Jaké prostředky nelze před operací přijmout

Obsah

• 1. Antiagregancia krevních destiček
• 2. Antikoagulancia
• 3. Nesteroidní protizánětlivé léky
• 4. Hormonální terapie
• 5. Léky na cukrovku
• 6. Cholesterolové léky
• 7. Léčiva na revmatická onemocnění
• 8. Fytoterapie
• 9. Diuretika
• Opravné prostředky, které lze zachovat

Aby chirurgický zákrok probíhal s menším rizikem a aby bylo zotavení rychlejší, je důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se pokračování určitých způsobů léčby, protože v některých případech je nutné užívání některých léků, zejména těch, které usnadňují riziko krvácení nebo přinést nějaký typ hormonální dekompenzace, jako je například kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, antikoagulancia, nesteroidní protizánětlivé léky nebo některé léky na cukrovku.

Mnoho léků musí být také hodnoceno případ od případu, jako jsou antikoncepce a antidepresiva, která jsou suspendována u lidí s vyšším rizikem reakce. Je třeba udržovat a užívat další léky, jako jsou antihypertenziva, antibiotika a chronické steroidy, a to i v den operace, protože jejich přerušení může během operace způsobit hypertenzní píky nebo hormonální dekompenzaci.

Je tedy důležité, aby byl před operací vytvořen seznam léků, které osoba užívá a které mají být dodány lékaři, včetně homeopatik nebo jiných, které se nezdají být důležité, aby se předešlo jakémukoli současnému riziku. chirurgického zákroku.

Kromě toho je třeba přijmout další preventivní opatření, například přestat kouřit, vyhýbat se alkoholickým nápojům a udržovat vyváženou stravu, zejména ve dnech před operací a po pooperačním období. Podívejte se na další podrobnosti o péči, kterou je třeba věnovat před a po operaci.

1. Antiagregancia krevních destiček

Antiagregační léky, jako je kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tikagrelor, cilostazol a tiklopidin, běžně známé jako léky na ředění krve, by se neměly užívat před operací a měly by být vysazeny 7 až 10 dní před nebo podle potřeby lékaře. Antiagregancia krevních destiček, která mají reverzibilní účinek, mohou být suspendována podle jejich poločasu, což znamená pozastavení léčby asi 72 hodin před operací.

2. Antikoagulancia

Lidé, kteří užívají kumarinová antikoagulancia, jako je Marevan nebo Coumadin, mohou podstoupit chirurgický zákrok až po jejich pozastavení a je nutné, aby hladiny koagulace hodnocené zkouškou INR byly v normálních mezích.

Lidé, kteří používají nová antikoagulancia, jako je rivaroxaban, apixaban a dabigatran, možná nebudou muset pozastavit léčbu pro menší chirurgické zákroky, jako je dermatologická, zubní, endoskopická a katarakta. Pokud se však jedná o složitější operace, lze tyto léky pozastavit na dobu, která se může pohybovat mezi přibližně 36 hodinami a 4 dny, v závislosti na velikosti operace a zdravotních podmínkách člověka.

Po pozastavení antikoagulancií může lékař doporučit použití injekčního heparinu, takže v době, kdy je osoba bez léčby, také nehrozí zvýšené riziko komplikací, například trombózy a mozkové mrtvice. Pochopte, jaké jsou indikace heparinu a jak je používat.

3. Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky by se neměly používat před operací, protože také ovlivňují schopnost srážení krve a lze je používat pouze maximálně 3 dny před zákrokem.

4. Hormonální terapie

Antikoncepci není nutné vysazovat před menším chirurgickým zákrokem a u žen, u kterých je nízké riziko výskytu nějaké formy trombózy. Ženy se zvýšeným rizikem, například ženy, které mají v anamnéze trombózu nebo mají v rodinné anamnéze, by však měly přestat užívat léky asi 6 týdnů před a během tohoto období je třeba použít jiný typ antikoncepční metody.

Hormonální substituční léčba tamoxifenem nebo raloxifenem by měla být vysazena u všech žen, 4 týdny před chirurgickým zákrokem, protože jejich hladiny hormonů jsou vyšší, což způsobuje větší riziko trombózy.

5. Léky na cukrovku

Léky na cukrovku různých typů, jako je glimepirid, gliklazid, liraglutid a akarbóza, musí být vysazovány den před operací. Metformin naopak musí být vysazen 48 hodin před chirurgickým zákrokem, protože při něm hrozí riziko vzniku acidózy v krvi. V období po vysazení léku je důležité sledovat hladinu glukózy v krvi a v případě zvýšené hladiny glukózy v krvi je třeba použít inzulin.

V případech, kdy osoba používá inzulin, mělo by se v něm pokračovat, s výjimkou dlouhodobých inzulínů, jako je glargin a NPH, u nichž může lékař snížit dávku na polovinu nebo 1/3, aby se během operace snížilo riziko hypoglykémie. .

6. Cholesterolové léky

Cholesterolové léky by měly být vysazeny 1 den před chirurgickým zákrokem a mohou být zachovány pouze léky statinového typu, jako je například simvastatin, pravastatin nebo atorvastatin, protože během zákroku nezpůsobují rizika.

7. Léčiva na revmatická onemocnění

Léky, jako je alopurinol nebo kolchicin, určené k léčbě onemocnění, jako je například dna, musí být ráno po operaci vysazeny.

Pokud jde o léky používané k léčbě onemocnění, jako je osteoporóza nebo revmatoidní artritida, většina z nich musí být vysazena den před operací, v některých případech však může být nutné léčbu přerušit asi týden před operací, jako je sulfasalazin a penicilamin.

8. Fytoterapie

Rostlinné léky jsou obecně považovány za bezpečnější ve vztahu k alopatickým lékům, protože jsou velmi často užívány a opomíjeny před lékařem. Jsou to však léky, které mohou také způsobovat vedlejší účinky, a mnoha z nich chybí vědecké důkazy o účinnosti a mohou vážně narušit chirurgický zákrok, proto by měly být vždy pozastaveny.

Bylinné léky, jako je Ginkgo biloba, Ženšen, Arnica, Valeriana, Kava-kava nebo třezalka nebo česnekový čaj, mohou například během chirurgického zákroku způsobit vedlejší účinky, jako je zvýšení rizika krvácení, vedoucí ke kardiovaskulárním problémům nebo dokonce zvýšení sedativní účinek anestetik, proto by měla být v závislosti na příslušném rostlinném léčivém přípravku pozastavena mezi 24 hodinami a 7 dny před zákrokem.

9. Diuretika

Užívání diuretik by mělo být přerušeno vždy, když chirurgický zákrok zahrnuje riziko nebo pokud se předpokládá ztráta krve, protože tyto léky mohou ovlivnit schopnost ledvin koncentrovat moč, což může zhoršit reakci na hypovolemii.

Kromě toho je třeba se týden před operací vyhnout nápojům a doplňkům bohatým na kofein, jako je káva, zelený čaj a černý čaj.

Po chirurgickém zákroku může být léčba podle lékařské indikace obnovena v závislosti na zotavení a snížení rizika nežádoucích účinků. Také vězte, jaká jsou hlavní opatření, která je třeba podniknout k rychlejšímu zotavení po operaci.

Opravné prostředky, které lze zachovat

Léky, které je třeba dodržovat, a to i v den operace a během hladovění, jsou:

• Antihypertenziva a antiarytmika, jako je například karvedilol, losartan, enalapril nebo amiodaron;
• Chronické steroidy, jako je například prednison nebo prednisolon;
• Léky na astma, jako je například salbutamol, salmeterol nebo flutikason;
• Léčba onemocnění štítné žlázynapříklad s levotyroxinem, propylthiouracilem nebo methimazolem;
• Léčba gastritidy a refluxu, jako je například omeprazol, pantoprazol, ranitidin a domperidon;
• Léčba infekcís antibiotiky nelze zastavit;

Některé léky lze navíc udržovat opatrně, například anxiolytika, antidepresiva a antikonvulziva, protože i když nejsou před operací kontraindikovány, jejich použití by mělo být projednáno s chirurgem a anesteziologem, protože může interferovat s některými typy anestézie a v některých případech zvyšuje riziko komplikací.