Vše, co potřebujete vědět o ischias

Obsah

• Přehled
• Známky ischias
• Co způsobuje ischias?
• Herniované disky
• Spinální stenóza
• Spondylolistéza
• Piriformisův syndrom
• Rizikové faktory pro vznik ischias
• Kdy vyhledat lékařskou pomoc
• Syndrom Cauda equina
• Diagnóza ischias
• Možnosti léčby ischias
• Studený
• Horký
• Protahování
• Volně prodejné léky
• Pravidelné cvičení
• Fyzikální terapie
• Léky na předpis
• Epidurální steroidní léky
• Chirurgická operace
• Alternativní léčba
• Jak zabránit ischias

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Přehled

Váš ischiatický nerv začíná u vaší míchy, protéká boky a hýžděmi a poté se rozvětvuje po každé noze.

Ischiatický nerv je nejdelší a jeden z nejdůležitějších nervů vašeho těla. Má přímý vliv na vaši schopnost ovládat a cítit nohy. Když je tento nerv podrážděný, zažijete ischias.

Ischias je pocit, který se může projevit jako středně silná až silná bolest zad, hýždí a nohou. V těchto oblastech můžete také pociťovat slabost nebo necitlivost.

Ischias je příznak způsobený základním zraněním vašeho ischiatického nervu nebo oblastí, která ovlivňuje nerv, jako jsou vaše obratle, což jsou kosti na krku a zádech.

Až 40 procent lidí to dostane v určitém okamžiku svého života. S věkem se to stává častějším.

Známky ischias

Ischias je velmi výrazný typ příznaků. Pokud pociťujete bolest, která proudí z dolní části zad přes oblast hýždí a do dolních končetin, je to obvykle ischias.

Ischias je výsledkem poškození nebo poranění sedacího nervu, takže s bolestí jsou obvykle spojeny i další příznaky poškození nervu. Mezi další příznaky patří:

• Můžete mít bolesti, které se pohybem zhoršují.
• Můžete mít necitlivost nebo slabost v nohou nebo chodidlech, kterou obvykle pociťujete na sedací nervové dráze. V závažných případech může dojít ke ztrátě citu nebo pohybu.
• Můžete cítit pocit mravenčení, což zahrnuje bolestivé brnění v prstech nebo nohou.
• Může se u vás objevit inkontinence, což je neschopnost ovládat močový měchýř nebo střeva. Jedná se o vzácný příznak syndromu cauda equina (CES), který je popsán níže, a vyžaduje okamžitou okamžitou pomoc.

Co způsobuje ischias?

Ischias může být způsoben několika stavy, které zahrnují vaši páteř a mohou ovlivnit nervy tekoucí po zádech. Může to být také způsobeno zraněním, například pádem, nebo nádory páteře nebo sedacího nervu.

Běžné stavy, které mohou způsobit ischias, jsou popsány níže.

Herniované disky

Vaše obratle nebo páteřní kosti jsou odděleny kousky chrupavky. Chrupavka je vyplněna tlustým, čirým materiálem, který zajišťuje pružnost a odpružení při pohybu. Herniované disky se vyskytují, když se roztrhne první vrstva chrupavky.

Látka uvnitř může stlačit váš ischiatický nerv, což vede k bolesti a necitlivosti dolních končetin. Odhaduje se, že všichni lidé budou mít v určitém okamžiku svého života bolesti zad způsobené uklouznutým diskem.

Spinální stenóza

Spinální stenóza se také nazývá bederní spinální stenóza. Je charakterizováno abnormálním zúžením dolního páteřního kanálu. Toto zúžení vyvíjí tlak na vaši míchu a kořeny sedacího nervu.

Spondylolistéza

Spondylolistéza je jedním ze souvisejících stavů degenerativní poruchy disku. Když se jedna páteřní kost nebo obratel rozšiřuje dopředu nad druhou, může rozšířená páteřní kost svírat nervy, které tvoří váš ischiatický nerv.

Piriformisův syndrom

Piriformisův syndrom je vzácná neuromuskulární porucha, při které se váš sval piriformis nedobrovolně stahuje nebo napíná a způsobuje ischias. Váš sval piriformis je sval, který spojuje spodní část páteře se stehenními kostmi.

Když se utáhne, může vyvíjet tlak na sedací nerv, což vede k ischias. Piriformisův syndrom se může zhoršit, pokud dlouhodobě sedíte, spadnete nebo dojde k autonehodě.

Rizikové faktory pro vznik ischias

Určité chování nebo faktory mohou zvýšit riziko vzniku ischias. Mezi nejčastější faktory rozvoje ischias patří následující:

• Jak vaše tělo stárne, je pravděpodobnější, že se části opotřebovávají nebo rozpadají.
• Některá povolání zatěžují vaše záda, zvláště ta, která zahrnují zvedání těžkých předmětů, delší sezení nebo kroucení.
• Diabetes může zvýšit riziko poškození nervů.
• Kouření může způsobit rozpad vnější vrstvy vašich páteřních disků.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky:

• Vaše bolest přichází po těžkém zranění nebo nehodě.
• Máte náhlou nesnesitelnou bolest v dolní části zad nebo v noze, která je spojena s necitlivostí nebo svalovou slabostí v téže noze.
• Nejste schopni ovládat močový měchýř nebo střeva, což jsou příznaky syndromu cauda equina.

Syndrom Cauda equina

Ve vzácných případech může herniovaný disk tlačit na nervy, což způsobí ztrátu kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem. Tento stav je znám jako syndrom cauda equina.

Může také způsobit necitlivost nebo brnění v oblasti svalů, snížení sexuálního pocitu a paralýzu, pokud se neléčí.

Tato porucha se často vyvíjí pomalu. Pokud se příznaky objeví, je důležité okamžitě vyhledat lékaře nebo pohotovost.

Mezi příznaky této poruchy patří:

• neschopnost ovládat močový měchýř nebo střeva, což může vést k inkontinenci nebo zadržování odpadu
• bolest jedné nebo obou nohou
• necitlivost jedné nebo obou nohou
• slabost jedné nebo obou nohou, takže je těžké vstávat po sezení
• klopýtnutí, když se snažíte vstát
• znatelný postup nebo náhlá těžká ztráta citu v dolní části těla, která zahrnuje oblast mezi nohama, hýžděmi, vnitřními stehny, patami a celou nohou

Diagnóza ischias

Ischias je příznak, který se u jednotlivých lidí liší a závisí na stavu, který jej způsobuje. Chcete-li diagnostikovat ischias, váš lékař bude nejprve chtít získat celou vaši anamnézu.

To zahrnuje, zda jste v nedávné době utrpěli zranění, kde pociťujete bolest a jak se bolest cítí. Budou chtít vědět, co to zlepšuje, co zhoršuje a jak a kdy to začalo.

Dalším krokem je fyzická zkouška, která zahrnuje testování vaší svalové síly a reflexů. Lékař vás také může požádat, abyste provedli některá protahovací a pohybová cvičení, abyste zjistili, které činnosti způsobují větší bolest.

Další diagnostické kolo je určeno pro lidi, kteří se s ischiasem potýkají déle než měsíc nebo mají závažné onemocnění, například rakovinu.

Nervové testy umožní lékaři vyšetřit, jak nervové impulsy provádí váš ischiatický nerv, a zjistit, zda existují nějaké abnormality. Tyto testy mohou pomoci lokalizovat postiženou oblast a míru zpomalení impulsu.

Zobrazovací testy umožní lékaři prohlédnout si páteř, což jim pomůže zjistit příčinu ischias.

Nejběžnějšími zobrazovacími testy používanými k diagnostice ischias a zjištění jejich příčiny jsou páteřní rentgenové záření, MRI a CT. Normální rentgenové záření nebude schopno poskytnout pohled na poškození ischiatického nervu.

MRI používá magnety a rádiové vlny k vytvoření detailních obrazů vašich zad. CT sken používá záření k vytvoření podrobných obrazů vašeho těla.

Váš lékař může objednat myelogram CT. Pro tento test vám do páteře vstříknou speciální barvivo, které vám pomůže vytvořit jasnější obrázky vaší míchy a nervů.

Možnosti léčby ischias

Při první diagnóze ischias vám lékař pravděpodobně dá tipy na léčbu bolesti ischias. Měli byste co nejvíce pokračovat ve svých každodenních činnostech. Ležení v posteli nebo vyhýbání se činnosti může zhoršit váš stav.

Níže jsou popsány některé běžně doporučené domácí léčby.

Studený

Můžete si koupit ledové balíčky nebo dokonce použít balíček zmrazené zeleniny.

Zabalte ledový obklad nebo zmrazenou zeleninu do ručníku a aplikujte jej na postiženou oblast po dobu 20 minut denně, několikrát denně, během prvních několika dnů bolesti. To pomůže zmírnit otoky a zmírnit bolest.

Horký

Můžete si také zakoupit horké balíčky nebo vyhřívací podložku.

Doporučuje se používat led během prvních několika dnů ke zmírnění otoků. Po dvou nebo třech dnech přepněte na topení. Pokud budete mít i nadále bolesti, zkuste střídat led a tepelnou terapii.

Protahování

Pomůže vám také jemné protažení dolní části zad. Chcete-li se naučit, jak se správně protahovat, získejte osobní fyzickou terapii jeden na jednoho nebo dokonce jógu od fyzioterapeuta nebo instruktora vyškoleného k řešení vašeho zranění.

Volně prodejné léky

Volně prodejné léky, jako je aspirin a ibuprofen, mohou také pomoci s bolestmi, záněty a otoky. Při nadměrném užívání aspirinu buďte opatrní, protože může způsobit komplikace, jako je krvácení ze žaludku a vředy.

Pravidelné cvičení

Čím více zůstanete aktivní, tím více endorfinů vaše tělo uvolní. Endorfiny jsou léky proti bolesti způsobené vaším tělem. Nejprve se držte aktivit s nízkým dopadem, jako je plavání a stání na kole.

Jak vaše bolest klesá a zlepšuje se vytrvalost, vytvořte si cvičební režim, který zahrnuje aerobik, stabilitu jádra a silový trénink. Režim s těmito složkami může snížit riziko budoucích problémů se zády.

Fyzikální terapie

Cvičení ve fyzikální terapii vám mohou pomoci zlepšit držení těla a posílit zádové svaly.

Léky na předpis

Lékař vám může předepsat svalové relaxátory, úlevu od narkotické bolesti nebo antidepresiva. Antidepresiva mohou zvýšit produkci endorfinů ve vašem těle.

Epidurální steroidní léky

Léky s kortikosteroidy se injektují do oblasti zvané epidurální prostor, což je kanál obklopující vaši míchu. Z důvodu nežádoucích účinků jsou tyto injekce podávány omezeně.

Chirurgická operace

Může být nutný chirurgický zákrok pro silné bolesti nebo situace, kdy jste ztratili kontrolu nad svým střevem a močovým měchýřem nebo se u vás vyvinula slabost v určitých svalových skupinách dolní končetiny.

Dva nejběžnější typy operací jsou discektomie, kdy se odstraní část disku, která tlačí na nervy tvořící ischiadický nerv, a mikrodiscektomie, při které se odstranění disku provádí malým řezem, zatímco lékař používá mikroskop.

Alternativní léčba

Populární alternativní medicína roste. Existuje celá řada alternativních léků na ischias. Patří mezi ně následující:

• Akupunkturista může v klíčových bodech vložit sterilizované jehly, aby ovlivnil tok energie ve vašem těle. Tento postup je prakticky bezbolestný.
• Chiropraktik může manipulovat s vaší páteří a dosáhnout maximální pohyblivosti páteře.
• Vyškolený profesionál může vyvolat hypnózu, jejímž cílem je uvést vás do velmi uvolněného a soustředěného stavu mysli, který vám umožní nejlépe přijímat zdravé návrhy a pokyny. V případě ischiatické bolesti mohou zprávy zahrnovat úlevu od bolesti.
• Masážní terapeut může aplikovat pohyb, tlak, napětí nebo vibrace na vaše tělo, aby zmírnil tlak a bolest.

Jak zabránit ischias

Následující kroky vám pomohou zabránit ischias nebo zabránit jeho opakovanému výskytu:

• Cvičte často. Posílení zadních svalů a svalů břicha nebo jádra je klíčem k udržení zdravé záda.
• Dbejte na své držení těla. Ujistěte se, že vaše židle nabízejí správnou oporu pro vaše záda, položte nohy na zem při sezení a používejte loketní opěrky.
• Nezapomeňte, jak se pohybujete. Zvedejte těžké předměty správným způsobem tak, že se ohnete v kolenou a budete mít záda rovně.