Hlavní příznaky rakoviny děložního čípku

Obsah

• Co dělat v případě podezření
• Kdo je nejvíce ohrožen rakovinou
• Fáze rakoviny děložního čípku
• Jak se léčba provádí
• 1. Konizace
• 2. Hysterektomie
• 3. Trachelektomie
• 4. Pánevní exenterace
• 5. Radioterapie a chemoterapie

Obvykle neexistují žádné časné příznaky rakoviny děložního čípku a většina případů je identifikována během vyšetření Pap nebo pouze v nejpokročilejších stádiích rakoviny. Kromě znalosti příznaků rakoviny děložního čípku je tedy nejdůležitější často konzultovat gynekologa s provedením nátěru papy a zahájit včasnou léčbu, pokud je indikována.

Pokud však způsobí příznaky, může rakovina děložního čípku způsobit příznaky, jako jsou:

1. Vaginální krvácení bez příčiny zjevné a bez menstruace;
2. Změněný vaginální výtok, například se zápachem nebo hnědou barvou;
3. Trvalá bolest břicha nebo pánve, které se mohou zhoršit při používání koupelny nebo při intimním kontaktu;
4. Pocit tlakuspodní část břicha;
5. Častější nutkání močit, dokonce i v noci;
6. Rychlá ztráta hmotnosti aniž byste drželi dietu.

V nejzávažnějších případech, kdy žena má pokročilý karcinom děložního čípku, se mohou objevit i další příznaky, jako je nadměrná únava, bolest a otoky nohou, stejně jako nedobrovolná ztráta moči nebo stolice.

Tyto příznaky mohou být také způsobeny jinými problémy, jako je kandidóza nebo vaginální infekce, a nemusí souviset s rakovinou, proto je vhodné se poradit s gynekologem a stanovit správnou diagnózu. Zkontrolujte 7 příznaků, které mohou naznačovat další problémy v děloze.

Co dělat v případě podezření

Pokud se objeví více než jeden z těchto příznaků, je vhodné navštívit gynekologa k diagnostickým testům, jako jsou stěr z papíru nebokolposkopie s biopsií děložní tkáň a posoudit, zda existují rakovinné buňky. Zjistěte více o tom, jak se tyto zkoušky provádějí.

Papický nátěr by měl být prováděn každý rok po dobu 3 po sobě jdoucích let. Pokud nedojde ke změně, měla by se zkouška provádět pouze každé 3 roky.

Kdo je nejvíce ohrožen rakovinou

Rakovina dělohy je častější u žen s:

• Pohlavně přenosné nemoci, jako jsou chlamydie nebo kapavka;
• HPV infekce;
• Několik sexuálních partnerů.

Navíc ženy, které užívají perorální antikoncepci po mnoho let, mají také vyšší riziko rakoviny a čím delší je její užívání, tím větší je riziko rakoviny.

Fáze rakoviny děložního čípku

Po stanovení diagnózy lékař obvykle klasifikuje rakovinu děložního čípku podle jeho stadia vývoje:

• TX:Primární nádor nebyl identifikován;
• T0: Žádný důkaz primárního nádoru;
• Tis nebo 0: Karcinom in situ.

Fáze 1:

• T1 nebo I: Cervikální karcinom pouze v děloze;
• T1 a nebo IA: Invazivní karcinom diagnostikovaný pouze mikroskopicky;
• T1 a1 nebo IA1: Stromální invaze do hloubky 3 mm nebo horizontálně do 7 mm;
• T1 a2 nebo IA2: Stromální invaze mezi 3 a 5 mm hluboko nebo až 7 mm vodorovně;
• T1b nebo IB: Klinicky viditelná léze, pouze na děložním čípku, nebo mikroskopická léze větší než T1a2 nebo IA2;
• T1b1 nebo IB1: Klinicky viditelná léze 4 cm nebo méně ve své největší dimenzi;
• T1b2 IB2: Klinicky viditelná léze větší než 4 cm.

Fáze 2:

• T2 nebo II: Nádor se nachází uvnitř i vně dělohy, ale nedosahuje pánevní stěny nebo dolní třetiny pochvy;
• T2a nebo IIA:Bez narušení parametria;
• T2b nebo IIB: S invazí do parametria.

Fáze 3:

• T3 nebo III:Nádor, který sahá až k pánevní stěně, poškozuje spodní část pochvy nebo způsobuje změny v ledvinách;
• T3a nebo IIIA:Nádor, který postihuje dolní třetinu pochvy, bez prodloužení na pánevní stěnu;
• T3b nebo IIIB: Nádor, který sahá až k pánevní stěně nebo způsobuje změny v ledvinách

Fáze 4:

• T4 nebo DPH: Nádor, který napadá močový měchýř nebo sliznici konečníku nebo přesahuje pánev.

Kromě znalosti typu rakoviny děložního čípku, který má žena, je také důležité vědět, zda jsou postižené lymfatické uzliny a metastázy, či nikoli, protože to pomáhá určit typ léčby, kterou žena musí udělat.

Jak se léčba provádí

Léčba rakoviny děložního čípku závisí na stadiu nádoru, na tom, zda existují metastázy onemocnění, na věku a celkovém zdravotním stavu ženy.

Mezi hlavní možnosti léčby patří:

1. Konizace

Konizace spočívá v odstranění malé kuželovité části děložního čípku. Ačkoli se jedná o techniku ​​nejpoužívanější k biopsii a potvrzení diagnózy rakoviny, konizaci lze také považovat za formu standardní léčby v případech HSIL, což je vysoce kvalitní skvamózní intraepiteliální léze, která dosud není považována za rakovinu, ale se může vyvinout v rakovinu. Podívejte se, jak je děloha konizovaná.

2. Hysterektomie

Hysterektomie je hlavní typ operace indikované k léčbě rakoviny děložního čípku, kterou lze použít v raných nebo pokročilejších stádiích a obvykle se provádí jedním z následujících způsobů:

• Celková hysterektomie: odstraňuje pouze dělohu a děložní čípek a lze jej provést řezáním břicha, laparoskopií nebo vaginálním kanálem. Obvykle se používá k léčbě rakoviny děložního čípku ve stadiu IA1 nebo ve stadiu 0.
• Radikální hysterektomie: kromě dělohy a děložního čípku se odstraní také horní část pochvy a okolní tkáně, které mohou být ovlivněny rakovinou. Obecně se tento chirurgický zákrok doporučuje u případů rakoviny ve stadiích IA2 a IB, který se provádí pouze řezáním břicha.

Je důležité si uvědomit, že u obou typů hysterektomie jsou vaječníky a trubice odstraněny, pouze pokud byly také ovlivněny rakovinou nebo pokud mají jiné problémy. Podívejte se na typy hysterektomie a péče po operaci.

3. Trachelektomie

Trachelektomie je dalším typem chirurgického zákroku, při kterém se odstraní pouze děložní čípek a horní třetina pochvy a tělo dělohy zůstane neporušené, což ženě umožňuje i po léčbě počat.

Obvykle se tato operace používá v případech včasného zjištění rakoviny děložního čípku, a proto dosud neovlivnila jiné struktury.

4. Pánevní exenterace

Pánevní exenterace je rozsáhlejší chirurgický zákrok, který lze indikovat v případech, kdy se rakovina vrací a postihuje další regiony. Při této operaci jsou odstraněny děloha, děložní hrdlo, uzliny pánve a může být také nutné odstranit další orgány, jako jsou vaječníky, trubice, pochva, močový měchýř a část konce střeva.

5. Radioterapie a chemoterapie

Léčba radioterapií nebo chemoterapií může být použita jak před, tak po chirurgickém zákroku, aby pomohla v boji proti rakovině, zvláště když je v pokročilém stádiu nebo pokud existují nádorové metastázy.