Koilocytóza

Obsah

• Příznaky koilocytózy
• Příčiny koilocytózy
• Jak je to diagnostikováno
• Vztah k rakovině
• Jak se to zachází
• Jídlo s sebou

Co je koilocytóza?

Vnitřní i vnější povrch vašeho těla jsou tvořeny epiteliálními buňkami. Tyto buňky tvoří bariéry, které chrání orgány - například hlubší vrstvy kůže, plíce a játra - a umožňují jim vykonávat své funkce.

Koilocyty, také známé jako halo buňky, jsou typem epiteliálních buněk, které se vyvíjejí po infekci lidským papilomavirem (HPV). Koilocyty se strukturně liší od ostatních epiteliálních buněk. Například jejich jádra, která obsahují DNA buňky, mají nepravidelnou velikost, tvar nebo barvu.

Koilocytóza je termín, který označuje preciznost koilocytů. Koilocytózu lze považovat za předzvěst určitých druhů rakoviny.

Příznaky koilocytózy

Samotná koilocytóza nezpůsobuje příznaky. Je to však způsobeno HPV, sexuálně přenosným virem, který může způsobit příznaky.

Existuje více než HPV. Mnoho typů nezpůsobuje žádné příznaky a vyčistí se samy. Některé vysoce rizikové typy HPV však byly spojeny s vývojem rakoviny epiteliálních buněk, také známých jako karcinomy. Spojení mezi HPV a zejména rakovinou děložního čípku je dobře zavedené.

Rakovina děložního čípku postihuje děložní čípek, úzký průchod mezi pochvou a dělohou. Podle téměř všech případů rakoviny děložního čípku jsou způsobeny infekcemi HPV.

Příznaky rakoviny děložního čípku se obvykle neobjeví, dokud rakovina nepokročí do pokročilého stadia. Mezi pokročilé příznaky rakoviny děložního hrdla patří:

• krvácení mezi obdobími
• krvácení po pohlavním styku
• bolest v noze, pánvi nebo zádech
• ztráta váhy
• ztráta chuti k jídlu
• únava
• vaginální nepohodlí
• vaginální výtok, který může být řídký a vodnatý nebo spíše jako hnis a má špatný zápach

HPV je také spojován s rakovinou, která ovlivňuje epiteliální buňky v řiti, penisu, pochvě, vulvě a částech hrdla. Jiné typy HPV nezpůsobují rakovinu, ale mohou způsobit genitální bradavice.

Příčiny koilocytózy

HPV se přenáší pohlavním stykem, včetně orálního, análního a vaginálního sexu. Jste v ohrožení, pokud máte sex s někým, kdo má virus. Protože však HPV zřídka způsobuje příznaky, mnoho lidí neví, že je má. Mohou to nevědomky předat svým partnerům.

Když HPV vstoupí do těla, zaměřuje se na epiteliální buňky. Tyto buňky jsou obvykle v genitálních oblastech, například v děložním čípku. Virus kóduje své vlastní proteiny do DNA buněk. Některé z těchto proteinů mohou vyvolat strukturální změny, které mění buňky na koilocyty. Některé mají potenciál způsobit rakovinu.

Jak je to diagnostikováno

Koilocytóza v děložním čípku je detekována pomocí Pap stěru nebo cervikální biopsie.

Papický nátěr je rutinní screeningový test na HPV a rakovinu děložního čípku. Během testu na Pap stěr lékař pomocí malého štětce odebere vzorek buněk z tváře děložního čípku. Vzorek je analyzován patologem na přítomnost koilocytů.

Pokud jsou výsledky pozitivní, může lékař doporučit kolposkopii nebo cervikální biopsii. Během kolposkopie lékař používá nástroj k osvětlení a zvětšení děložního čípku. Tato zkouška je velmi podobná zkoušce, kterou máte při odběru svého stěrku. Během cervikální biopsie vám lékař odebere malý vzorek tkáně z děložního čípku.

Váš lékař bude sdílet výsledky všech testů, které provádíte. Pozitivní výsledek může znamenat, že byly nalezeny koilocyty.

Tyto výsledky nemusí nutně znamenat, že máte rakovinu děložního čípku, nebo že ji dostanete. Budete však muset podstoupit monitorování a léčbu, abyste zabránili možnému postupu do rakoviny děložního čípku.

Vztah k rakovině

Koilocytóza v děložním čípku je předchůdcem rakoviny děložního čípku. Riziko, pokud je přítomno více koilocytů pocházejících z určitých kmenů HPV.

Diagnóza koilocytózy po vyšetření Pap nebo cervikální biopsii zvyšuje potřebu častého screeningu rakoviny. Lékař vás bude informovat, když budete muset podstoupit opětovné vyšetření. Monitorování může zahrnovat kontroly každé tři až šest měsíců, v závislosti na úrovni rizika.

Koilocyty se také podílejí na rakovině, která se objevuje v jiných částech těla, jako je konečník nebo hrdlo. Screeningové postupy u těchto druhů rakoviny však nejsou tak dobře zavedené jako u rakoviny děložního čípku. V některých případech není koilocytóza spolehlivým měřítkem rizika rakoviny.

Jak se to zachází

Koilocytóza je způsobena infekcí HPV, která není známa. Obecně se léčba HPV zaměřuje na zdravotní komplikace, jako jsou genitální bradavice, prekanceróza děložního čípku a další rakoviny způsobené HPV.

Hodnota je vyšší, pokud je včas zjištěna a léčena prekanceróza nebo rakovina děložního hrdla.

V případě prekancerózních změn na děložním čípku může stačit sledování rizika častými screeningy. Některé ženy, které mají prekancerózu děložního hrdla, mohou vyžadovat léčbu, zatímco u jiných žen je patrné spontánní vymizení.

Léčba prekanceru děložního hrdla zahrnuje:

• Postup elektrochirurgické excize smyčky (LEEP). Při tomto postupu jsou abnormální tkáně odstraněny z děložního čípku pomocí speciálního nástroje s drátěnou smyčkou, která nese elektrický proud. Drátěná smyčka se používá jako čepel k jemnému škrábání prekancerózních tkání.
• Kryochirurgie. Kryochirurgie zahrnuje zmrazení abnormálních tkání, aby se zničily. K odstranění prekancerózních buněk lze na děložní čípek aplikovat kapalný dusík nebo oxid uhličitý.
• Laserová operace. Během laserové operace chirurg používá laser k řezání a odstraňování prekancerózních tkání uvnitř děložního čípku.
• Hysterektomie. Tento chirurgický zákrok odstraní dělohu a děložní čípek; obvykle se to používá u žen, u kterých nedošlo k vyřešení jiných možností léčby.

Jídlo s sebou

Pokud se během rutinního nátěru Pap vyskytnou koilocyty, nemusí to nutně znamenat, že máte rakovinu děložního čípku nebo se jí chystáte dostat. Znamená to, že pravděpodobně budete potřebovat častější screening, aby v případě výskytu rakoviny děložního čípku mohla být detekována a léčena včas, což vám poskytne nejlepší možný výsledek.

Abyste zabránili HPV, procvičujte bezpečný sex. Pokud je vám 45 let nebo méně nebo pokud máte dítě, které je, promluvte si se svým lékařem o vakcíně jako další prevenci proti některým typům HPV.