ACTH test

Obsah

• Jak se provádí test ACTH
• Proč se provádí test ACTH
• Co mohou znamenat výsledky testu ACTH
• Rizika testu ACTH
• Co očekávat po testu ACTH

Co je to test ACTH?

Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je hormon produkovaný v přední nebo přední hypofýze v mozku. Funkce ACTH je regulovat hladiny steroidního hormonu kortizolu, který se uvolňuje z nadledvin.

ACTH je také známý jako:

• adrenokortikotropní hormon
• sérový adrenokortikotropní hormon
• vysoce citlivý ACTH
• kortikotropin
• cosyntropin, což je léková forma ACTH

Test ACTH měří hladiny jak ACTH, tak kortizolu v krvi a pomáhá lékaři odhalit nemoci, které jsou spojeny s příliš velkým nebo příliš malým množstvím kortizolu v těle. Možné příčiny těchto onemocnění zahrnují:

• porucha hypofýzy nebo nadledvin
• nádor hypofýzy
• nádor nadledvin
• nádor plic

Jak se provádí test ACTH

Lékař vám může doporučit, abyste před testem neužívali žádné steroidní léky. Mohou ovlivnit přesnost výsledků.

Test se obvykle provádí první věc ráno. Úrovně ACTH jsou nejvyšší, když jste se právě probudili. Váš lékař pravděpodobně naplánuje váš test na velmi brzy ráno.

Hladiny ACTH se testují pomocí krevního vzorku. Krevní vzorek je odebrán odběrem krve z žíly, obvykle zevnitř lokte. Odběr vzorku krve zahrnuje následující kroky:

1. Poskytovatel zdravotní péče nejprve vyčistí místo antiseptikem, aby zabil bakterie.
2. Pak vám ovinou gumu kolem paže. To způsobí, že žíla nabobtná krví.
3. Opatrně vám zasunou jehlu do žíly a odeberou krev do zkumavky.
4. Když je zkumavka plná, jehla se odstraní. Elastický pás se poté odstraní a místo vpichu se pokryje sterilní gázou, aby se zastavilo krvácení.

Proč se provádí test ACTH

Lékař může nařídit krevní test ACTH, pokud máte příznaky příliš velkého nebo příliš malého množství kortizolu. Tyto příznaky se mohou velmi lišit od člověka k člověku a jsou často známkou dalších zdravotních problémů.

Pokud máte vysokou hladinu kortizolu, můžete mít:

• obezita
• zaoblený obličej
• křehká, tenká kůže
• fialové čáry na břiše
• slabé svaly
• akné
• zvýšené množství ochlupení na těle
• vysoký krevní tlak
• nízké hladiny draslíku
• vysoká hladina hydrogenuhličitanu
• vysoké hladiny glukózy
• cukrovka

Mezi příznaky nízkého kortizolu patří:

• slabé svaly
• únava
• ztráta váhy
• zvýšená pigmentace kůže v oblastech, které nejsou vystaveny slunci
• ztráta chuti k jídlu
• nízký krevní tlak
• nízké hladiny glukózy v krvi
• nízké hladiny sodíku
• vysoké hladiny draslíku
• vysoké hladiny vápníku

Co mohou znamenat výsledky testu ACTH

Normální hodnoty ACTH jsou 9 až 52 pikogramů na mililitr. Rozsahy normálních hodnot se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři. Váš lékař vám vysvětlí výsledky vašich testů.

Vysoká úroveň ACTH může být známkou:

• Addisonova nemoc
• adrenální hyperplazie
• Cushingova choroba
• ektopický nádor, který produkuje ACTH
• adrenoleukodystrofie, která je velmi vzácná
• Nelsonův syndrom, který je velmi vzácný

Nízká hladina ACTH může být známkou:

• nádor nadledvin
• exogenní Cushingův syndrom
• hypopituitarismus

Užívání steroidních léků může způsobit nízkou hladinu ACTH, proto informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké steroidy.

Rizika testu ACTH

Krevní testy jsou obvykle dobře snášeny. Někteří lidé mají menší nebo větší žíly, což může ztěžovat odběr krve. Rizika spojená s krevními testy, jako je hormonální test ACTH, jsou však vzácná.

Mezi neobvyklá rizika odběru krve patří:

• nadměrné krvácení
• závratě nebo mdloby
• hematom nebo tvorba krve pod kůží
• infekce na místě

Co očekávat po testu ACTH

Diagnostika chorob ACTH může být velmi složitá. Před stanovením diagnózy může být nutné, aby lékař objednal více laboratorních testů a provedl fyzikální vyšetření.

U nádorů vylučujících ACTH je obvykle indikována operace. Někdy mohou být k normalizaci hladiny kortizolu použity léky, jako je kabergolin. Hyperkortizolismus způsobený nádory nadledvin obvykle vyžaduje také chirurgický zákrok.