Renal Colic

Obsah

• Přehled
• Příznaky renální koliky
• Příčiny renální koliky
• Léčba ledvinových kolik a bolesti
• Komplikace ledvinové koliky
• Prevence
• Výhled

Přehled

Renální kolika je druh bolesti, kterou dostanete, když močové kameny blokují část močových cest. Váš močový trakt zahrnuje vaše ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici.

Kameny můžete získat kdekoli ve vašem močovém traktu. Tvoří se, když se minerály, jako je vápník a kyselina močová, zachytí ve vaší moči a vytvoří tvrdé krystaly. Kameny mohou být malé jako zrno písku nebo velké jako golfový míček. Když tyto kameny rostou dostatečně velké, mohou být velmi bolestivé.

Příznaky renální koliky

Malé kameny nemohou způsobit žádné příznaky. Větší kameny mohou způsobit renální koliku, zejména pokud blokují močovod. To je močová trubice, kterou prochází cestou z ledvin do močového měchýře.

Příznaky renální koliky zahrnují:

• intenzivní bolest na boku těla mezi žebra a kyčlem, nebo na břiše
• bolest, která se šíří na záda nebo slabiny
• nevolnost nebo zvracení

Renální kolická bolest často přichází ve vlnách. Tyto vlny mohou trvat 20 až 60 minut.

Mezi další příznaky močových kamenů patří:

• bolest při močení
• krev v moči, která může být růžová, červená nebo hnědá
• zakalená nebo páchnoucí moč
• štěrk - malé kousky kamenů v moči
• naléhavá potřeba močit
• močení více či méně než obvykle
• horečka a zimnice (pokud máte infekci)

Příčiny renální koliky

K renální kolice dochází, když se do močového ústrojí ukládá kámen, často v močovodu. Kámen se táhne a rozšiřuje oblast a způsobuje intenzivní bolest.

Asi 12 procent mužů a 6 procent žen dostane během svého života jeden nebo více močových kamenů. Míra renální koliky se zvyšuje v důsledku změn naší stravovací návyky a návyků životního stylu.

Riziko vzniku močových kamenů zvyšuje několik faktorů:

• strava s vysokým obsahem látek, které způsobují tvorbu kamenů, jako je oxalát nebo bílkovina
• rodinná nebo osobní historie kamenů
• dehydratace z nepití dostatečného množství tekutin nebo ze ztráty příliš velkého množství tekutin při pocení, zvracení nebo průjmu
• obezita
• operace žaludečního bypassu, která zvyšuje absorpci vápníku a dalších látek, které tvoří kameny, v těle
• metabolické poruchy, dědičné nemoci, hyperparatyreóza a další stavy, které mohou zvýšit množství látek tvořících kámen ve vašem těle
• Infekce močových cest

Léčba ledvinových kolik a bolesti

Pokud máte příznaky ledvinových kolik nebo močových kamenů, navštivte svého lékaře. Váš lékař může provést testy, aby zjistil zvýšené hladiny látek, které vytvářejí kameny v krvi nebo moči. CT vyšetření může hledat kameny v ledvinách a jiných močových orgánech.

Pokud máte velký kámen, může váš lékař provést některý z těchto postupů k jeho odstranění a zmírnění ledvinových kolik:

• Mimotělní litotrypse rázové vlny (ESWL): Tento postup používá rázové vlny zaměřené na vaše ledviny, aby rozdělil kameny na velmi malé kousky. Potom si v moči projdeš kamenné úlomky.
• Ureteroskopie: Váš lékař vloží tenkou, osvětlenou plochu do močové trubice a močového měchýře, aby odstranil kámen.
• Perkutánní nefrolithotomie: Tento postup používá malé nástroje vložené malým řezem do zad, aby se odstranil kámen. Během tohoto postupu budete spát.

V krátkodobém horizontu vám lékař podá léky na zmírnění bolesti ledvinových kolik. Možnosti zahrnují:

• nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• léky, které zabraňují svalovým křečím
• opioidní léčiva

Komplikace ledvinové koliky

Renální kolika je příznak močových kamenů. Nemá své vlastní komplikace. Pokud neléčíte močové kameny, můžete vyvinout komplikace, jako je infekce močových cest nebo poškození ledvin.

Prevence

Chcete-li se v budoucnu vyhnout renální kolice, proveďte následující kroky, abyste zabránili močovým kamenům:

• Pijte nejméně 8 až 10 sklenic vody denně. Omezte sodovky, zejména ty, které obsahují kyselinu fosforečnou.
• Omezte sůl ve vaší stravě.
• Omezte živočišné bílkoviny z potravin, jako je červené maso, ryby a vejce
• Omezte potraviny s vysokým obsahem oxalátu, jako je špenát, ořechy a rebarbora.

Váš lékař může také předepsat lék, aby se zabránilo tvorbě kamenů.

Výhled

Většina močových kamenů nakonec přechází sama. Ošetření, jako je ESWL a lithotripsie, může odstranit kameny, které nejsou.

Močové kameny se mohou vrátit. Asi polovina lidí, kteří mají jeden kámen, dostane další do pěti let. Pití dalších tekutin a další kroky k prevenci kamenů vám mohou pomoci vyhnout se jim a v budoucnu zabránit ledvinové kolice.