Vše, co potřebujete vědět o syndromu neklidných nohou (RLS)

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co způsobuje syndrom neklidných nohou?
• Rizikové faktory pro syndrom neklidných nohou
• Diagnóza syndromu neklidných nohou
• Domácí léky na syndrom neklidných nohou
• Léky na syndrom neklidných nohou
• Léky, které zvyšují dopamin (dopaminergní látky)
• Spánek a svalové relaxanci (benzodiazepiny)
• Narkotika (opioidy)
• Antikonvulziva
• Syndrom neklidných nohou u dětí
• Doporučení týkající se stravy pro lidi se syndromem neklidných nohou
• Syndrom neklidných nohou a spánek
• Syndrom neklidných nohou a těhotenství
• Neklidné rameno, neklidné tělo a další související stavy
• Fakta a statistiky o syndromu neklidných nohou

Co je syndrom neklidných nohou?

Syndrom neklidných nohou nebo RLS je neurologická porucha. RLS je také známá jako Willis-Ekbomova choroba nebo RLS / WED.

RLS způsobuje nepříjemné pocity v nohách spolu se silným nutkáním je hýbat. Pro většinu lidí je toto nutkání intenzivnější, když jste uvolněni nebo se snažíte spát.

Nejzávažnějším problémem pro lidi s RLS je to, že interferuje se spánkem a způsobuje ospalost a únavu během dne. RLS a deprivace spánku vás mohou vystavit riziku dalších zdravotních problémů, včetně deprese, pokud nejsou léčeny.

RLS postihuje asi 10 procent Američanů, podle Národního institutu neurologických poruch a mozkové mrtvice. Může se objevit v jakémkoli věku, i když ve středním věku nebo později je obvykle závažnější. Ženy mají dvakrát vyšší pravděpodobnost RLS než muži.

Nejméně 80 procent lidí s RLS má související stav, který se nazývá periodický pohyb spánku končetin (PLMS). PLMS způsobuje, že se nohy během spánku trhají nebo trhají. Může se to stát každých 15 až 40 sekund a může pokračovat celou noc. PLMS může také vést k deprivaci spánku.

RLS je celoživotní onemocnění bez léčby, ale léčba může pomoci zvládnout příznaky.

Jaké jsou příznaky?

Nejvýznamnějším příznakem RLS je ohromná nutkání hýbat nohama, zvláště když sedíte v klidu nebo ležíte v posteli. Můžete také cítit neobvyklé pocity, jako je brnění, plazení nebo tažení nohou. Pohyb může zmírnit tyto pocity.

Pokud máte mírný RLS, příznaky se nemusí objevit každou noc. A tyto pohyby můžete připsat neklidu, nervozitě nebo stresu.

Závažnější případ RLS je náročné ignorovat.Může to zkomplikovat ty nejjednodušší činnosti, jako třeba chodit do kina. Dlouhá jízda letadlem může být také obtížná.

Lidé s RLS pravděpodobně budou mít potíže s usínáním nebo usínáním, protože příznaky jsou v noci horší. Denní ospalost, únava a deprivace spánku mohou poškodit vaše fyzické a emoční zdraví.

Příznaky obvykle postihují obě strany těla, ale někteří lidé je mají pouze na jedné straně. V mírných případech mohou příznaky přicházet a odcházet. RLS může také ovlivnit jiné části těla, včetně paží a hlavy. U většiny lidí s RLS se příznaky s věkem zhoršují.

Lidé s RLS často používají pohyb jako způsob, jak zmírnit příznaky. To by mohlo znamenat chodit po podlaze nebo házet a otáčet se v posteli. Pokud spíte s partnerem, může to také rušit jejich spánek.

Co způsobuje syndrom neklidných nohou?

Příčinou RLS je častěji záhada. Může existovat genetická predispozice a spouštěč prostředí.

Více než 40 procent lidí s RLS má nějakou rodinnou anamnézu stavu. Ve skutečnosti existuje pět genových variant spojených s RLS. Když to běží v rodině, příznaky obvykle začínají před 40 lety.

Může existovat souvislost mezi RLS a nízkou hladinou železa v mozku, i když krevní testy ukazují, že hladina železa je normální.

RLS může souviset s narušením dopaminových drah v mozku. Parkinsonova choroba souvisí také s dopaminem. To může vysvětlovat, proč mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou má také RLS. Některé ze stejných léků se používají k léčbě obou stavů. Výzkum těchto a dalších teorií stále probíhá.

Je možné, že některé látky, jako je kofein nebo alkohol, mohou vyvolat nebo zesílit příznaky. Mezi další možné příčiny patří léky k léčbě:

• alergie
• nevolnost
• Deprese
• psychóza

Primární RLS nesouvisí se základním stavem. Ale RLS může být ve skutečnosti odnož jiného zdravotního problému, jako je neuropatie, cukrovka nebo selhání ledvin. V takovém případě může léčba RLS vyřešit hlavní stav.

Rizikové faktory pro syndrom neklidných nohou

Existují určité věci, které vás mohou zařadit do vyšší rizikové kategorie pro RLS. Není však jisté, zda některý z těchto faktorů skutečně způsobuje RLS.

Někteří z nich jsou:

• Rod: Ženy dostávají RLS dvakrát častěji než muži.
• Stáří: Ačkoli můžete získat RLS v jakémkoli věku, je to častější a po středním věku bývá závažnější.
• Rodinná historie: Je pravděpodobnější, že budete mít RLS, pokud ho mají ostatní ve vaší rodině.
• Těhotenství: U některých žen se během těhotenství rozvine RLS, zejména v posledním trimestru. To obvykle vyřeší během několika týdnů od dodání.
• Chronická onemocnění: Podmínky, jako je periferní neuropatie, cukrovka a selhání ledvin, mohou vést k RLS. Léčba tohoto stavu často zmírňuje příznaky RLS.
• Léky: Léky proti nevolnosti, antipsychotika, antidepresiva a antihistaminika mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky RLS.
• Etnický původ: Každý může získat RLS, ale je častější u lidí severoevropského původu.

Mít RLS může ovlivnit vaše celkové zdraví a kvalitu života. Pokud máte RLS a chronickou spánkovou deprivaci, můžete mít vyšší riziko:

• srdeční choroba
• mrtvice
• cukrovka
• nemoc ledvin
• Deprese
• předčasná smrt

Diagnóza syndromu neklidných nohou

Neexistuje jediný test, který by mohl potvrdit nebo vyloučit RLS. Velká část diagnózy bude založena na vašem popisu příznaků.

K dosažení diagnózy RLS musí být k dispozici vše následující:

• drtivá nutkání k pohybu, obvykle doprovázená podivnými pocity
• příznaky se v noci zhoršují a jsou mírné nebo chybí v rané fázi dne
• smyslové příznaky se spustí, když se pokusíte uvolnit nebo spát
• smyslové příznaky se při pohybu zmírní

I když jsou všechna kritéria splněna, budete pravděpodobně stále potřebovat fyzickou prohlídku. Váš lékař bude chtít zkontrolovat další neurologické důvody pro vaše příznaky.

Nezapomeňte uvést informace o všech lécích a doplňcích, které užíváte na lékařský předpis a na předpis. A informujte svého lékaře, pokud máte nějaké známé chronické zdravotní potíže.

Krevní testy budou kontrolovat železo a další nedostatky nebo abnormality. Pokud existují náznaky, že se jedná o něco kromě RLS, můžete být doporučeni specialistovi na spánek, neurologovi nebo jinému specialistovi.

Může být těžší diagnostikovat RLS u dětí, které nejsou schopny popsat jejich příznaky.

Domácí léky na syndrom neklidných nohou

Domácí opravné prostředky, i když je nepravděpodobné, že zcela odstraní příznaky, mohou pomoci je snížit. Vyhledání nápravných opatření, která jsou nejužitečnější, může trvat několik pokusů a omylů.

Zde můžete vyzkoušet několik:

• Snižte nebo eliminujte příjem kofeinu, alkoholu a tabáku.
• Usilujte o pravidelný spánkový plán se stejnou dobou spánku a času probuzení každý den v týdnu.
• Každý den si můžete zacvičit, například chodit nebo plavat.
• Večer si masírujte nebo protáhněte svaly na nohou.
• Před spaním si namočte horkou koupel.
• Pokud se u vás vyskytnou příznaky, použijte vyhřívací podložku nebo ledový obklad.
• Cvičte jógu nebo meditaci.

Pokud plánujete věci, které vyžadují delší posezení, například cestu autem nebo letadlem, zkuste si je zařídit dříve, než později.

Pokud trpíte nedostatkem železa nebo jiných živin, zeptejte se svého lékaře nebo odborníka na výživu, jak zlepšit stravu. Před přidáním doplňků stravy se poraďte se svým lékařem. Může být škodlivé užívat určité doplňky, pokud nemáte nedostatek.

Tyto možnosti mohou být užitečné, i když užíváte léky ke správě RLS.

Léky na syndrom neklidných nohou

Léčba nevyléčí RLS, ale může pomoci zvládnout příznaky. Některé možnosti jsou:

Léky, které zvyšují dopamin (dopaminergní látky)

Tyto léky pomáhají snižovat pohyb v nohou.

Léky v této skupině zahrnují:

• pramipexol (Mirapex)
• ropinirol (Requip)
• rotigotin (Neupro)

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat mírné točení hlavy a nevolnost. Tyto léky mohou být časem méně účinné. U některých lidí mohou způsobit poruchy kontroly impulzů denní ospalosti a zhoršení příznaků RLS.

Spánek a svalové relaxanci (benzodiazepiny)

Tyto léky zcela nevylučují příznaky, ale mohou vám pomoci lépe relaxovat a spát.

Léky v této skupině zahrnují:

• klonazepam (Klonopin)
• eszopiklon (Lunesta)
• temazepam (Restoril)
• zaleplon (Sonáta)
• zolpidem (Ambien)

Mezi vedlejší účinky patří denní ospalost.

Narkotika (opioidy)

Tyto léky mohou snížit bolest a podivné pocity a pomoci vám uvolnit se.

Léky v této skupině zahrnují:

• kodein
• oxykodon (Oxycontin)
• kombinovaný hydrokodon a acetaminofen (Norco)
• kombinovaný oxykodon a acetaminofen (Percocet, Roxicet)

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě a nevolnost. Tyto přípravky byste neměli používat, pokud máte spánkovou apnoe. Tyto léky jsou silné a návykové.

Antikonvulziva

Tyto léky pomáhají zmírnit smyslové poruchy:

• gabapentin (Neurontin)
• gabapentin enacarbil (Horizant)
• pregabalin (Lyrica)

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě a únavu.

Než najdete ten správný lék, může to trvat několik pokusů. Lékař upraví léčbu a dávkování podle toho, jak se vaše příznaky mění.

Syndrom neklidných nohou u dětí

Děti mohou zažít stejné brnění a tažení v nohou jako dospělí s RLS. Ale oni to mohou jen těžko popsat. Mohli by to nazvat pocitem „strašidelného plazení“.

Děti s RLS mají také naprosté nutkání hýbat nohama. Je pravděpodobnější, že budou mít během dne příznaky než u dospělých.

RLS může interferovat se spánkem, což může mít vliv na všechny aspekty života. Dítě s RLS se může zdát nepozorné, podrážděné nebo vrtkavé. Mohou být označeny jako rušivé nebo hyperaktivní. Diagnostika a léčba RLS může pomoci tyto problémy řešit a zlepšit výkon školy.

K diagnostice RLS u dětí do 12 let musí být splněna kritéria pro dospělé:

• drtivá nutkání k pohybu, obvykle doprovázená podivnými pocity
• příznaky se v noci zhoršují
• příznaky se spustí, když se pokusíte uvolnit nebo spát
• příznaky se uklidní, když se pohnete

Dítě musí být navíc schopné popsat pocity nohou z vlastních slov.

Jinak musí platit dvě z nich:

• Pro věk existuje klinická porucha spánku.
• Biologický rodič nebo sourozenec měl RLS.
• Studie spánku potvrzuje periodický index pohybu končetin pět a více za hodinu spánku.

Je třeba řešit jakékoli nedostatky ve stravování. Děti s RLS by se měly vyhnout kofeinu a měly by si osvojit správné návyky před spaním.

V případě potřeby mohou být předepsány léky, které ovlivňují dopamin, benzodiazepiny a antikonvulziva.

Doporučení týkající se stravy pro lidi se syndromem neklidných nohou

Pro lidi s RLS neexistují žádné konkrétní dietní pokyny. Je ale dobré zkontrolovat stravu, abyste měli jistotu, že máte dostatek základních vitamínů a živin. Pokuste se krájet vysoce kalorické zpracované potraviny s malou nebo žádnou nutriční hodnotou.

Někteří lidé s příznaky RLS mají nedostatek konkrétních vitamínů a minerálů. Pokud je to váš případ, můžete ve stravě změnit nebo si vzít doplňky stravy. Vše záleží na tom, co ukazují výsledky vašich testů.

Pokud máte nedostatek železa, zkuste do své stravy přidat více těchto potravin bohatých na železo:

• tmavě zelená listová zelenina
• hrášek
• sušené ovoce
• fazole
• červené maso a vepřové maso
• drůbež a mořské plody
• potraviny obohacené o železo, jako jsou některé cereálie, těstoviny a chléb

Vitamin C pomáhá tělu vstřebávat železo, takže můžete také chtít spárovat potraviny bohaté na železo s těmito zdroji vitaminu C:

• citrusové džusy
• grapefruit, pomeranče, mandarinky, jahody, kiwi, melouny
• rajčata, paprika
• brokolice, listová zelenina

Kofein je složitý. U některých lidí může vyvolat příznaky RLS, ostatním však ve skutečnosti pomáhá. Stojí za to trochu experimentovat, abyste zjistili, zda kofein ovlivňuje vaše příznaky.

Alkohol může RLS zhoršit a navíc je známo, že narušuje spánek. Snažte se tomu vyhnout, zejména večer.

Syndrom neklidných nohou a spánek

Tyto podivné pocity v nohou mohou být nepříjemné nebo bolestivé. A tyto příznaky mohou téměř znemožnit usínání a usínání.

Spánková deprivace a únava jsou nebezpečné pro vaše zdraví a pohodu.

Kromě spolupráce s lékařem při hledání úlevy existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zvýšili své šance na klidný spánek:

• Prohlédněte si matraci a polštáře. Pokud jsou staré a hrudkovité, může být čas je vyměnit. Také se vyplatí investovat do pohodlných prostěradel, přikrývek a pyžama.
• Zajistěte, aby clony nebo závěsy blokovaly vnější světlo.
• Odstraňte všechna digitální zařízení, včetně hodin, z postele.
• Odstraňte nepořádek v ložnici.
• Udržujte teplotu v ložnici na chladné straně, abyste se nepřehřáli.
• Dejte si spánek. Snažte se chodit spát každou noc ve stejnou dobu a každé ráno vstávat ve stejnou dobu, a to i o víkendech. Pomůže to podpořit přirozený spánkový rytmus.
• Přestaňte používat elektronická zařízení alespoň jednu hodinu před spaním.
• Těsně před spaním si masírujte nohy nebo si dejte horkou koupel nebo sprchu.
• Zkuste spát s polštářem mezi nohama. Mohlo by to pomoci zabránit tomu, aby vaše nervy stlačily a vyvolaly příznaky.

Syndrom neklidných nohou a těhotenství

Příznaky RLS se mohou objevit poprvé během těhotenství, obvykle v posledním trimestru. Data naznačují, že těhotné ženy mohou mít dvakrát nebo třikrát vyšší riziko RLS.

Důvody nejsou dobře pochopeny. Některé možnosti jsou nedostatek vitamínů nebo minerálů, hormonální změny nebo nervová komprese.

Těhotenství může také způsobit křeče v nohách a potíže se spánkem. Tyto příznaky lze jen těžko odlišit od RLS. Pokud jste těhotná a máte příznaky RLS, poraďte se se svým lékařem. Možná budete muset být testováni na přítomnost železa nebo jiných nedostatků.

Můžete také vyzkoušet některé z těchto technik domácí péče:

• Vyhněte se klidnému sedění po delší dobu, zejména večer.
• Snažte se každý den trochu cvičit, i když je to jen odpolední procházka.
• Před spaním si masírujte nohy nebo protahujte nohy.
• Zkuste na nohy působit teplo nebo chlad, když vás obtěžují.
• Dodržujte pravidelný režim spánku.
• Vyvarujte se antihistaminik, kofeinu, kouření a alkoholu.
• Ujistěte se, že přijímáte všechny potřebné živiny ze své stravy nebo z prenatálních vitamínů.

Některé léky používané k léčbě RLS nejsou během těhotenství bezpečné.

RLS v těhotenství obvykle vymizí sama během několika týdnů po porodu. Pokud ne, navštivte svého lékaře ohledně dalších léků. Nezapomeňte uvést, zda kojíte.

Neklidné rameno, neklidné tělo a další související stavy

Říká se tomu syndrom neklidných „nohou“, ale může také ovlivnit vaše paže, trup nebo hlavu. Obvykle jsou postiženy obě strany těla, ale někteří lidé ji mají pouze na jedné straně. Přes tyto rozdíly je to stejná porucha.

Asi 80 procent lidí s RLS má také periodický pohyb spánku končetin (PLMS). To způsobí nedobrovolné škubání nebo trhání nohou během spánku, které může trvat celou noc.

Periferní neuropatie, cukrovka a selhání ledvin způsobují příznaky jako RLS. Léčba základního stavu často pomáhá.

Mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou má také RLS. Ale většina lidí, kteří mají RLS, neprojevuje Parkinsonovu chorobu. Stejné léky mohou zlepšit příznaky obou stavů.

Není neobvyklé, že lidé s roztroušenou sklerózou (MS) mají poruchy spánku, včetně neklidných nohou, končetin a těla. Jsou také náchylní ke svalovým křečím a křečím. Mohou to také způsobit léky používané k boji proti únavě spojené s chronickými chorobami. Mohou pomoci úpravy léků a domácí opravné prostředky.

Těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku RLS. Obvykle to vyřeší samo po narození dítěte.

Kdokoli může mít občasné křeče v nohou nebo podivné pocity, které přicházejí a odcházejí. Pokud příznaky zasahují do spánku, vyhledejte správnou diagnózu a léčbu u svého lékaře. Nezapomeňte uvést všechny základní zdravotní stavy.

Fakta a statistiky o syndromu neklidných nohou

Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici postihuje RLS asi 10 procent Američanů. To zahrnuje jeden milion dětí školního věku.

Mezi lidmi s RLS mělo 35 procent příznaky před dosažením věku 20 let. Jeden z deseti hlásí příznaky podle věku 10 let. Příznaky mají tendenci se s věkem zhoršovat.

Výskyt je dvakrát vyšší u žen než u mužů. Těhotné ženy mohou mít dvakrát až třikrát vyšší riziko než běžná populace.

Je častější u lidí severoevropského původu než u jiných etnik.

Některá antihistaminika, antinauzea, antidepresivum nebo antipsychotické léky mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky RLS.

Asi 80 procent lidí s RLS má také poruchu nazývanou periodický pohyb spánku končetin (PLMS). PLMS zahrnuje nedobrovolné záškuby nohou nebo škubání každých 15 až 40 sekund během spánku. Většina lidí s PLMS nemá RLS.

Příčina RLS většinou není zřejmá. Ale více než 40 procent lidí s RLS má nějakou rodinnou anamnézu stavu. Když to běží v rodině, příznaky obvykle začínají před 40 lety.

S RLS je spojeno pět genových variant. Změna genu BTBD9 spojená s vyšším rizikem RLS je přítomna asi u 75 procent lidí s RLS. Vyskytuje se také u asi 65 procent lidí bez RLS.

Na RLS neexistuje lék. Léčba a úpravy životního stylu však mohou pomoci zvládnout příznaky.