Co je hypertenzní retinopatie a jaké příznaky

Obsah

• Klasifikace
• Typy hypertenzní retinopatie a související příznaky
• 1. Chronická hypertenzní retinopatie
• 2. Maligní hypertenzní retinopatie
• Jaká je diagnóza
• Jak se léčba provádí

Hypertenzní retinopatie je charakterizována skupinou změn fundusu, jako jsou retinální tepny, žíly a nervy, které jsou způsobeny arteriální hypertenzí. Sítnice je struktura, která se nachází v zadní části oční bulvy a má funkci transformace světelného stimulu na nervový stimul, který umožňuje vidění.

Ačkoli se tyto změny vyskytují hlavně v sítnici, změny v důsledku arteriální hypertenze se mohou také projevit v choroidu a optickém nervu.

Klasifikace

Pokud jde o hypertenzní retinopatii, která je spojena pouze s hypertenzí, je rozdělena do stupňů:

• Stupeň 0: žádné fyzické změny;
• Stupeň 1: dochází k mírnému arteriolárnímu zúžení;
• Stupeň 2: je výrazné arteriolové zúžení s fokálními nepravidelnostmi;
• Stupeň 3: stejný jako ve stupni 2, ale s krvácením do sítnice a / nebo exsudáty;
• Stupeň 4: stejný jako ve stupni 3, ale s otokem disku.

Typy hypertenzní retinopatie a související příznaky

Hypertenzní retinopatie může být chronická, pokud je spojena s chronickou hypertenzí, nebo maligní, pokud je spojena s maligní arteriální hypertenzí:

1. Chronická hypertenzní retinopatie

Je obecně asymptomatická a objevuje se u lidí s chronickou hypertenzí, u nichž se projevuje arteriolární zúžení, změna arteriolárního reflexu, arteriovenózní znak křížení, při kterém tepna prochází vpřed do žíly. I když jsou vzácné, mohou se někdy objevit příznaky a příznaky, jako jsou krvácení do sítnice, mikroaneuryzma a známky vaskulární okluze.

2. Maligní hypertenzní retinopatie

Maligní hypertenzní retinopatie je spojena s náhlým zvýšením krevního tlaku, s hodnotami systolického krevního tlaku vyššími než 200 mmHg a hodnotami diastolického krevního tlaku nad 140 mmHg, což způsobuje problémy nejen na úrovni očí, ale i na srdci, renální a mozkové hladiny.

Na rozdíl od chronické hypertenzní retinopatie, která je obecně asymptomatická, je maligní hypertenzní retinopatie obvykle spojena s bolestmi hlavy, rozmazaným viděním, dvojitým viděním a výskytem tmavé skvrny v oku. Navíc tento typ retinopatie může způsobit změny pigmentace v oku, makulární edém a neuroepiteliální oddělení od makulární oblasti a ischemický papilární edém s krvácením a skvrnami.

Jaká je diagnóza

Diagnóza hypertenzní retinopatie se provádí pomocí fundoskopie, což je vyšetření, při kterém je oční lékař schopen sledovat celý oční fundus a struktury sítnice pomocí zařízení zvaného oftalmoskop a jeho cílem je detekovat změny v této oblasti to může poškodit vizi. Více o této zkoušce.

Lze také použít fluorescenční angiografii, která je obvykle nutná pouze v atypických případech nebo k vyloučení diagnózy jiných onemocnění.

Jak se léčba provádí

Chronická retinopatie zřídka vyžaduje oční léčbu. Potřeba oftalmologické léčby vyvstává, když se na sítnici vyskytnou komplikace.

Naopak, maligní hypertenzní retinopatie je lékařskou pohotovost. V těchto případech musí být kontrola krevního tlaku prováděna efektivním a kontrolovaným způsobem, aby se zabránilo nevratným zraněním. Po překonání maligní hypertenzní krize se vidění obvykle zcela nebo částečně obnoví.