Těhotenství a kouření

Obsah

• Proč je kouření škodlivé během těhotenství?
• Proč teď skončit?
• Jak mohu přestat?
• Jak těžké pro mě bude přestat?
• Další pomůcky při odvykání kouření dostupné u vašeho pečovatele
• Je náhrada nikotinu bezpečná během těhotenství?
• Je Bupropion bezpečný během těhotenství?
• Kdo s největší pravděpodobností znovu začne kouřit?
• Proč ženy po porodu pokračují v kouření?
• Důvody, proč po narození dítěte neobnovit kouření

Přehled

Odvykání kouření je jedním z nejdostupnějších opatření k zajištění zdravého těhotenství. Podle (CDC) přesto asi 13 procent žen kouří během posledních tří měsíců od těhotenství. Kouření kdykoli během těhotenství může mít pro vaše dítě celoživotní následky.

Je důležité přestat kouřit, pokud jste přestali před otěhotněním. S odhodláním a podporou můžete být úspěšní.

Proč je kouření škodlivé během těhotenství?

Kouření zvyšuje riziko:

• nízká porodní hmotnost
• předčasný porod (před 37 týdny)
• potrat
• nitroděložní smrt plodu (mrtvé narození)
• rozštěp patra a další vrozené vady
• respirační problémy

Kouření během těhotenství je také spojeno se závažnými stavy, které mohou ovlivnit vaše dítě během kojeneckého a dětského věku. Mohou zahrnovat:

• syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS)
• poruchy učení
• problémy s chováním
• astmatické záchvaty
• časté infekce

Existují určité důkazy, které naznačují, že kuřácké návyky jsou propojeny mezi generacemi. Některé studie prokázaly zvýšenou míru kouření u dcer žen, které kouřily během těhotenství. To naznačuje, že některý biologický faktor může být stanoven in utero, když matka kouří během těhotenství. Jinými slovy, kouření během těhotenství vystavuje vaše dítě riziku, že se stane kuřákem, až vyroste.

Proč teď skončit?

Kuřačka, která otěhotní, si může myslet, že škoda již byla způsobena a že pro dítě není prospěšné přestat kouřit během druhého nebo třetího měsíce těhotenství. To není pravda. Podle Smokefree Women ukončení v kterékoli fázi těhotenství snižuje riziko plicních defektů a nízké porodnosti. Je také pravděpodobné, že pacienti budou více odhodláni přestat brzy v těhotenství a mohou snáze stanovit datum ukončení.

Všechny těhotné ženy, které kouří, se vyzývají, aby s kouřením přestaly, i když jsou v sedmém nebo osmém měsíci těhotenství.

Jak mohu přestat?

Než se pokusíte přestat kouřit, věnujte nějaký čas analýze, kdy a proč kouříte. Je důležité, abyste pochopili své kouření, abyste si mohli naplánovat události a situace, které pro vás budou lákavé nebo stresující. Kouříte, když jste v napětí nebo úzkosti? Kouříte, když se potřebujete energizovat? Kouříte, když kouří ostatní kolem vás? Kouříte, když pijete?

Když pochopíte své kouření, můžete začít vymýšlet alternativní činnosti. Pokud například kouříte se spolupracovníky na pracovních přestávkách, zvažte místo toho procházky s ostatními pracovními přáteli. Pokud kouříte, když pijete kávu, zvažte změnu na jiný nápoj, abyste asociaci přerušili.

Naplánujte si, kdy budete v pokušení. Najděte si někoho, kdo vám bude pomáhat během těch zkoušek, kdy si chcete dát cigaretu. Dejte si pozitivní odezvu pro ukončení. Jakmile máte plán, stanovte datum ukončení a informujte o tom svého lékaře.

Odstraňte veškerý tabák a související produkty z vašeho domova, práce a auta před datem ukončení. Toto je důležitý krok k tomu, abyste se stali nekuřáckými.

Poraďte se se svým lékařem o pomoc při stanovení data ukončení léčby, o strategiích, jak se vyvarovat cigaretám, a o zdrojích pozitivního posílení, jak procházíte tímto důležitým procesem. Někteří lidé potřebují více pomoci než ostatní, v závislosti na tom, jak moc je tento zvyk zakořeněný a jak moc jsou závislí na nikotinu.

Jak těžké pro mě bude přestat?

Úroveň obtíží při odvykání kouření závisí na řadě faktorů a u žen se liší. Čím méně kouříte a čím více jste se pokusili přestat kouřit, tím to bude snazší. Pokud budete mít nekuřáckého partnera, cvičíte a budete velmi přesvědčeni o rizicích kouření během těhotenství, bude také snazší přestat kouřit.

Čím více kouříte, tím těžší bude přestat kouřit. Ženy, které kouří více než balení denně, a ženy, které konzumují kofein, mohou přestat kouřit. U žen, které jsou v depresi nebo mají v životě mnoho životních obtíží, může být také obtížnější přestat kouřit. Ti, kteří jsou izolovaní od sociální podpory, mají s odvykáním větší potíže. Je zajímavé, že žádná souvislost s užíváním alkoholu nepředpovídá pokračující kouření nebo abstinenci.

Další pomůcky při odvykání kouření dostupné u vašeho pečovatele

Pokud se snažíte přestat kouřit, může vám lékař posloužit jako podpora. Toho lze dosáhnout pomocí testů, které měří prošlé metabolity oxidu uhelnatého nebo nikotinu.

Je náhrada nikotinu bezpečná během těhotenství?

Pomůcky na odvykání kouření, jako jsou náhrady nikotinu, běžně používají lidé, kteří chtějí přestat kouřit. Mezi příklady patří nikotinová náplast, guma nebo inhalátor. Tyto pomůcky by se však neměly používat během těhotenství, pokud přínosy jasně nepřeváží rizika. Množství nikotinu dodávaného dásní nebo náplastí je obvykle podstatně menší než to, co byste dostali při pokračujícím kouření. Nikotin však snižuje průtok krve do dělohy a je potenciálně škodlivý pro vyvíjející se plod a placentu, bez ohledu na způsob podání.Tyto obavy uvádí Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG), který rovněž uvádí, že neexistují žádné klinické důkazy, které by prokázaly, že tyto výrobky skutečně pomáhají těhotným ženám přestat kouřit.

Nikotinová guma byla Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv označena jako kategorie těhotenství. To znamená, že nelze vyloučit riziko pro plod. Nikotinová náplast byla označena jako kategorie těhotenství D, což znamená, že existují pozitivní důkazy o riziku.

Je Bupropion bezpečný během těhotenství?

Bupropion (Zyban) byl užitečný pro kuřáky, kteří mají potíže s depresivní náladou, když přestanou kouřit. Pravděpodobně působí jako antidepresivum, pomáhá při abstinenčních příznakech depresivní nálady, poruch spánku, úzkosti a zvýšené chuti k jídlu. Bupropion je pravděpodobně stejně účinný jako nikotinová náhrada, když pomáhá pacientům přestat kouřit. Zvýšená míra úspěšnosti je pozorována, když pacienti dostávají také behaviorální terapii nebo vedení.

Bohužel nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti bupropionu během těhotenství. Tento lék se prodává jako Wellbutrin k léčbě deprese a může být pro tuto indikaci použit během těhotenství. Bupropion je označen jako kategorie B pro léčbu deprese během těhotenství. Přesto existuje vysoké riziko přenosu léčiva do mateřského mléka.

Kdo s největší pravděpodobností znovu začne kouřit?

Bohužel ženy, které přestaly kouřit během těhotenství, často relapsují během těhotenství nebo v období po porodu. Mezi rizikové faktory relapsu během těhotenství patří:

• klesající, ale ve skutečnosti tabák neopouštět
• oznamující, že člověk přestal před týdnem bez tabáku
• mít malou důvěru ve schopnost člověka zůstat bez tabáku
• být silným kuřákem

Kromě toho, pokud vás nevolnost příliš netrápí a již jste dříve porodili, je pravděpodobné, že znovu začnete kouřit.

Zda žena, přátelé a spolupracovnice kouří, se zdá být jedním z hlavních prediktorů dlouhodobého úspěchu v odvykání kouření. Ženy, které během těhotenství přestaly kouřit, potřebují trvalou podporu, aby zůstaly bez kouře během celého těhotenství. Je důležité, aby bylo odvykání kouření vnímáno jako proces a ne jako jednorázová událost. Pokud váš partner kouří, máte mnohem větší pravděpodobnost relapsu. Trvalé spojení s kouřícími jedinci může znamenat snadnou dostupnost cigaret a vyšší pravděpodobnost relapsu.

Proč ženy po porodu pokračují v kouření?

Odhady, že více než 50 procent žen, které přestaly kouřit během těhotenství, začnou znovu kouřit do šesti měsíců od porodu. Mnoho žen považuje poporodní období za čas věnovaný činnostem před otěhotněním - pro mnohé to znamená návrat ke kouření. Některé ženy se zdají být zvláště znepokojeny úbytkem hmotnosti a zvládáním stresu, což také přispívá k relapsu.

Svépomocné materiály, individuální poradenství a rady lékařů bohužel neprokázaly zlepšenou míru relapsu po porodu. Je důležité mít ve svém životě trenéra nebo někoho, kdo vám pomůže motivovat, abyste zůstali bez tabáku.

Důvody, proč po narození dítěte neobnovit kouření

Existují přesvědčivé důkazy, že po porodu zůstanou bez kouře. Studie ukazují, že pokud kouříte více než 10 cigaret denně, množství produkovaného mléka klesá a mění se složení vašeho mléka. Také ženy, které kouří, si častěji myslí, že jejich přísun mléka není dost dobrý, a mohou mít menší motivaci kojit. Také děti, které byly kojeny matkami, které kouří, mají tendenci být více křehké a více plakat, což může podpořit předčasné odstavení.

Kojenci a malé děti mají navíc častější infekce uší a infekce horních cest dýchacích, pokud je doma kuřák. Existují také důkazy, které naznačují, že astma se pravděpodobněji rozvine u dětí, jejichž rodiče kouří.