Co byste měli vědět o tichém zpětném toku

Obsah

• Přehled
• Příznaky
• Příčiny
• Rizikové faktory
• Diagnóza
• Léčba
• Komplikace
• Výhled
• Prevence

Přehled

Pokud jste to někdy přehnali na pizzu a pivu, možná znáte nepohodlí kyselého refluxu. Pálení žáhy, bolest na hrudi a nevolnost jsou charakteristické znaky refluxu.

Příznaky jsou nezaměnitelné. Ale pro některé lidi nejsou příznaky refluxu tak zřejmé. Ve skutečnosti mlčí.

Laryngofaryngeální reflux (LPR) je také známý jako tichý reflux. LPR nezpůsobuje žádné příznaky. Obsah žaludku by mohl refluxovat váš jícen, do krku a hlasové schránky a dokonce i do vašich nosních průchodů a možná to nikdy nevíte - dokud nezačnou vznikat závažnější příznaky způsobené poškozením žaludeční kyseliny.

Příznaky

Jak již název napovídá, tichý reflux způsobuje málo příznaků. Většina lidí s tichým refluxem nezažívá pálení žáhy. Na rozdíl od tichého refluxu způsobuje gastroezofageální refluxní choroba (GERD) některé příznaky.

Znalost rozdílu mezi těmito dvěma typy refluxu a jejich příznaky vám může pomoci zjistit, jaký typ zažíváte.

Příčiny

Když jíte, jídlo cestuje z vašich úst, dolů do jícnu a do žaludku. Pak váš gastrointestinální systém začne proces rozkladu potravy, extrakci živin a produkci odpadu.

Někdy může žaludeční kyselina uniknout zpět do vašeho jícnu. Ale vaše tělo je navrženo tak, aby tomu zabránilo. Elastické kroužky (svěrače) kolem spodní a horní části jícnu se zmenšují, aby zabránily zahřívání obsahu žaludku do jícnu a krku. Lidé s refluxem mohou mít svěrače, které se nezavírají.

Rizikové faktory

Lidé jakéhokoli věku a pohlaví se mohou vyvinout tichý reflux. Někteří lidé ji však pravděpodobně budou rozvíjet.

Mezi rizikové faktory tichého refluxu patří:

• faktory životního stylu, jako je strava, přejídání nebo konzumace tabáku nebo alkoholu
• fyzické příčiny jako deformovaný nebo nefunkční svěrač jícnu, pomalé vyprázdnění žaludku nebo nadváha
• těhotenství

Diagnóza

Pokud máte podezření, že máte jeden nebo oba tyto typy refluxu, domluvte se na návštěvě u lékaře. Pálení žáhy se vyplatí prozkoumat, zejména pokud se u vás příznaky vyskytují více než dvakrát týdně po dobu několika týdnů.

K dosažení diagnózy provede lékař kompletní vyšetření. To bude pravděpodobně zahrnovat vyžádání anamnézy symptomů, jaké léčby jste vyzkoušeli a kdy se symptomy pravděpodobně vyskytnou.

Váš lékař primární péče vás může diagnostikovat. Pokud si myslí, že byste mohli mít prospěch z druhého názoru, mohou vás odvést na gastroenterologa. Tento typ lékaře se specializuje na diagnostiku a léčbu nemocí trávicího traktu.

Léčba

Pokud má lékař podezření na tichý reflux, může vám předepsat léky na reflux. Pokud léky zmírní vaše příznaky, můžete být schopni pokračovat v užívání tohoto léku. Tento lék také pomůže zastavit jakékoli poškození, které tichý reflux způsobuje. Ale to to nezvrátí.

Mezi nejčastější léky používané k léčbě tichého refluxu patří:

• antacida
• inhibitory protonové pumpy (PPI)
• H2 blokátory

Tyto léky buď snižují žaludeční kyselinu, nebo zabraňují žaludku vytvářet tolik žaludeční kyseliny.

Kromě léků může lékař doporučit několik změn životního stylu. Tyto změny životního stylu jsou navrženy tak, aby pomohly snížit rizikové faktory, které zvyšují vaše šance na reflux. Tyto změny životního stylu zahrnují:

• Přestaňte jíst a pít nejméně tři hodiny, než se chystáte spát.
• Když spíte, opřete hlavu výš.
• Identifikujte a omezte nebo eliminujte spouštěcí jídla. Mezi ně obvykle patří čokoláda, kořenitá jídla, citrusy, smažená jídla a rajčata.
• Pokud kouříte, přestaňte. Váš lékař vám pomůže najít program odvykání kouření.

Zřídka je nutná operace. Váš lékař však může navrhnout, aby posílil vašeho svěrače jícnu.

Komplikace

Tenká tkáň, která lemuje váš jícen, je citlivá a žaludeční kyselina dráždí. Může spálit a poškodit tkáň uvnitř jícnu, krku a hlasové schránky. U dospělých patří mezi nejčastější komplikace tichého refluxu dlouhodobé podráždění, zjizvení tkáně, vředy a zvýšené riziko určitých druhů rakoviny.

Pokud není u dětí a kojenců zacházeno správně, může tichý reflux způsobit:

• dýchací problémy
• časté kašel
• sípání
• chrapot
• potíže s polykáním
• časté plivání
• poruchy dýchání, jako je apnoe nebo přerušení dýchání

Ve vzácných případech může tichý reflux způsobit problémy s růstem. Pokud máte podezření, že vaše dítě má LDR, nebo pokud s ním bylo diagnostikováno, je důležité, aby jim bylo poskytnuto léčení, aby se těmto komplikacím vyhnuly.

Výhled

Diagnostika a léčba refluxu je klíčem k prevenci příznaků a předcházení poškození jícnu, krku, plic a hlasové schránky. Diagnóza je často docela bezbolestná a snadná.

Léčba může být ještě bezbolestnější. Většina lidí vezme denně léky a provede několik změn životního stylu. S těmito změnami životního stylu můžete považovat léky za zbytečné.

Prevence

Stejná ošetření životního stylu, kterou mohou lékaři předepsat, aby vám pomohli zastavit reflux, vám také může pomoci vyhnout se refluxu. Mezi změny stravy a životního stylu, které vám mohou zabránit tichému refluxu, patří:

• vyhýbat se jídlům, které způsobují reflux a udržování potravinářského deníku k identifikaci spouštěčů
• hubnutí, pokud máte nadváhu
• přestat kouřit
• snížení nebo snížení množství alkoholu, které konzumujete.
• jíst poslední jídlo nebo svačinu nejméně tři hodiny před tím, než jdete spát
• spící s mírně zvednutou hlavou