Rakovina v pochvě: 8 hlavních příznaků, příčin a léčby

Obsah

• Možné příznaky
• Co způsobuje vaginální rakovinu
• Kdo je nejvíce ohrožen
• Jak se léčba provádí
• 1. Radioterapie
• 2. Chemoterapie
• 3. Chirurgie
• 4. Topická terapie

Rakovina v pochvě je velmi vzácná a ve většině případů se jeví jako zhoršení rakoviny v jiných částech těla, například na děložním čípku nebo vulvě.

Příznaky rakoviny v pochvě, jako je krvácení po intimním kontaktu a páchnoucí vaginální výtok, se obvykle objevují mezi 50 a 70 lety u žen infikovaných virem HPV, ale mohou se objevit také u mladších žen, zvláště pokud jsou v rizikovém chování mít vztahy s několika partnery a nepoužívat kondom.

Rakovinné tkáně se většinou nacházejí v nejvnitřnější části pochvy, bez viditelných změn ve vnější oblasti, a proto lze diagnózu stanovit pouze na základě zobrazovacích testů objednaných gynekologem nebo onkologem.

Možné příznaky

Když je v rané fázi, vaginální rakovina nezpůsobuje žádné příznaky, ale jak se vyvine, objeví se příznaky, jako jsou níže uvedené. Zkontrolujte příznaky, které se mohou vyskytnout:

1. 1. Páchnoucí nebo velmi tekutý výboj
2. 2. Zarudnutí a otok v oblasti genitálií
3. 3. Vaginální krvácení mimo menstruační období
4. 4. Bolest při intimním kontaktu
5. 5. Krvácení po intimním kontaktu
6. 6. Častá touha močit
7. 7. Konstantní bolest břicha nebo pánve
8. 8. Bolest nebo pálení při močení

Příznaky rakoviny v pochvě se vyskytují také u řady dalších onemocnění, která postihují region, a proto je důležité chodit na rutinní gynekologické konzultace a pravidelně provádět preventivní vyšetření, nazývané také stěr z papíru, aby se včas identifikovaly změny, zajištění lepší šance na vyléčení.

Zjistěte více o nátěru Pap a o tom, jak porozumět výsledku testu.

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, gynekolog škrábe povrchovou tkáň uvnitř pochvy na biopsii. Během rutinní gynekologické konzultace je však možné podezřelou ránu nebo oblast sledovat pouhým okem.

Co způsobuje vaginální rakovinu

Neexistuje žádná konkrétní příčina pro vaginální rakovinu, nicméně tyto případy obvykle souvisejí s infekcí virem HPV. Je to proto, že některé typy viru jsou schopné produkovat proteiny, které mění způsob, jakým funguje tumor supresorový gen. Rakovinové buňky se tedy snáze objevují a množí, což způsobuje rakovinu.

Kdo je nejvíce ohrožen

Riziko vzniku určitého typu rakoviny v genitální oblasti je vyšší u žen s HPV infekcí, existují však i další faktory, které mohou být také příčinou vaginálního karcinomu, mezi něž patří:

• Být starší 60 let;
• Mít diagnózu intraepiteliální vaginální neoplazie;
• Být kuřák;
• Máte infekci HIV

Protože tento typ rakoviny je častější u žen, které mají HPV infekci, preventivní chování, jako je vyhýbání se více sexuálním partnerům, používání kondomů a očkování proti viru, které lze u SUS u dívek ve věku od 9 do 14 let provádět bezplatně . Zjistěte více o této vakcíně a o tom, kdy máte očkování podstoupit.

Navíc ženy, které se narodily poté, co byla jejich matka léčena DES nebo diethylstilbestrolem, během těhotenství mohou být také vystaveny zvýšenému riziku vzniku rakoviny v pochvě.

Jak se léčba provádí

Léčba rakoviny v pochvě může být provedena chirurgickým zákrokem, chemoterapií, radiační terapií nebo topickou terapií, v závislosti na typu a velikosti rakoviny, stadiu onemocnění a celkovém zdravotním stavu pacienta:

1. Radioterapie

Radiační terapie využívá záření ke zničení nebo snížení růstu rakovinných buněk a lze ji provádět ve spojení s nízkými dávkami chemoterapie.

Radioterapii lze aplikovat vnějším zářením pomocí přístroje, který vydává paprsky záření přes pochvu, a musí být prováděno 5krát týdně po dobu několika týdnů nebo měsíců. Radioterapii lze však provést také brachyterapií, kdy je radioaktivní materiál umístěn v blízkosti rakoviny a lze jej podávat doma, 3 až 4krát týdně, s odstupem 1 nebo 2 týdnů.

Mezi vedlejší účinky této terapie patří:

• Únava;
• Průjem;
• Nevolnost;
• Zvracení;
• Oslabení kostí pánve;
• Vaginální suchost;
• Zúžení pochvy.

Nežádoucí účinky obvykle vymizí během několika týdnů po ukončení léčby. Pokud se radiační terapie podává společně s chemoterapií, jsou nežádoucí účinky léčby intenzivnější.

2. Chemoterapie

Chemoterapie používá léky orálně nebo přímo do žíly, což může být cisplatina, fluorouracil nebo docetaxel, které pomáhají ničit rakovinné buňky umístěné ve vagině nebo se šíří po celém těle. Může být provedeno před chirurgickým zákrokem ke snížení velikosti nádoru a je hlavní léčbou používanou k léčbě rozvinutějšího karcinomu pochvy.

Chemoterapie neútočí pouze na rakovinné buňky, ale také na normální buňky v těle, takže vedlejší účinky, jako jsou:

• Ztráta vlasů;
• Vředy v ústech;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Nevolnost a zvracení;
• Průjem;
• Infekce;
• Změny v menstruačním cyklu;
• Neplodnost.

Závažnost nežádoucích účinků závisí na použitém léku a dávce a obvykle vymizí během několika dní po léčbě.

3. Chirurgie

Chirurgie si klade za cíl odstranit nádor umístěný ve vagině tak, aby se nezvětšoval a nerozšířil se do zbytku těla. Existuje několik chirurgických zákroků, které lze provést, například:

• Lokální excize: spočívá v odstranění nádoru a části zdravé tkáně pochvy;
• Vaginektomie: skládá se z úplného nebo částečného odstranění pochvy a je indikována u velkých nádorů.

Někdy může být také nutné odstranit dělohu, aby se zabránilo rozvoji rakoviny v tomto orgánu. Lymfatické uzliny v pánvi by také měly být odstraněny, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk.

Doba zotavení z chirurgického zákroku se u jednotlivých žen liší, ale je důležité si během doby hojení odpočinout a vyhnout se intimnímu kontaktu. V případech, kdy dojde k úplnému odstranění pochvy, lze ji rekonstruovat pomocí kožních výtažků z jiné části těla, což ženě umožní pohlavní styk.

4. Topická terapie

Topická terapie spočívá v aplikaci krémů nebo gelů přímo na nádor umístěný ve vagině, aby se zabránilo růstu rakoviny a eliminovaly se rakovinné buňky.

Jedním z léků používaných při topické terapii je fluorouracil, který lze aplikovat přímo do pochvy, jednou týdně po dobu přibližně 10 týdnů nebo v noci po dobu 1 nebo 2 týdnů. Imiquimod je další léčivý přípravek, který lze použít, ale oboje musí být indikováno gynekologem nebo onkologem, protože nejsou volně prodejné.

Nežádoucí účinky této terapie mohou zahrnovat silné podráždění pochvy a vulvy, suchost a zarudnutí. Ačkoli je účinná u některých typů rakoviny pochvy, lokální léčba nemá ve srovnání s chirurgickým zákrokem tak dobré výsledky, a proto se používá méně.