Hlavní prostředky používané při gastroezofageálním refluxu

Obsah

• 1. Antacida
• 2. Inhibitory produkce kyseliny
• Inhibitory protonové pumpy
• Antagonisté receptoru histaminu H2
• 3. Urychlovače vyprazdňování žaludku
• 4. Chrániče žaludku

Jedním ze způsobů léčby gastroezofageálního refluxu je snížení kyselosti obsahu žaludku, aby nepoškodil jícen. Pokud je tedy reflux méně kyselý, bude méně hořet a způsobovat méně příznaků.

Léky, které lze použít, jsou antacida, inhibitory produkce kyseliny, chrániče žaludku a urychlovače vyprazdňování žaludku.

1. Antacida

Nejčastěji používanými antacidy k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové v žaludku jsou hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý a hydrogenuhličitan sodný. Jedná se o zásady, které reagují s kyselinami, snižují jejich toxický potenciál a vytvářejí vodu a sůl.

Antacida se nepoužívají tak často, protože nejsou tak účinná a protože existuje možnost rebound efektu, tj. Osoba se okamžitě zlepší, ale pak může dojít ke zhoršení.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky těchto léků jsou zácpa způsobená solemi hliníku nebo průjem způsobený antacidy obsahujícími hořčík, protože způsobují osmotický účinek ve střevě. Aby se tyto vedlejší účinky minimalizovaly, jsou nejčastěji používanými antacidy kombinace hydroxidu hořečnatého a hliníku.

2. Inhibitory produkce kyseliny

Inhibitory produkce kyseliny jsou léky, které se nejčastěji používají při léčbě gastroezofageálního refluxu, a mohou tuto produkci inhibovat dvěma způsoby:

Inhibitory protonové pumpy

Toto jsou hlavní prostředky používané při léčbě onemocnění souvisejících se zvýšenou sekrecí žaludeční kyseliny. Nejpoužívanější jsou omeprazol, pantoprazol, esomeprazol a rabeprazol, které interferují s protonovou pumpou a inhibují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které se mohou při užívání těchto léků vyskytnout, patří bolest hlavy, průjem, kožní vyrážky, bolesti břicha, plynatost, nevolnost a zácpa.

Antagonisté receptoru histaminu H2

Tyto léky inhibují sekreci kyselin vyvolanou histaminem a gastrinem a nejpoužívanějšími jsou cimetidin, nizatidin a famotidin.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky způsobené užíváním těchto léků patří průjem, bolesti hlavy, ospalost, únava, bolesti svalů a zácpa.

3. Urychlovače vyprazdňování žaludku

Když je žaludek velmi plný, je pravděpodobnější výskyt gastroezofageálního refluxu.Aby se tomu zabránilo, lze gastrointestinální motilitu stimulovat prokinetickými léky, jako je metoklopramid, domperidon nebo cisaprid, které pomáhají s vyprazdňováním žaludku, čímž se zkrátí doba, po kterou jídlo zůstane v žaludku, a zabrání se refluxu.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které se mohou při užívání metoklopramidu vyskytnout, patří ospalost, pocit slabosti, neklid, nízký krevní tlak a průjem. Navíc, i když jen zřídka, se při užívání domperidonu a cisapridu mohou objevit gastrointestinální poruchy.

4. Chrániče žaludku

Chrániče žaludku lze také použít k léčbě gastroezofageálního refluxu, který chrání jícen a brání spálení, když obsah žaludku přejde do jícnu.

Organismus má obecně mechanismus, ve kterém produkuje hlen, který chrání sliznici žaludku a brání kyselině v napadení, ale v některých patologických stavech a při použití některých léků může produkce tohoto hlenu klesat a poskytovat agresi sliznice. Chrániče žaludku, které lze použít k nahrazení tohoto hlenu, jsou sukralfát a soli vizmutu, které posilují obranné mechanismy žaludku a tvoří ochrannou bariéru v žaludku a jícnu.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky solí vizmutu patří ztmavnutí stolice, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem a psychotické poruchy.

Sucralfát je obecně dobře snášen a jeho hlavním nepříznivým účinkem je zácpa. Může však také způsobit sucho v ústech, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a kožní vyrážky.

Existují také domácí léky, které mohou přispět k úspěšné léčbě. Zjistěte, které jsou nejpoužívanější.