kardiologa.

Hlavní příznaky

Srdeční šelest obvykle není doprovázen jinými známkami nebo příznaky a jeho samotná přítomnost není vážná. Pokud je však šelest způsoben onemocněním, které způsobuje potíže s fungováním srdce, mohou se objevit příznaky, které naznačují potíže s čerpáním krve a okysličováním buněk těla.

Mezi hlavní příznaky patří:

• Dýchavičnost;
• Kašel;
• Palpitace;
• Slabost.

U kojenců je běžné zaznamenat potíže s kojením, slabost a přítomnost nafialovělých úst a rukou, což je způsobeno obtížemi při okysličování krve, protože srdce nefunguje správně.

Co způsobuje srdeční šelest

Srdeční šelest je známka, která může být fyziologická, ale může také naznačovat určitý typ alterace nebo onemocnění z různých příčin, a to jak u dospělých, tak u dětí.

Kojení srdce dítěte

U kojenců a dětí je hlavní příčina šelestu benigní a časem mizí, obvykle kvůli nedostatečnému rozvoji srdečních struktur, což může být nepřiměřené.

Může se to však stát také v důsledku přítomnosti vrozeného onemocnění při tvorbě srdce, které se již s dítětem narodilo, v důsledku genetických onemocnění nebo komplikací během těhotenství, jako je infekce zarděnkami, užívání některých léků, alkoholismus nebo užívání drog těhotnými. Existuje několik typů, ale nejčastější vady, které mohou způsobit dech, jsou:

• Poruchy v komorách nebo srdečních chlopních, jako je například prolaps mitrální chlopně, bicuspidální aortální chlopně, aortální stenóza nebo koarktace aorty;
• Komunikace mezi srdečními komorami, ke kterému může dojít v důsledku zpoždění nebo poruchy uzavírání svalů srdečních komor, a některými příklady jsou přetrvávání ductus arteriosus, interatriální nebo interventrikulární komunikace, defekty atrioventrikulárního septa a Fallotova tetralogie.

Mírné situace mohou být sledovány dětským kardiologem nebo zlepšeny použitím léků, jako jsou protizánětlivé léky, používané v ductus arteriosus. Pokud je však změna závažná, do té míry, že způsobí příznaky, jako jsou ústa a fialové končetiny, je důležité naplánovat operaci.

Zjistěte více o tom, jak identifikovat vrozené srdeční choroby.

Srdeční šelest u dospělých

Srdeční šelest u dospělých také nenaznačuje přítomnost onemocnění a v mnoha případech je možné s ním normálně žít a po propuštění kardiologem lze dokonce cvičit tělesná cvičení. Přítomnost tohoto označení však může také naznačovat existenci změny, například:

• Zúžení jedné nebo více srdečních chlopnízvaná stenóza, způsobená například chorobami, jako je revmatická horečka, kalcifikace podle věku, nádor nebo zánět způsobený srdeční infekcí, která brání volnému průchodu krve během srdečního rytmu;
• Nedostatečnost jednoho nebo více ventilův důsledku onemocnění, jako je prolaps mitrální chlopně, revmatická horečka, dilatace nebo hypertrofie srdce nebo nějaký typ alterace, která znemožňuje správné uzavření chlopní během čerpání srdce;
• Nemoci, které mění průtok krve, jako je anémie nebo hypertyreóza, které způsobují víření krve během jejího průchodu.

Diagnózu srdečního šelestu může stanovit praktický lékař nebo kardiolog během klinického vyšetření auskultace srdce a jeho potvrzení se provádí zobrazovacími vyšetřeními, jako je echokardiografie.

Jak zacházet

Ve většině případů není léčba fyziologického srdečního šelestu nutná, následná kontrola u kardiologa každých 6 nebo 12 měsíců. Pokud však existují příznaky nebo klinické projevy jakéhokoli onemocnění, je třeba srdce léčit pomocí léků nebo chirurgickým zákrokem.

Léčba léky

Léčba zahrnuje léky k regulaci tlaku a usnadnění práce srdce, léky, které regulují jeho frekvenci, jako je propranolol, metoprolol, verapamil nebo digoxin, které snižují akumulaci tekutin v plicích, jako jsou diuretika, a které regulují tlak a usnadňují průchod krve cévami, jako je hydralazin a enalapril.

Léčba chirurgickým zákrokem

Chirurgický zákrok indikuje kardiolog a kardiochirurg po vyhodnocení faktorů, jako jsou příznaky, které se léčbou nezlepšují, závažnost srdeční vady a přítomnost dalších známek, jako je srdeční selhání nebo arytmie.

Možnosti operace jsou:

• Korekce balónku ventilu, vyrobený zavedením katétru a insuflací balónku, je více indikován pro případy zúžení;
• Oprava chirurgickým zákrokem, vyrobené s otevřením hrudníku a srdce k nápravě vady chlopně nebo svalu;
• Chirurgická náhrada ventilu, který lze nahradit syntetickým nebo kovovým ventilem.

Typ operace se také liší podle jednotlivých případů a podle doporučení kardiologa a kardiochirurga.

Počáteční zotavení z kardiochirurgie se obvykle provádí na JIP přibližně 1 až 2 dny. Poté bude osoba nadále přijímána do nemocnice, kde bude podstupovat kardiologická vyšetření, dokud nebude moci jít domů, kde bez námahy stráví několik týdnů a zotavuje se.

V období rekonvalescence je důležité dávat pozor na zdravé stravování a fyzikální terapii. Zjistěte více podrobností o pooperační operaci srdce.

Srdeční šelest v těhotenství

U žen, které měly nějakou tichou srdeční vadu nebo mírný srdeční šelest, může těhotenství způsobit klinickou dekompenzaci a způsobit příznaky, jako je dušnost a bušení srdce. Je to proto, že během tohoto období dochází ke zvýšení objemu krve a množství krve čerpané srdcem, což vyžaduje více práce orgánu. Zjistěte více o možných příčinách dušnosti v těhotenství.

V těchto případech lze k léčbě příznaků použít léčbu léky, a pokud nedojde ke zlepšení a je nutný chirurgický zákrok, provádí se nejlépe po druhém trimestru, kdy je těhotenství stabilnější.