Serotoninový syndrom: co to je, příznaky, příčiny a léčba

Obsah

• Jaké příznaky
• Možné příčiny
• Léky, které zvyšují hladinu serotoninu v těle
• Jak se léčba provádí

Serotoninový syndrom spočívá ve zvýšení aktivity serotoninu v centrální nervové soustavě způsobené nevhodným užíváním určitých léků, které mohou ovlivnit mozek, svaly a orgány těla, což může vést k úmrtí.

Serotonin je neurotransmiter, který působí na mozek a je důležitý pro správné fungování organismu, protože reguluje náladu, spánek, chuť k jídlu, srdeční frekvenci, tělesnou teplotu a kognitivní funkce. Vysoké dávky serotoninu však mohou deregulovat fungování těla a vést k výskytu závažných příznaků. Podívejte se na další funkce serotoninu.

Léčba serotoninového syndromu by měla být prováděna v nemocnici co nejdříve podáním séra do žíly, pozastavením léčby, která způsobila krizi, a užíváním léků ke zmírnění příznaků.

Jaké příznaky

Nejčastějšími příznaky jsou úzkost, podrážděnost, svalové křeče, zmatenost a halucinace, třes a zimnice, nevolnost a průjem, zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence, zvýšené reflexy, rozšířené zornice.

V závažnějších případech a pokud není léčen urgentně, může serotoninový syndrom vést k závažnějším příznakům, jako je nepravidelný srdeční rytmus, ztráta vědomí, záchvaty, kóma a smrt.

Možné příčiny

Serotoninový syndrom je způsoben nevhodným užíváním léků, které zvyšují hladinu serotoninu v těle. Zvýšení dávky léků, které zvyšují serotonin, kombinace těchto léků s jinými, které zvyšují jejich účinek, nebo užívání těchto léků současně s léky, tedy může vést k výskytu tohoto syndromu.

Léky, které zvyšují hladinu serotoninu v těle

Některé z léků, které zvyšují hladinu serotoninu v těle, jsou:

• Antidepresivajako je imipramin, klomipramin, amitriptylin, nortriptylin, fluoxetin, paroxetin, citalopram, sertralin, fluvoxamin, venlafaxin, duloxetin, nefazodon, trazodon, bupropion, mirtazapin, tranylcypromin a moklobemid;
• Léčba migrény skupina triptanů, jako je například zolmitriptan, naratriptan nebo sumatriptan;
• Léky na kašel které obsahují dextromethorfan, což je látka, která působí na centrální nervový systém a potlačuje kašel;
• Opioidy používané k léčbě bolesti, jako je například kodein, morfin, fentanyl, meperidin a tramadol;
• Léčba nevolnosti a zvracení, jako je metoklopramid a ondansetron;
• Antikonvulziva, jako je valproát sodný a karbamazepin;
• Antibiotika, antimykotika a antivirotika, jako je erythromycin, ciprofloxacin, flukonazol a ritonavir;
• Nelegální drogy, jako je kokain, amfetaminy, LSD a extáze.

Kromě toho některé přírodní doplňky, jako je tryptofan, třezalka tečkovaná a ženšen, v kombinaci s antidepresivy, mohou také vyvolat serotoninový syndrom.

Jak se léčba provádí

Léčba serotoninového syndromu závisí na závažnosti příznaků. Ve středně těžkých až těžkých případech by to mělo být provedeno co nejdříve v nemocnici, kde je osoba sledována a může dostávat sérum do žíly a léky k léčbě příznaků, jako je například horečka, neklid a svalové křeče. V závažnějších případech může být nutné užívat léky, které blokují účinek serotoninu.

Léčba, kterou osoba užívá, musí být navíc zkontrolována a upravena lékařem, stejně jako předepsané dávky.